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南昌市第九医院
Q 遗精是男性在睡眠中不自主地排出精液的现象,通常每月1-2次属于正常范围,但频率因人而异。治疗上无需特殊干预,但若频繁遗精伴随不适,需调整生活习惯或就医。遗精的生理机制与性激素水平、性梦及生殖系统发育有关,过度焦虑、性刺激过多或生殖系统炎症可能增加遗精频率。 1、遗精的生理原因:遗精是男性性成熟的标志之一,主要与性激素水平波动有关。青春期男性由于性激素分泌旺盛,遗精频率较高,随着年龄增长,频率逐渐减少。性梦是遗精的常见诱因,梦境中的性刺激会引发射精反射。 2、环境与心理因素:过度接触性刺激内容,如色情书籍、视频等,可能增加遗精频率。心理压力、焦虑或紧张情绪也会影响神经系统,导致遗精增多。保持良好的心理状态,避免过度焦虑,有助于减少遗精。 3、生活习惯的影响:睡眠质量差、作息不规律、过度疲劳等可能诱发遗精。建议保持规律作息,避免熬夜,睡前避免过度兴奋的活动,如剧烈运动或观看刺激性内容。 4、生殖系统健康:前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症可能刺激神经,导致遗精频繁。若遗精伴随尿频、尿痛等症状,需及时就医检查,排除疾病可能。 5、饮食与运动:饮食上避免过多辛辣、刺激性食物,适量摄入富含锌、维生素E的食物,如坚果、海鲜等,有助于维持生殖系统健康。适度运动如慢跑、游泳等,可缓解压力,改善睡眠质量。 遗精是男性正常的生理现象,无需过度担忧,但若频率过高或伴随不适,需关注生活习惯及生殖系统健康,必要时寻求专业医疗帮助。
Q

颈椎病加重可能与长期低头、颈部受凉、枕头高度不当、外伤、颈椎退行性变等因素有关。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构,出现相应临床表现的疾病。

1、长期低头

长期低头会导致颈椎长时间处于屈曲状态,颈椎间盘承受的压力增大,容易加速颈椎间盘退变。颈椎周围的肌肉、韧带等软组织也会因为长期处于紧张状态而出现劳损,导致颈椎稳定性下降。日常生活中应避免长时间低头看手机或伏案工作,每隔一段时间活动颈部。

2、颈部受凉

颈部受凉会导致局部血液循环不畅,肌肉紧张痉挛,加重颈椎负担。寒冷刺激还可能诱发无菌性炎症,导致颈部疼痛、僵硬等症状加重。天气变化时应注意颈部保暖,避免空调或风扇直接对着颈部吹。

3、枕头高度不当

枕头过高或过低都会使颈椎在睡眠时处于非生理状态,导致颈部肌肉紧张、韧带劳损。长期使用不合适的枕头会加速颈椎退变,诱发或加重颈椎病症状。选择枕头时应保持颈椎处于中立位,高度以8-15厘米为宜。

4、外伤

颈部外伤可直接损伤颈椎结构,如椎间盘、韧带、关节等,导致颈椎稳定性下降。外伤还可能引起局部出血、水肿,压迫神经根或脊髓。有颈椎病病史者应特别注意避免颈部外伤,如急刹车、跌倒等意外情况。

5、颈椎退行性变

随着年龄增长,颈椎间盘水分减少、弹性下降,椎体边缘可能出现骨质增生。这些退行性改变会逐渐加重,导致椎间盘突出、椎管狭窄等问题,压迫神经根或脊髓。退行性变是颈椎病加重的内在因素,需要通过合理治疗延缓进展。

颈椎病患者应注意保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势。适当进行颈部肌肉锻炼,如颈部伸展运动,有助于增强颈椎稳定性。睡眠时选择合适高度的枕头,保持颈椎生理曲度。天气变化时注意颈部保暖,避免受凉。如出现上肢麻木、头晕等症状加重,应及时就医检查,在医生指导下进行牵引、理疗等治疗。日常生活中应避免剧烈运动或突然转头等可能加重颈椎负担的动作。

Q

荨麻疹患者一般可以吃葡萄,葡萄含有丰富的维生素C和抗氧化物质,有助于增强免疫力。但部分患者可能对葡萄中的成分过敏,需谨慎观察食用后的反应。

葡萄属于低过敏性水果,多数荨麻疹患者食用后不会诱发或加重症状。葡萄皮和籽中的白藜芦醇具有抗炎作用,可能对缓解过敏反应有一定帮助。新鲜葡萄含有大量水分和膳食纤维,能促进新陈代谢,减少体内致敏物质堆积。选择成熟度适中的葡萄,避免未完全成熟果实中的酸性物质刺激胃肠。食用前充分清洗去除表面农药残留,降低过敏风险。

少数患者可能对葡萄中的水杨酸酯类或酵母菌成分敏感,食用后出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。合并花粉症的患者可能对葡萄存在交叉过敏现象。部分加工葡萄制品如葡萄干、葡萄酒含有亚硫酸盐等添加剂,更易诱发过敏。食用后出现嘴唇麻木、喉咙发紧等不适需立即停止进食。既往有水果过敏史者初次尝试葡萄应少量测试。

荨麻疹发作期间建议记录饮食日记,明确葡萄与症状的关联性。急性期可暂时避免进食葡萄,待症状稳定后再少量尝试。选择去皮食用或榨汁过滤的方式减少果皮致敏物接触。合并慢性荨麻疹或过敏体质者,建议在医生指导下进行食物过敏原检测。保持饮食清淡均衡,避免同时摄入多种高敏食物增加判断难度。

Q

频发性室性早搏可能增加心力衰竭、恶性心律失常等风险,严重时可导致猝死。频发性室性早搏的危害主要有心肌耗氧量增加、心脏结构改变、血流动力学异常、猝死风险上升、生活质量下降。

1、心肌耗氧量增加

频发室性早搏会导致心脏无效收缩次数增多,心肌细胞需额外做功以满足全身供血需求。长期处于高耗氧状态可能诱发心肌缺血,尤其对合并冠状动脉粥样硬化的患者,可能加重心绞痛症状或诱发急性冠脉综合征。这类患者需定期进行动态心电图监测评估早搏负荷。

2、心脏结构改变

每日超过1万次的室性早搏可能引起心脏扩大和心肌重构,主要累及左心室。异常电活动导致心脏收缩不同步,部分心肌区域长期处于过度牵张状态,最终发展为心律失常性心肌病。早期通过射频消融术干预可逆转部分心脏结构变化。

3、血流动力学异常

室性早搏时代偿间歇缩短,心室充盈时间不足,每搏输出量显著降低。频繁发作会导致持续性血压波动,重要脏器灌注不足,可能引发头晕、黑朦等症状。合并主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病时,血流动力学紊乱更为明显。

4、猝死风险上升

当室性早搏落在心室易损期时可能诱发室速或室颤,特别是有器质性心脏病基础的患者。合并QT间期延长、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病时风险更高。动态心电图显示早搏联律间期过短或呈R-on-T现象者需紧急干预。

5、生活质量下降

反复出现心悸、胸闷等症状可导致焦虑和睡眠障碍,部分患者因担心猝死而限制日常活动。症状严重的患者可能出现躯体化障碍,形成症状加重与心理压力之间的恶性循环。认知行为疗法联合药物控制有助于改善症状感知。

频发性室性早搏患者应避免摄入咖啡因和酒精等兴奋性物质,保持规律作息。适度进行有氧运动有助于改善心脏自主神经调节功能,但运动强度需经专业评估。合并结构性心脏病者需严格控制血压和血脂,每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。出现晕厥或近乎晕厥症状应立即就医,必要时考虑植入式心律转复除颤器治疗。

Q 不戴避孕套避免怀孕可以通过使用其他避孕方法,如口服避孕药、宫内节育器或避孕贴片。口服避孕药通过调节激素水平抑制排卵,避孕效果高达99%;宫内节育器是一种长期避孕方式,分为含铜和含激素两种,有效期可达5-10年;避孕贴片通过皮肤吸收激素,每周更换一次,避孕效果与口服避孕药相似。这些方法均需在医生指导下使用,以确保安全性和有效性。 1、口服避孕药是一种常见的激素避孕方法,通过抑制排卵、改变子宫内膜和宫颈黏液来防止怀孕。常见药物包括复方口服避孕药和单一孕激素避孕药。复方口服避孕药含有雌激素和孕激素,适合大多数女性;单一孕激素避孕药适合哺乳期女性或对雌激素敏感者。使用前需咨询排除禁忌症,如高血压、血栓病史等。 2、宫内节育器是一种长效避孕方式,分为含铜和含激素两种。含铜宫内节育器通过释放铜离子干扰精子活动,避孕效果长达10年;含激素宫内节育器通过释放孕激素抑制子宫内膜生长,有效期5年。宫内节育器需由专业医生放置,适合希望长期避孕且无子宫畸形的女性。 3、避孕贴片是一种通过皮肤吸收激素的避孕方法,每周更换一次,连续使用3周后停用1周。贴片中的激素通过皮肤进入血液,抑制排卵和改变宫颈黏液。避孕贴片适合不方便每日服药的人群,但需注意皮肤过敏反应,使用前需咨询 4、其他避孕方法包括避孕针、避孕环和自然避孕法。避孕针每3个月注射一次,适合希望长期避孕的女性;避孕环是一种阴道内使用的避孕装置,需每月更换;自然避孕法通过监测排卵期避免性生活,但效果不稳定,需结合其他避孕方法使用。 不戴避孕套避免怀孕的方法多种多样,选择合适的避孕方式需根据个人健康状况、生活习惯和医生建议综合考虑。无论选择哪种方法,均需严格按照说明使用,定期检查,以确保避孕效果和身体健康。
Q

婴儿睡觉打鼾可能与鼻腔分泌物堵塞、腺样体肥大、先天性喉软骨发育不良、过敏性鼻炎、呼吸道感染等原因有关。可通过清理鼻腔、调整睡姿、药物治疗、手术干预、环境控制等方式缓解。

1、鼻腔分泌物堵塞

婴儿鼻腔狭窄,感冒或空气干燥时分泌物易滞留形成鼻痂。表现为间歇性鼾声,清醒时呼吸正常。家长可用生理盐水滴鼻软化分泌物,再用吸鼻器轻柔清理。避免使用棉签等硬物损伤鼻黏膜,保持室内湿度有助于减少分泌物堆积。

2、腺样体肥大

反复上呼吸道感染可能导致腺样体病理性增生,阻塞鼻咽部气道。特征为持续性打鼾伴张口呼吸,可能引发睡眠呼吸暂停。轻度肥大可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,中重度需考虑腺样体切除手术。该病与反复感染、过敏体质等因素相关。

3、喉软骨发育不良

先天性喉软骨软化症患儿吸气时喉部组织塌陷,产生类似打鼾的喘鸣音,多在出生后2-4周出现。多数患儿1岁左右自愈,严重者可补充维生素D和钙剂促进软骨发育。哺乳时注意抬高头部,避免呛奶诱发呼吸困难。

4、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜肿胀,导致夜间通气不畅。常伴阵发性喷嚏、鼻痒等症状。建议定期清洗寝具,使用防螨床罩,必要时在医生指导下口服西替利嗪或使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。过敏体质婴儿应避免接触毛绒玩具。

5、呼吸道感染

感冒、流感等疾病引发鼻咽部炎症时,黏膜充血肿胀及痰液积聚会造成暂时性打鼾。需针对原发病治疗,如病毒感染通常对症处理,细菌感染可选用阿莫西林等抗生素。保持房间通风,适当抬高床头有助于改善通气。

日常需定期清洗婴儿鼻腔,使用加湿器维持50%-60%湿度,避免接触二手烟等刺激物。睡眠时采取侧卧位,选择高度适宜的枕头。若打鼾伴随呼吸暂停、生长发育迟缓或反复惊醒,应及时就诊耳鼻喉科。母乳喂养有助于增强呼吸道免疫力,辅食添加后注意补充富含维生素A、D的食物促进黏膜修复。

Q

子宫下垂可通过观察会阴部异物感、排尿异常、下腹坠胀感等方式初步自测。子宫下垂主要表现为会阴部肿块脱出、尿频尿急、排便困难、性交疼痛、腰骶部酸痛等症状。

1、会阴部异物感

轻度子宫下垂患者在久站或腹压增加时,可能感觉会阴部有异物脱出感,平卧后症状可自行缓解。随着病情发展,宫颈或部分宫体可能脱出阴道口外,形成肉眼可见的肿块。这种情况需及时就医评估脱垂程度,避免发生组织嵌顿或溃疡。

2、排尿异常

子宫下垂可能压迫膀胱导致尿频尿急,严重时出现压力性尿失禁,咳嗽或打喷嚏时漏尿。部分患者会出现排尿困难,需要用手还纳脱垂组织才能排空膀胱。长期排尿不畅可能引发尿路感染,表现为排尿灼痛或血尿。

3、下腹坠胀感

子宫韧带牵拉会引起持续性下腹坠胀,站立时加重,平卧后减轻。伴随腰骶部酸痛可能放射至大腿内侧,月经期或劳累后症状加剧。这种牵涉痛与子宫位置改变导致盆腔神经受压有关。

4、排便困难

重度子宫下垂可能压迫直肠导致排便费力、便不尽感,甚至需要手指协助推回脱垂组织才能完成排便。长期便秘会进一步加重盆底肌损伤,形成恶性循环。部分患者会出现直肠膨出,排便时可见直肠前壁凸出。

5、性交疼痛

子宫脱垂可能改变阴道轴向导致性交不适,严重时宫颈摩擦会引起接触性出血。盆腔器官下移可能影响性快感,部分患者会出现性欲减退。这种情况需评估脱垂程度,必要时使用子宫托或手术治疗。

建议出现上述症状者及时到妇科就诊,通过盆底肌力检测和POP-Q评分系统明确诊断。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免提重物和长期站立。保持规律排便防止便秘,控制体重减少腹压。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善盆底组织弹性。重度脱垂需考虑子宫悬吊术或阴道封闭术等手术治疗。

Q

扁桃腺发炎可通过生活护理、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃腺发炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。

1、生活护理

保证充足休息,避免过度用嗓。每日饮用温开水保持咽喉湿润,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。饮食选择流质或软质食物,避免辛辣刺激及过硬食物。室内保持空气流通,使用加湿器缓解干燥。戒烟戒酒,减少黏膜刺激。

2、药物治疗

细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛片、罗红霉素片等抗生素。发热疼痛可配合布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。局部使用复方氯己定含漱液或西瓜霜喷剂辅助消炎。病毒感染以对症治疗为主,可配合蓝芩口服液等中成药。

3、物理治疗

急性期可采用冷敷颈部减轻肿胀,后期转为热敷促进血液循环。超声波雾化吸入生理盐水或药物可直达炎症部位。紫外线照射能抑制细菌繁殖,激光治疗有助于修复受损黏膜。需在专业医疗机构操作,避免自行处理。

4、中医治疗

风热证可用银翘散加减,肺胃热盛适用清咽利膈汤。针灸选取少商、合谷等穴位泄热消肿。耳尖放血对急性发作有缓解作用。中药代茶饮如金银花、胖大海等可日常保健。需辨证施治,避免滥用偏方。

5、手术治疗

反复发作每年超过5次或引发睡眠呼吸暂停时,需考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术创伤较小,传统剥离术适用于粘连严重者。术后需流质饮食两周,避免剧烈运动。儿童手术需严格评估指征,多数建议保守治疗为主。

扁桃腺发炎期间应监测体温变化,出现持续高热、呼吸困难、颈部淋巴结显著肿大时需及时就医。愈后加强锻炼增强体质,注意口腔卫生,避免接触呼吸道感染患者。秋冬季节佩戴口罩防护,保持作息规律。饮食均衡摄入维生素C和优质蛋白,慢性患者可定期用生理盐水冲洗鼻腔咽喉。避免过度依赖抗生素,防止菌群失调。

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胡小萍
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南昌华儿山生殖医院/不孕不育
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擅长:诊治各种原因引起的女性不孕疾病,女性生殖内分泌、子宫内膜异位症、卵巢排卵障碍、黄体功能不足等疾病,对不孕不育的诊断与治疗有较深造诣和深刻见解
李翠英
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刘雪梅
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医院首推“掌上医院” 开启全新就医模式

 安卓版(苹果版稍候上线,敬请期待)这是一个智能机的时代,购物、点餐、问路,打开手机,无形与有形的结合,网络与真实世界的互动,让我们的生活更简便。于是,有人问,看病,能不能也这样,花最少的时间与精力获得最优质的医疗服务?医院在全省率先推出“掌上医院”APP,智慧医疗让就诊过程变得方便、快捷,不再麻烦。每位患者都想找到最擅长的专家、到了医院不需要等候就可以看到专家、检查治疗最好有人全程引导不用瞎闯、检查结果可以第一时间获取、随时随地方便查询每次的就诊记录及费用、就诊结束用药康复遇到问题能够联系到医生咨询……这些通过“掌上医院”APP都能轻松实现,“以病人为中心”不再是口号,一种全新的就医模式正在开启。“掌上医院”是借力于互联网,通过开发手机应用软件(APP),打造一个集医院导航、专家介绍、预约挂号、导诊、分诊叫号、就诊记录、查询报告单、慢病管理等十几项功能于一体的手机客户端。用患者体验后的话来说,“掌上医院”就是一个贴心的私人小秘书,“帮我们挂号,带我们看病,为我们取化验报告单,保存我们的就诊记录,同时还提供家庭医生式的服务”。“我想了解你们都有什么专家!”进入掌上医院,“专家介绍”跃入眼帘,哪位专家擅长什么专业,哪位专家对哪方面疾病有特殊造诣,专家的坐诊时间等,全部门诊专家一览无余。“我不想候诊!”可以,只要安装掌上医院客户端,通过“预约挂号”确定就诊专家和时段,在规定时间到医院刷就诊卡、取号就诊,等候时间不超10分钟。如果提前到达医院,又不愿在嘈杂的环境候诊,在刷卡取号后,便可去医院周边转悠或休闲。只要关注掌上医院“分诊叫号”,就能随时知道排队情况,提前1-2个号回到候诊区就诊。“我想要全程导诊带我看病。”进入掌上医院的“医院导航”,公交线路、自驾方案、联系方式一一呈现。到院后,进入“智能导诊”,何时何项目在何处做,智能导诊全程带着你去看病。“我没时间等化验结果。”没关系,没时间等就不等。做完检查,该上班上班,该上学上学,想逛街逛街,想回家回家。掌上医院与院内信息系统实时对接,在化验单出来的第一时间,检查结果便推送至掌上医院“报告单”栏目。同时,掌上医院将保存就医者在南昌市第九医院就诊的全部化验单。“我想要保存每次的就诊记录行吗?”没问题,只要在掌上医院注册信息时绑定就诊卡,那么每次在医院就诊的检查结果、用药处方、费用清单都能完整保存,并轻松查询。“我想要遇到问题可以咨询到经治医生。”掌上医院下一步的开发重点就是为每一位就医者及其家庭提供家庭医生式的服务,患者离院后的用药、康复情况可以上传给经治医生,有疑问亦可向医生咨询;同时通过“健康宣教”还可以获取相关的疾病预防、健康保健知识。“看病这样方便,可是我没有流量怎么办?”流量就是克制,WIFI即为放肆。有就医者表示,掌上医院的确很方便,可是这样看病一次岂不是要耗费许多流量。南昌市第九医院已经为患者考虑到流量问题,医院将在全院范围覆盖WIFI,进入医院的每一个人均可享受免费WIFI带来的便利。

市第九医院护士舍己抢救一名看守所癫痫病突发在押人员

——转自江西六套节目——近日,南昌市第一看守所一名曾有癫痫病史的在押人员突然发病晕倒,经过南昌市第九医院驻该看守所门诊部的护士娄明芳和值班医生全力抢救后,送医院救治,使该患病在押人员转危为安,谱写了一曲救死扶伤、关爱在押人员的人性赞歌。据悉当天傍晚,南昌市第一看守所五监区10号监室在押人员万某突然晕倒在地,全身抽搐,口中不断吐出浓痰等异物。所内值班医生和护士娄明芳迅速行动,通过他们的紧急抢救,万某的生命体征有所恢复。因所内医疗条件有限,医护人员决定把他转移到条件更好的医院进行救治。转运途中,护士娄明芳为万某测量脉搏、呼吸及血压,观察病情变化。而万某一路上仍然不断地抽搐,口吐异物。为防止患者因异物导致窒息,娄明芳凭借多年的临床工作经验,用毛巾包着手指伸进万某的嘴里,及时帮患者把呕吐物清理干净。“这是一种职业本能,容不得我去思考是否会给我带来伤害。其实,直到现在我都没觉得自己做了什么,我就觉得自己做了该做的。”在谈到为何有义举的时候,娄明芳如是说。“对于她在抢救人员的过程当中体现出来的这种专业敬业和舍己救人的医者父母心的精神,我感觉到我们全体民警和我们所有的工作人员都应该向她学习。学习她那种对业务的钻研,也要学习她对事业的这种敬业,同时还要学习她舍己救人的医者父母心的精神。”南昌市第一看守所副所长吴强说。经过护士医生的抢救和护理,目前患病的在押人员病情已逐步稳定。为此,南昌市第一看守所吴强副所长也表达了对南昌市第九医院驻看守所门诊部的护士娄明芳和值班医生的感谢。据悉,南昌市第九医院驻南昌市第一看守所门诊部2013年12月2日启动运营,设置于南昌市第一看守所内部(九监区),总建筑面积约600平方米,是一所为监区在押人员提供医疗保障的非营利、综合性医疗服务机构。现有卫技人员10人,其中高级职称1人,中级职称4人,开设有内、外、妇、艾滋病科诊室和药房、化验室、治疗室、处置室、消毒供应室及功能科等,医疗设备配置有B超机、心电图机、血液分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、病人监护仪、妇科检查床等。门诊部除为在押人员提供医疗保障外,还定期开展传染病等疾病预防知识健康宣教活动。

医院举行火灾疏散应急演练

 为切实做好医院安全工作,提高全院医护人员、患者及家属的消防意识和消防技能,近日,医院按科室、分批次举行了火灾应急疏散演练。目前,该次演练覆盖全院所有病房患者及病房医护人员。演练模拟病房夜间发生火灾,保卫科接到火警后,立即和应急办工作人员第一时间到达火灾现场,下达全员疏散令。护士们打湿毛巾捂住患者口鼻,为便于快速撤离并且避免踩踏事件发生,全部人员均沿右侧墙壁从安全通道疏散到指定位置。同时,针对火灾情况不甚严重的病房,组织医生使用灭火器对可燃物进行灭火,将燃起的火源扑灭。此次灭火应急疏散演练,使广大职工接受了一次生动的消防安全知识的教育,增强了医护人员的消防意识,时刻保持警钟长鸣,防患于未然。为确保演练取得成功,演练前,医院制定了详细、周密的应急预案,根据演练方案明确了参加演练的各科室及参演人员的分工,同时确定了各科室的疏散路线。为便于演练达到实际效果,演练均选择病房最繁忙的时间段。演练前对医护人员进行灭火及疏散培训。每场演练结束,参演人员针对演练效果进行评价分析,以达到持续改进的目的。

国家卫计委专家一线指导医院迎评

 为了进一步促进现代医院管理方法和质量管理工具在医院的推广运用,更好地迎接三甲医院评审,8月4日下午,我院特邀中国著名医院管理专家、国家卫计委医院管理研究所所长、医院评审评价部主任马丽平来院作“现代医院管理方法和质量管理工具运用”专题讲座。马丽平结合案例分析,全面解读了医疗质量管理理念、PDCA循环管理理论,逐一介绍了根本原因分析(RCA)、灾难脆弱性分析(HVA)、失效模式与影响分析(FMEA)等管理工具。马丽平指出,医院评审的方针是以评促建、以评促改、评建结合,目的是促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,满足人民群众多层次的医疗服务需求。医院纪委书记刘蔓珍主持专题讲座,院长邹正宇出席,各科室负责人、各临床医技科室质控小组和品管圈成员、行政科室科员100余人参加培训。

埃博拉出血热常见问题

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-07-311.什么是埃博拉出血热?埃博拉出血热是一种严重且往往致命的疾病,病死率最高可达90%。该病可侵犯人类和其它灵长目动物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。1976年,在同时发生的两起疫情中首次发现埃博拉病毒,一起发生在刚果民主共和国靠近埃博拉河的一个村庄,另一起出现在苏丹一个边远地区。病毒的起源尚不得而知。但基于现有证据,人们认为果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。2.人是如何感染这一病毒的?人类通过密切接触感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒。在非洲,人们因处理受感染患病或者死去的热带雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪等而导致感染。很重要的是要减少接触高危动物(即果蝠、猴子或猿),包括捡拾在森林中发现的死亡动物或处理其生肉。一旦有人与感染埃博拉病毒的动物发生接触,就可能在社区造成人际传播。当人们通过破损皮肤或粘膜与感染者的血液、体液或其它分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)直接接触时就可导致感染。当健康人的破损皮肤或粘膜接触被埃博拉病人的血液和体液污染的环境或物品(如脏衣物、床单或者用过的针头)时,也可发生感染。医务人员在救治埃博拉病人时如果没有穿戴合适的个人防护装备,就可能会接触到这一病毒。卫生系统各个层面(医院、诊所和卫生站)的医疗卫生保健人员都应当了解该病的性质及传播方式,并严格遵守所推荐的感染控制防护措施。在埃博拉死者葬礼时,人们与死者尸体直接接触,也是埃博拉病毒传播的重要方式。因此,人们在处理埃博拉死者尸体时,必须穿戴具有较强保护性的防护服和手套,并将死者立即埋葬。只要病人血液和分泌物中带有埃博拉病毒就会具有传染性。因此,感染的病人应由医护人员密切观察,并进行实验室检查,以确保在出院回家前病人体内不再有该病毒的存在。当医护人员确定病人可以回家时,病人就不再具有传染性,不会对社区中的其他任何人造成感染。男性在康复后仍可能在长达7周的时间内通过其精液将病毒传给性伴。因此,男性康复后至少在7周内要避免性交,或者在康复后7周内进行性交时要戴安全套。3.哪些人的感染风险最高?出现疫情时,感染风险较高的人员为:(1)医务人员;(2)与病人有密切接触的家庭成员或其他人;(3)在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员;(4)在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。需要开展更多研究,以了解免疫受损者或者伴有其它基础性疾病的人员是否比其他人更容易感染该病毒。在诊所和医院、社区集会或家中,均可通过采取保护性措施而减少暴露于病毒的机会。4.埃博拉病毒感染的典型症状和体征是什么?典型症状和体征包括突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损,某些病例会同时有内出血和外出血。临床检验结果包括血液白细胞计数和血小板计数降低,肝酶升高。潜伏期2-21天。病人一旦开始出现症状,就具有传染性。病人在潜伏期内没有传染性。埃博拉病毒感染只有通过实验室检测才可确认。5.人们应当何时就医?当人们曾经去过已知存在埃博拉病毒病的地区,或者与已知或疑似患有埃博拉病毒病的人员接触过,并且开始出现症状时,就应当立即就医。当怀疑病人患有该病时,应当立即向最近的卫生机构报告。及时就医对于提高患者的生存率至关重要。同时应立即启动感染控制程序,以控制疾病传播。6.对埃博拉出血热如何治疗?严重病人需要进行强化的支持性治疗。病人往往会出现脱水,需要静脉或者口服补液进行电解质补充。目前并没有特异性的治疗方法。有些病人在得到适当的医治后可康复。为便于控制病毒的进一步传播,疑似病例或确诊病例应当与其他病人隔离开来,并由采取了严格感染防护措施的卫生工作者对其进行治疗。7.我可以做什么?该疾病可以预防吗?目前尚无获准使用的埃博拉疫苗。有几种疫苗正在进行临床试验,但目前尚无任何疫苗可用于临床。提高对危险因素的认知,并采取有效的防护措施,是减少发病和死亡的唯一方法。预防感染和传播的方法虽然最初的埃博拉病例是通过处理受感染动物或其尸体而引起感染,但续发病例感染往往是由于直接接触病例体液,或不安全的病例管理和丧葬操作造成的。本次暴发主要是通过人间传播扩散造成。采取以下措施可以帮助预防感染,限制传播:(1)了解疾病的性质、疾病是如何传播的以及如何防止其进一步扩散的知识(2)遵从国家卫生部门发布的指引性文件(3)如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒,鼓励并支持他们到医疗机构寻求医学治疗(4)处理埃博拉死亡病例时必须穿戴合适的防护设备此外,在受影响的热带雨林地区,个人应该减少与高风险感染动物的接触(如:果蝠、猴子或猿)。如果怀疑某动物已被感染,则不要再去处理它们。动物制品(血和肉)被食用前应确保煮熟。8.医务人员情况如何?面对诊疗护理病人带来的高风险,如何进行自我保护?治疗疑似病例或确诊病例的医务人员比其他人群面临的感染风险更高。(1)除采取标准防护措施外,医务人员应当严格采取所推荐的感染控制措施,避免与病人的血液、体液或者受到埃博拉病毒污染的环境或物品发生接触(比如病人的脏床单或者用过的针头)。(2)医务人员应充分了解该疾病以及如何安全地进行病例的临床管理。(3)应使用防护服、手套、面罩、护目镜或防护面罩等个人防护装备。(4)除非已经恰当消毒,否则个人防护装备不应重复使用。(5)应在诊疗护理每一例疑似病例后都更换手套。(6)侵入性操作程序使医生、护士和其他人更容易被感染,应当在严格的安全条件下进行。(7)埃博拉病人应进行隔离治疗。9.如何看待某些食物可预防或治疗感染这类传言?WHO强烈建议,人们应从公共卫生当局获取埃博拉方面的可靠健康建议。由于没有针对埃博拉的特异性药物,最佳治疗方法就是由医院卫生工作者在严格的感染控制程序下,对病人提供强化支持性治疗。根据推荐的防护措施可以控制进一步感染。10.WHO如何在疫情期间保护健康?WHO向各国提供技术建议,以防范及应对埃博拉疫情。WHO采取的行动有:(1)开展疾病监测,在区域之间共享信息,监视疫情发生动态(2)一旦出现疫情,对调查工作及疫情控制提供技术支持—比如在现场协助进行病例搜索,并追踪疾病传播模式(3)对预防和治疗方案提出建议(4)根据有关国家请求,派遣专家并提供卫生物资(比如供卫生工作者使用的个人防护用品)(5)加强沟通,提高人们对疾病性质以及控制病毒传播的防护措施的认知(6)启动区域和全球性专家网络,应要求提供支持,减轻可能带来的国际健康影响及对旅行和贸易的影响11.在疫情期间,卫生官员报告的病例数字为什么会有起伏不定的情况?在出现埃博拉疫情时,疫情发生国公共卫生当局报告发生的病例数和死亡数。这些数字可能每天都会变化,病例数既包括疑似病例数,也包括实验室确诊病例数,有时疑似病例数和确诊病例数合在一起进行报告,有时会分开报告。因此,疑似和确诊病例数之间可能会发生变化。分析病例随时间变化的趋势,加上其他的信息,对评估公共卫生形势并确定要做出的适当反应很有帮助。12.发生疫情时出行安全吗?WHO有何旅行建议?在疫情期间,WHO定期评估公共卫生形势,并在必要时提出旅行或贸易限制的建议。由于埃博拉的人际间传播是由于直接接触感染病人的体液或分泌物造成的,因此旅行者感染的风险很低。WHO的一般性旅行建议:(1)旅客应避免与病人发生任何接触。(2)前往受影响地区的医务人员应严格遵守WHO推荐的感染控制指南。(3)曾在最近报告病例的地区停留过的任何人,均应了解疾病的症状,并在出现疾病最初迹象时求医。(4)为从疫区归来且出现相关症状的旅行者提供诊治服务的临床医生,要考虑患者感染埃博拉病毒的可能性。13.WHO对于当前西非埃博拉疫情的风险评估结论是什么?通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险高相距稍远的非洲地区存在中等风险非洲以外国家传播风险低14.WHO对于个人旅行和交通的风险评估结论是什么?从感染国归来的旅行者和商人风险极低探亲访友人群感染风险低(除非直接接触患者/死者尸体/感染EBOLA的动物)与患病的人共同乘坐交通工具感染风险低(但要对接触者进行追踪)如果按照基本医疗规范进行防护,在疫区工作的医务人员感染风险很低。

医院“温馨家园”为艾滋病患者“供暖

“我是一名艾滋病患者,从未想过能够活到今天。”近日,在医院“温馨家园”,一场为帮助艾滋病患者走出阴影的艾滋沙龙如期举行。参加沙龙人员为艾滋病患者或者艾滋病患者的父母。授课人员为公益组织彩虹中国的负责人张锦雄Ken仔,一位来自香港,已存活19年的艾滋病患者。吴女士儿子18岁,年初查出感染艾滋病毒。拿到化验单的那一刻,母子俩顿时感觉天崩地裂。“我的孩子还那么年轻,可是却得了这个病,我不知道孩子还能活多久!我也不可以把内心的痛苦向何人说起!在这里,有胡敏华护士长,我才可以稍微平静一点。”吴女士说道。自从儿子患上艾滋病后,吴女士开始患上抑郁症。面对吴女士的情形,感染二科(艾滋病房)护士长胡敏华主动承担起吴女士的心理干预。为了帮助更多的艾滋病患者及其家属走出疾病阴影,胡敏华通过“家访”、电话联系及病房沟通,召集起像吴女士一样心急如焚、内心布满恐惧阴影的艾滋病患者及家属来到“温馨家园”,希望通过艾滋沙龙这样病友可以随时交流的聚会让其走出阴影、感觉到温暖,通过科学治疗后回归自我、回归家庭、回归社会。“我患艾滋病的时候是1996年,刚刚20岁。因为肺炎住院,CD4仅8个!我父母成天唉声叹气,妈妈说要用她的命换我活。可是,我没有放弃,我严格按照医生的方案坚持治疗。现在好了,我的病毒已经低到查不出来了,而我看起来也很健康吧?!”Ken仔在讲述自己的艾滋历程说道,“我们是生病了,可是我们不可以自己对自己有偏见。我能活到今天,是因为我始终相信,坚持才会有希望!”

医院入户送健康 居民齐点赞

【服务在基层健康进家门】医院入户送健康居民齐点赞让更多行动不便的人也能够享受优质的医疗资源,让健康进入每一个家庭。自南昌市卫生局启动“服务在基层健康进家门”活动以来,我院“小爱志愿服务团”活跃在基层,进社区、上家门,为群众送医送健康。仅一个月内“小爱志愿服务团”的足迹覆盖了师大南路、顺化门、洛阳东路、御锦城以及广电等5个社区,参加活动的医护人员达239人,受益群众397人。“我们不仅得到了志愿者们心理,身体上的帮助,还给我们物质上的帮助,南昌市第九医院的医生护士真是好样的!”家住顺化门社区的朱爷爷和朱奶奶高高竖起大拇指如是说。朱爷爷今年93岁了,朱奶奶也90岁,平日里,两位老人独自居住,因为行动不便,老人觉得很“不舒服”。志愿者通过走访居委会了解到老人的情况后,主动上门服务,每周五下午都会去老人家里,为老人测量血压、做心理护理及康复指导。御锦城社区还有位71岁的章茂林老人,因长期一个人住在车库,平时家人来的比较少,深感孤独。4月30日清晨4点,老人打电话给高龙娥。“我只是觉得很孤独,想找个人聊聊天,所以想到了你。”老人对高龙娥说。听到这些,高龙娥立即为老人开展心理疏导,同时打电话给老人的子女,希望老人的子女也能常去看望老人。“小爱志愿服务团”的成员们都深深的体会到群众的信任和依赖就是对他们工作的最大褒奖。

南昌市卫生局“服务在基层•健康进家门”活动预告

南昌市卫生局将于4月16日上午8:30在红谷滩行政广场举行“服务在基层•健康进家门”活动启动仪式暨大型义诊活动,届时将有市第一医院、市中西医结合医院、市第三医院、市第九医院、省精神病院、市洪都中医院、省皮肤病院、市生殖医院、市卫生学校、市疾控中心、市卫生监督所、市妇幼保健所、南昌急救中心、市血站、市健康教育所等15家医疗卫生单位组成的名医专家团,为群众提供心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病、乳腺疾病、肝病与手足口病等春季常见传染病、中医治未病、心理健康、皮肤病、男性健康与辅助生殖技术技术、妇女儿童健康、家庭急救和无偿献血相关知识的免费咨询,为群众免费体检和血糖检测,赠送疾病预防和健康科普资料,欢迎广大市民前来参加活动。

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洗牙出血得艾滋病几率

洗牙后出血感染艾滋病的概率极低。艾滋病病毒传播需满足血液直接交换条件,洗牙器械严格消毒可阻断传播途径,感染风险主要与器械消毒不规范、口腔黏膜破损程度及病毒载量有关。1、器械消毒规范:正规医疗机构采用高温高压灭菌处理牙科器械,艾滋病病毒在体外存活时间短且对消毒剂敏感,规范操作下器械传播风险趋近于零。重复使用未消毒器械可能造成交叉感染,但国内医疗机构监管严格,此...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

病毒感染吃什么消炎药

病毒感染通常不需要使用消炎药(抗生素),抗生素对病毒无效。病毒感染的治疗方法主要有抗病毒药物、对症治疗、免疫调节、休息与营养支持、预防并发症等。
王超
王超 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院

艾滋病皮疹是什么样的

艾滋病皮疹通常表现为红色或紫色斑丘疹,皮疹形态多样,常见于躯干、面部和四肢,可能伴有瘙痒或脱屑。艾滋病相关皮疹在急性感染期和免疫缺陷期表现不同,典型形态包括弥漫性红斑、紫红色丘疹、疱疹样皮损、卡波西肉瘤样病变和顽固性皮肤干燥五种主要类型。
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

艾滋病阴性是什么意思

艾滋病阴性通常指HIV抗体检测结果为未感染状态,检测结果受窗口期、检测方法、个体免疫状态、操作规范、试剂灵敏度等因素影响。1、窗口期影响:HIV感染后存在2-6周抗体产生窗口期,此期间检测可能出现假阴性。高危行为后需在窗口期结束后复查,核酸检测可缩短窗口期至1-2周。2、检测方法差异:快速检测试纸、ELISA法、化学发光法灵敏度不同。第三代检测仅查抗体,第四...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

支原体衣原体感染吃什么药

支原体衣原体感染通常需使用抗生素治疗,常用药物包括大环内酯类、四环素类、喹诺酮类三类抗生素,具体选择需根据患者年龄、过敏史及药物敏感性决定。1、大环内酯类:阿奇霉素是治疗支原体衣原体感染的首选药物,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。克拉霉素和红霉素也可作为替代选择,尤其适用于儿童和孕妇群体。这类药物对呼吸道和泌尿生殖道感染均有良好效果,常见剂型包括片剂、颗粒剂...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

支原体感染与衣原体感染的区别

支原体感染与衣原体感染在病原体特性、临床表现、诊断方法和治疗策略上存在显著差异。两者主要区别包括病原体结构差异、传播途径差异、症状表现差异、实验室检测差异以及治疗药物选择差异。1、病原体结构:支原体是缺乏细胞壁的最小原核微生物,仅由三层细胞膜包裹,对β-内酰胺类抗生素天然耐药。衣原体为专性细胞内寄生微生物,具有独特的发育周期,包含原体和网状体两种形态。两者在...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

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女性念珠菌感染严重吗

女性念珠菌感染可以是非常严重的情况。虽然它通常是常见且普遍的感染,但如果不及时治疗或未得到有效治疗,可能会导致一系列严重的并发症。在严重的情况下,女性念珠菌感染可能会引起泌尿系统感染、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病,甚至可能引发败血症或感染性休克。 同时女性念珠菌感染对孕妇和新生儿也会带来风险。孕妇患上念珠菌感染可能会导致早产、流产或胎儿感染的风险增加,对胎儿健康造成影响。任何怀孕的女性都应特别注意预防和治疗念珠菌感染。 女性念珠菌感染虽然在大多数情况下不会引起严重问题,但在某些情况下可能会变得非常危险。一旦出现症状,如阴道瘙痒、异常分泌物等,应及时就医并接受有效治疗,以避免病情加重并减少并发症的发生。预防措施同样重要,如保持个人卫生、避免过度清洁阴道等,可以有效降低感染的风险。
王超
王超 主任医师

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