南昌市直机关事业单位医保刷卡系统在我院测试成功

8月18日，在全院中层管理干部会议上，党委书记雷良华强调，当前一个时期，医院要进一步加强优势学科建设，并从以下三个方面做出布置。一是要重视市场，重视宣传。各学科要加强和县级医院的协作关系，扩大医疗服务市场。通过各种宣传途径不断提高学科知名度，创造竞争优势，如组织省级或全国性的学术交流活动、在社区举办公益性健康咨询活动、与各种媒体如广播、电视、报纸举办健康咨询栏目等。二是要重视诊疗水平、诊疗能力的提高。医务人员要掌握本行业医疗技术的新理念、新知识，消化吸收本专业的最新技术，并在实践中实现创新，如外科的微创、内科的介入手术治疗就代表学科未来发展趋势。三是要重视改善服务态度。各学科要加强对医务人员特别是年青医生的职业素养教育，坚持“以病人为中心”，热情对待每一位患者。优势学科是医院的一张名片，学科负责人要经常思考如何进一步加强学科建设，树立“技术精湛、服务一流”的服务理念，并传递到每一个医务人员。

近日，在全院中层干部会议上，党委书记雷良华强调了做好医院志愿服务工作的重要性，并就如何提高医院志愿服务工作水平提出了具体要求。雷书记首先指出做好志愿服务工作不仅是“三好一满意”活动、等级医院评审、文明单位评比的硬性要求，更是我们广大职工弘扬和践行社会主义核心价值观的重要途径。为了进一步提高医院志愿服务工作的水平，雷书记提出了四个方面的要求。一是强化服务意识，要坚持“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，不断服务群众、奉献社会;二是积极参与服务，全院职工要主动投身到志愿服务中去，尤其是年轻的党员、团员同志要积极行动;三是抓好队伍管理，医院志愿者服务部要进一步做好日常工作安排、强化志愿者教育培训来提高志愿服务的质量;四是坚持激励机制，要持续开展医院年度优秀志愿者的表彰活动，鼓励全院职工更多更好的服务医院服务社会。

——记中组部博士团成员、江西省人民医院副院长姜先洲2014年7月10日，江西省人民医院首次开展输尿管软镜技术，并连续成功开展多例，标志着该院泌尿外科结石诊疗跻身全省领先行列，自主掌握了目前所有常规泌尿系结石手术技术。此前的半年，在中组部第14批博士团成员、山东大学齐鲁医院副教授姜先洲博士的帮助和指导下，该院泌尿外科已经开展多项新技术，学科取得了跨越式发展，意味着越来越多的老区人民可以在省内享受到更先进、优质的医疗资源与服务。2013年11月，姜先洲参加完在京举办的博士团成员集中培训，旋即登上南下的飞机，怀着使命和责任来到江西南昌——离家1000多公里的陌生城市。泉城济南是北方省会城市，已经开始供暖;而11月的南昌才刚刚转凉，闷热中夹杂着秋潮。 姜先洲在办公室传观念，引导科学管理——“我带来的主要是思想观念的碰撞”作为华东六省一市泌尿外科学会的秘书组成员，姜先洲足迹踏遍其他省市，唯独从未到过南昌，“之前没来过，这次来了个长的!”他笑称。受中组部安排来到江西省人民医院挂职担任副院长，在12月的第一个院周会上，他与全院中层干部第一次见面。大家对这位身材挺拔、神态和蔼、说一口山东普通话的可爱“大叔”持欢迎态度，他简单发言后不少干部自发鼓掌。12月初，姜先洲正式“扑”到该院泌尿外科的工作当中，他把自己当做普通的科室大夫，坚持和同事们一样的作息、干一样的活，在科室中了解运行管理、摸清疾病谱、掌握技术开展情况，逐渐地，科室医生和护士们都对他留下良好的印象。很小的医保财务问题问到他，他也会耐心讲解，科室能效管理造诣很高;参加疑难病例讨论，他都先听别人的讲解，轮到他才发言，绝不以自己为中心;坚持按照循证医学进行决策，言出必有依据，行为必然解决首要问题，成为该科了解新业务和理论的一扇窗。姜先洲迅速适应了环境，“现在，江西话只要稍微夹带点普通话都能听得懂，实在不行就找同事给‘翻译翻译’”，即便是遇到方言浓重的患者，他依然耐心的在同事的帮助下进行查诊和谈话，绝不耽误病人。“与带来的技术相比，我带来的主要是思想观念的碰撞”，他是这么说的，也是这么做的。他把齐鲁医院的先进管理方法，灵活地运用在临床带教、查房、绩效管理乃至护理管理当中。他的同事朱遵伟、朱心?、贾灵华等对他给与高度评价：“姜院长非常平易近人，医德与医技同样高，没有见过这么随和的专家，他给我们带来了很多新知和帮助，真的很感谢。”他与每一个同事都是亦师亦友的关系。2014年春节假期后从济南回来，他带来了一大箱山东烧饼，分给全科人吃，“真令人惊喜和意外，这么大的专家心思还特别细。”护士长记忆犹新。 姜先洲查房中兴教学，留下先进手艺——“我会的都能教，都手把手地教”令护士长欣喜的绝不仅是一点特产那么简单，泌尿外科在全院率先启用“小棉垫”这一创举也是姜先洲在临床工作当中细致观察后提出的。一尺见方的棉垫对于泌外科术后的患者起到良好保护作用，因为引流管和创口处渗液、渗血，污渍沾染在床单上容易造成感染，也很难看。用一块可大可小的棉垫包裹住引流管、敷在创口上或垫在皮肤下，①起到擦拭污渍、清洁创面、提高舒适感的作用，降低了感染、褥疮的发生率;②一旦床单被污染就需立即更换，护士们应接不暇，使用小棉垫后，床单被褥干干净净，优质护理时间更长;③一包小棉垫只要2元钱，换洗一套被褥床单的成本超过4元，节约了成本。姜先洲带着一身本事来到江西，院领导给与他充分的信任，让他协助院长分管教学科研和大外科建设。他向院领导、职能科室负责人介绍了齐鲁医院的科研经验，并提出了自己的分析和建议。他的主要精力，还是在泌尿外科学科建设上，这也是江西省人民医院向中组部提出的定向人才需求。姜先洲在泌尿外科选择了5名高年资的医生进行帮带，并把自己编入亚专业小组，与不同的同事搭档手术，通过现场演示、口述指导等形式在手术室内进行业务传授，着实难能可贵，同事贾灵华医生介绍，“只要去请教他，姜院长都愿意教，基本上没有他不会的。”姜先洲在泌尿系肿瘤、泌尿系结石及男科学方面具有深厚造诣，因为江南地区多结石病人，处理结石的手术开展地比较全面，他就重点地选择高难度肿瘤手术进行开展。他先后在该院演示了高清3D腹腔镜保留肾单位错构瘤切除术、腹腔镜肾上腺嗜硌细胞瘤切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术等先进的高难度手术，他几乎是手把手地教给同事，把术中的关键技术倾囊相授，就像他自己说的：“我会做的都能教，都手把手地教。” 姜先洲进行手术指导勇担当，不畏疑难急症——“他特别负责，随叫随到，有求必应”他经常挂在嘴边的两句话，一句是“治好病，少花钱，把病人当亲人”;另一句是“言必行，行必果”。“这两句话是我的导师、全国医德模范许纯孝教授在我的耳边念叨了3年的人生经验总结，也是老师送给我的毕业赠言”，姜教授深情的回忆道，“其他理论、学识、手术技术等学术性的东西，慢慢都在发展，逐渐形成了自己的风格，只有这两句话没有忘记，并且在日常工作中不断践行，成为我的座右铭，也是我行医20年没有发生一例医疗事故、没有受到一次患者投诉的护身符。”现在他把这个理念带到江西，也像他的导师一样不停向身边工作人员灌输。2014年6月初，一名患者从ICU转入泌尿外科，要求进行急诊手术。该患者从基层转上来，已经出现多脏器衰竭。经过检查，发现血肌酐值达到2888μmoI/L!(正常值在110μmoI/L左右)他是近年来该院接诊血肌酐值最高的患者。患者已经无尿，完全靠血滤维持生命。这是一名肾结石患者，多年前在外院进行了右肾超声碎石术，失败后导致右肾萎缩，丧失功能。不久后，左肾也出现结石，又进行了碎石手术。然而碎石进入输尿管造成了堵塞，导致急性尿毒症、代谢异常，其他脏器同时受到影响。这名30岁的男子命在旦夕，ICU请求泌尿外科进行急会诊，泌尿外科副主任医师朱遵伟到场后，果断收治了这名患者，并马上安排急诊手术。时间就是生命!当晚，姜先洲被邀请指导手术，他接到电话后马上赶到手术室，参与抢救。术中发现患者左肾因为结石肿得非常厉害，当务之急是保全肾功能，计划采取肾穿刺造瘘，引流尿以排出毒素，这一手术由朱遵伟实施，开始很顺利，穿刺成功、置管成功，但是短时间内造成肾脏出血，无法继续进行。手术组决定采用二套方案，改用输尿管镜，姜先洲立马亲自上台接续手术。由于事前是局麻，变换手术方案需要全麻，在麻醉师高超技术下成功完成全麻，后姜先洲拔掉造瘘管，由外引流改为内引流，进行输尿管镜碎石，他以高超的技术成功排除掉输尿管中的碎石，患者的肾功能得到保全，第二天就不再出血，度过了危机。术后三天，患者由少尿期过度到多尿期，术后10天左右，血肌酐恢复到正常水平。这场手术的难点在于患者出现多器官功能障碍，抢救成功率<5%，稍有不慎就可能死亡。姜先洲不挑手术，不畏艰难，朱遵伟事后回忆：“别人在手术中遇到困难，他马上挑起重担，亲自上台重新开展，这样的品德令同行敬仰，有大家风范。”在其他高难度的手术当中，利用现有设备、器材，姜先洲依然沉着冷静地进行操作，他绝不是贪图名声、明哲保身的“挂职领导”，而是一名兢兢业业、高风亮节地生命卫士。同事们眼中的姜先洲是这样的：“他特别负责”、“随叫随到”、“有求必应”……入院以来基本上泌尿科的所有大手术都能看到他的身影，不在台上就在台下，随时准备上台。 姜先洲开展临床带教肯奉献，不谈条件要求——“虽然家人没来过，但我工作很忙，时间过得很快”姜先洲出生在青岛即墨，求学工作在济南，是一位土生土长的山东人，性格敦厚、直爽，他的父亲、岳母、嫂子、妻子均从医，可以说家学渊源。他的妻子在山东省中医院从事生殖医学，是博士后、博导，工作特别忙，“一个月看2000多个号”。谈到女儿，姜先洲笑容更加舒展，女儿是他的骄傲，目前在山东省实验中学读高二，成绩名列前茅。“平常女儿住家里，学习紧张，妻子工作比我还忙，虽然家人没来过(看望我)，但我工作很忙，时间过得很快，就快一年了，我很适应。”其实，姜先洲一直在克服困难。山东气候干燥，而江西温润潮湿，冬天阴冷。今冬是暖冬，还下了几场雨。姜先洲说：“因为我主要是做微创手术，职业病导致肩关节不行，冬天太潮导致我肩周炎犯了，很难过。现在夏天，天气热我不太敢开空调，一受凉就不行，得保护好肩部。一个肩不行、一个背不行，这是微创手术强迫体位带来的职业病。做多了是必然导致的。”在医院安排的住房里，他日常也不开空调，只有睡觉时开到28、29℃。姜先洲慎独、勤恳，一年来他只在放长假时才有空回家看看，6月底陪同江西省人民医院领导去齐鲁医院学习参观，正逢他的老奶奶过世，临终前见到了最后一面，令他感到欣慰。如此坚强的信念，源于他对工作的正确认识，2013年6月，齐鲁医院决定派他来江西支援，“既能代表齐鲁医院水平，又能对被派驻单位起到最大的帮助。”与以往派出不同，没有时间也不允许谈任何条件，上交材料到做出决定总共不到半天时间。

新型农村合作医疗工作是一项长期的公益性工作，是党和国家解决农民就医问题的重大举措。江西省人民医院是厅直属最大综合性公立医院，是新农合省级定点医疗机构，肩负了全省新农合参合农民就诊和即时结算的重要任务。为了让参合农民获得安全、高效、方便、价廉的医疗服务，及时获得补偿，我院制定了一系列措施，并取得良好效果。一是建立健全新农合质量管理控制体系。为了确保医院新农合直补工作的顺利开展，医院建立健全新农合质量管理控制体系，即医务人员个体—临床科室—医保科—院领导质量控制四级管理网，确保任务分工明确，责任到人。二是制定新农合定期通报制度。定期对新农合直补数据进行系统分析，每月通报各科室新农合直补数据及存在的问题，提出解决方法，每个季度通报科室直补情况，与年初既定目标进行比对，专门召集直补差的科室负责人座谈，共同商讨有效解决方案。三是强化新农合直补政策宣传。为进一步加强新农合政策的宣传，让更多的参合农民知晓新农合政策，医保科专门制定了“新农合温馨提示”发放到每位参合农民手中;把新农合患者身份确认、报销方法和流程纳入入院健康教育内容;在每个病区制作了新农合政策宣传栏，悬挂新农合直补流程和直补政策;在门诊大厅、住院部大厅、新农合直补窗口醒目位置悬挂新农合政策宣传栏，让参合农民能够便捷、及时了解新农合最新政策。四是加强与农医局的沟通联系。由于各县市新农合政策和直补程序存在不同程度差异，为了让参合农民及时直补，最大限度减轻患者经济负担，自2013年初起，由分管新农合工作的院领导带队，医保科、社区医疗与协作管理科、重点临床科室等部门负责人一起组成调研组，到各县市农医局走访，加强沟通联系，探讨解决新农合运行过程中遇到的各种问题，并建立起新农合经办部门之间无障碍沟通机制。目前我院为全省所有县市开通了新农合直补，所有参合农民均能在我院享受直补政策。

  为了进一步推动江西省肾脏病专业的发展，加强学术交流，江西省医学会肾脏病专业委员会于2014年8月14～16日在萍乡市召开“江西省医学会第十二次肾脏病学术年会”。本次会议由江西省医学会肾脏病专业委员会主办、萍乡市肾脏病学分会协办，会议注册代表200余名，收到论文80余篇，论文品质为历年最高。本次会议特邀江西省卫生计划生育委员会医政医管处罗礼生处长、江西省卫生学会办公室许喜闻副主任、萍乡市卫生局袁晓兵副局长出席开幕式并讲话。罗礼生在发言中提出，我省肾脏病工作要做到一个“进一步发挥”、四个“进一步加强”，即进一步发挥肾脏病学分会在质控中心的作用，加强质控管理;进一步加强肾脏病学科建设、血液净化室建设、学术科研交流活动及自身医德医风建设。会议还邀请到上海交通大学附属第六人民医院肾内科主任汪年松教授做了关于《日本的透析现状以及HPM的效果》专题讲座，省内知名专家江西省医学会肾脏病专业委员会主任委员李?、副主任委员陈钦开、涂卫平，血管通路学组组长钟爱民、副组长鄢艳，青年委员会副主任委员徐高四、陈耀辉等做了关于《CKD-MBD新视点》、《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识》、《如何评估CKD患者功能》、《高通量血液透析与临床益处》、《肾脏自身免疫病相关实验室检查新进展》、《动静脉内瘘并发症的防治进展》及《如何以病人为中心选择透析方式》等肾脏病热点、难点专题讲座。会议期间青年肾脏医师就乙肝相关性肾炎的治疗到底是“先抗病毒治疗、暂缓激素及免疫制剂”还是“抗病毒治疗同时使用激素及免疫制剂”举行了激烈的辩论赛，将年会气氛推向了高潮。此次会议的成功举办将使我省肾脏病医师紧跟时代节奏，了解常见肾脏病的新疗法、新知识和新技术，并结合肾脏病国内外学术界的最新动态，达到解决肾脏病临床实际问题、提高诊疗水平和理论水平的目的。

我院泌尿外科在科主任王金根博士和挂职副院长姜先洲博士的倡导和主持下，成功开展输尿管软镜取石新技术。日前共为数名有适应证的肾结石患者成功施行了输尿管软镜下钬激光碎石术，碎石效果满意，手术次日患者即可恢复正常饮食和活动，无明显并发症。十余年来，尿路结石的微创治疗取得很大进展，目前我院常用的微创碎石取石技术包括：体外震波碎石术、经尿道膀胱碎石术、输尿管硬镜取石术和经皮肾镜取石术。以上治疗技术虽可有效治疗相应适应症的结石，但都存在一定的局限性，不能解决所有结石的治疗问题。近年来随着输尿管软镜设备的改进，输尿管软镜技术得到了迅速发展，尤其电子输尿管镜镜身纤细，前端可弯曲，容易通过迂曲的输尿管到达肾盂并进入角度较小的肾盏，弥补了输尿管硬镜和经皮肾镜的不足，可以观察和处理不适合经输尿管硬镜和经皮肾镜硬镜的肾盂、肾盏结石等病变，具有安全、基本无创、并发症少等优点，特别适用于直径2cm以下、无肾积水的肾盂、肾盏结石以及年老体弱、肥胖患者等不适合体外冲击波和经皮肾镜治疗的患者。救死扶伤，医者天职;与时俱进，不可懈怠。王金根主任表示，希望以此次新技术引进为为契机，鼓舞全科医务人员不断学习新技术，紧跟学科发展前沿，不断开拓进取，谱写我院泌尿外科发展的新篇章。

随着医疗改革的进一步深入，为顺应公费医疗改革的大趋势，南昌市拟从2014年7月1日零时起，完成市直机关事业单位公费医疗与城镇职工医疗保险制度衔接工作，实现职工基本医疗保险制度的全覆盖。为配合该工作的顺利开展，我院信息科同事汇同金仕达卫宁公司的驻院人员，共同加班加点联网测试，在汇同市医保测试人员消灭了多个联网错误后，于6月20日顺利完成了南昌市直机关事业单位医保刷卡系统的测试的工作，成为我市首先完成市直机关事业单位医保联网刷卡的省立医院。

6月21日上午，我院专家一行来到武宁县澧溪镇中心卫生院，在社区协作管理王健科长的带领下，在这里开展义诊活动。参加义诊的专家有我院心内科专家邱元芝主任医师、神经内科专家杨平主任医师、内科专家张维新主任医师、妇产科专家朱虹主任医师、肝胆外科专家张伟主任医师、胃肠外科专家管强主任医师、泌尿外科专家朱遵伟副主任医师、手术室护士长解云芳副主任护师。据了解，澧溪镇中心卫生院曾是我院帮扶单位，管强、张伟两名专家早年间分别在此驻扎过三个月，受到当地百姓的赞誉和欢迎。此次义诊人次超过200人，场面热烈，许多周边地区百姓赶来寻医问药。