TIPS为门脉高压出血患者带来福音
日前,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在肿瘤放射治疗中心顺利通过临床考核和专家论证,正式应用于临床,为门脉高压出血的患者带来福音。目前该中心已成功完成27例TIPS,填补了医院的一项技术空白,得到广大患者的一致好评。
TIPS是一种经肝实质将门静脉系统血流转移到体循环,从而形成门体分流的一种非外科技术。在荧光透视引导下,穿刺导管首先经皮进入颈内静脉,然后依次进入上腔静脉、右心房、下腔静脉和右肝静脉(大多数情况下)。通过穿刺导管将细针插入肝脏行实质穿刺,在肝静脉和门静脉右支之间建立一个通道,该通道通过一个可扩张的金属支架保持通畅。TIPS一旦成功,门静脉血流可迅速减少,门静脉高压可立刻得到缓解。
TIPS能有效治疗内科(包括药物、硬化剂及套扎术)不易控制、不接受或不适应外科手术的食管胃底静脉曲张破裂出血(含急性大出血)、门静脉高压症致顽固性腹水及预防静脉曲张再次出血,还用于治疗门静脉血栓、Budd-Chiari综合征、肝移植术前的过渡治疗。自1988年首次用于临床后,TIPS现已在临床上得到广泛应用,其优点为创伤小、成功率高、并发症低、适应症广、降低门静脉压力显著、控制食管静脉曲张出血疗效可靠等。TIPS作为门静脉高压症治疗措施之一,特别适用于晚期肝硬化患者,在门静脉高压症治疗中有着极为重要的作用。