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解放军总医院第五医学中心

解放军302医院紧急声明

近日,接到病人反映,有骗子冒充我院科研组给病人打电话,为了加强病人治疗效果,推荐服用2000多元的中药,不让患者来院取药只提供药品邮寄。医院特此郑重声明:我院从未以科研名义向患者推荐、销售中药,请广大患者提高警惕,谨防上当受骗。

302医院一体化为士兵送健康

近日,302医院为兵服务办公室统计数据显示:一季度住院军人患者满意率达100%,体系部队满意率达100%。这是医院扎实开展党的群众路线教育实践活动,打造“院前积极预防、院中精心治疗、院后主动随访”一体化为兵服务体系带来的结果。 该院作为全军唯一的传染病专科医院,担负着全军疑难重症传染病会诊、转诊及收治任务,5次被评为“全军为部队服务先进医院”。近期,他们又奏响了为兵服务“三部曲”。 院前积极预防。定期举办传染病防治技术培训班,通过全军传染病远程医学信息系统,适时开展传染病防治专题讲座,不断提高基层部队防治传染病的水平。 院中精心治疗。专设军人诊区和军人病区,选拔优秀医护人员保障军人看病就医,优化军人就诊流程,实行挂号、就诊、检查、治疗、取药“五优先”,为新住院军人患者推出每天免费供应一个鸡蛋、一杯牛奶等“八个一”服务内容。 院后主动随访。主动对康复出院的军人患者进行电话随访和短信随访,面向驻京体系部队和高原、海岛、边防部队进行深入随访,与8所部队基层医院建立技术帮带协作关系,为基层培养了一批批带不走的医疗队。 

普通外科诊疗中心引进“腔内射频消融”国际前沿治疗技术

本报讯王胜智、李媛媛报道:近日,普通外科诊疗中心成功完成了首例在腹腔镜下采用微波消融技术辅助切除肝癌的手术。该技术有效解决了肝癌切除中止血的难题,减少了肿瘤局部复发和转移,使腹腔镜切肝手术更易操作的同时提高了安全性。 去年11月,患者陈女士在体检时意外发现肝脏上长了一个巨大的肿瘤,遂到普通外科诊疗中心就诊。经检查,陈女士的肿瘤位置恰好紧贴肝脏主干血管,如果按照常规方法切除,不采取特殊措施,很可能造成术中大出血,影响手术进程,甚至危及生命。医院果断采用了最新投入使用的腹腔镜下专用的微波止血系统,手术持续时间不到两个小时,术后效果极佳,患者恢复情况良好。这是世界首例采用微波消融止血系统在腹腔镜下微创无血切除肝癌的手术。 “腹腔镜术中出血仍然是困扰外科医生的一个主要问题。”该中心主任褚延魁教授表示,采用微波固化切除术,使腹腔镜切肝变得更加容易,减少了术中出血,能够更好地进行腹腔镜切肝手术。“如果把肿瘤比作洪水,那么在切除肿瘤前的微波固化,就好比筑造了一道大坝,使肿瘤在切除时得到控制,可以减少术后局部复发,对预防肿瘤转移也有很大作用。这项技术使微创腹腔镜下肝脏切肝技术变得更加简单,手术更加微创,给患者带来更大益处。” 微波能量是目前公认的最强力的物理止血方法,其原理是血液中的蛋白质吸收微波能量,瞬间被凝固,同时产生封堵作用,最大可闭合7毫米的大血管。而普通外科诊疗中心采用的这套微波止血系统是我国最新开发的专利产品,具有热效率高、凝固力强、止血效果好、对正常组织损伤极小等特点,目前处于国际领先水平。

我院与香港知名专家联合开设 丙肝专病专家门诊

丙型肝炎抗病毒治疗的标准方案是干扰素联合利巴韦林,该方案已在临床应用近20年。2001年开始应用聚乙二醇干扰素替代普通干扰素,这也使得抗病毒治疗的有效性更高,但是其总体应答率仍为50%左右,治疗时会不可避免的会出现发热、类感冒症状、白细胞和血小板下降、脱发、精神抑郁、消化道症状等副作用,影响了干扰素的应用,并且无论是普通干扰素还是目前广泛应用的聚乙二醇干扰素,其应用的人群均有一定的限制,肝硬化失代偿患者、血常规三系减少患者以及同时合并其他系统疾病的患者通常会失去抗病毒治疗的机会,从而使得病情无法控制。同时有一些患者在治疗过程中应答不理想、病毒学指标无明显改善,或是停药后复发,这不能达到抗病毒的最终目的-延缓病情进展、提高生存质量、延长生存时间。基于干扰素联合利巴韦林治疗方案的局限性,使得临床迫切需要新的办法来对抗丙肝病毒。此次我院知名专家陈国凤主任和香港著名专家廖家杰教授联合出诊,旨在为丙肝患者带来全新的治疗方案,即采用口服抗病毒药物代替干扰素治疗丙肝。口服药物具有适用范围广、副作用小、耐受性强、治疗方便等特点,可以达到与干扰素相同的治疗效果,是丙肝治疗的最新研究成果和全新治疗理念。 出诊时间:每半月1次,周一出诊 出诊地点:特需门诊 挂号方式:特需门诊挂号咨询处 电话预约010-66933210

我院成功救治罕见十二指肠静脉曲张

(李媛媛 戴欣)日前,解放军第302医院内窥镜中心接诊了一例罕见十二指肠静脉曲张病例,并成功为患者实施了手术治疗,目前患者恢复情况良好,已健康出院。 据了解,来自大庆的井女士,从去年9月份就开始无故便血,在当地医院进行一段时间的内科和输血治疗之后却丝毫不见好转。在解放军第302医院内窥镜中心接受检查时,医生发现井女士患有肝硬化。一般来说,由于肝硬化可导致门静脉压力增高,当门静脉或肝静脉阻塞后就会加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血。可是内镜检查过后,医生发现井女士并非上消化道出血。那么,井女士究竟为什么会便血呢? 内窥镜中心张文辉主任仔细观察后发现,井女士十二指肠的降部有可疑的团块。经过验证,确诊井女士患的正是十二指肠静脉曲张。 十二指肠出现静脉曲张是一种很少见的情况。近年来,随着内镜检查的普及,该病的病例报道逐年增加。张文辉介绍说,由门静脉高压所导致的静脉曲张除常见于食管和胃,因血管畸形等少见原因也有可能见于十二指肠。由于十二指肠静脉血流丰富、位置特殊,一旦出血,很容易造成止血困难,使患者陷入休克,并导致死亡。据国内相关文献报道,从2000年至今,十二指肠静脉曲张病例仅有26例。在这26例中,只有4例患者采取了手术治疗。在随访的其他11位患者中,有两位因静脉曲张破裂造成出血死亡。 由于这种病例临床罕见,国内对十二指肠静脉曲张治疗的经验较少,风险较高,井女士不敢轻易尝试手术治疗。但是,经过几天的内科保守治疗,井女士的出血状况并未得到控制,身体也每况愈下,甚至存在生命危险。出于对患者的高度负责,张文辉主任耐心细致地向井女士及家属说明治疗的利弊,为她增添信心,最终,井女士同意接受内镜下的手术治疗。 随后,张文辉带领团队为井女士实施了十二指肠降部静脉曲张组织粘合剂栓塞术。凭借302医院内窥镜中心先进的医疗设备和技术水平,井女士的手术进行的异常顺利,3天后病情就平稳下来,停止了便血,血红蛋白也逐渐恢复正常。 据了解,解放军第302医院内窥镜中心自成立以来,每年接诊患者15000人次,包括急诊患者1500人次,其中有400多例是因消化道静脉曲张出血而就诊的患者。同时,在302医院急诊部始终有一组内镜室的医护人员轮流值班,24小时待命,随时准备抢救消化道出血的病人,保证所有来到医院的患者半小时之内接受治疗。正因如此,302医院内窥镜中心的医护人员积累了丰富的临床经验,确保了这次井女士“有惊无险”,健康出院。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒/免疫治疗新方案招募

为了探索新型抗病毒/免疫方案对提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBsAg阴转率的临床疗效,实现总体HBsAg阴转率达到5%以上的战略目标,解放军第302医院国际肝病诊疗中心承担的“十二五”国家科技重大专项——“提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBsAg阴转率抗病毒/免疫治疗新方案的研究(INSCRIPT研究)”正式启动。目前,向全社会公开招募受试者。该研究涉及5种药物,分别是:普通干扰素-α2b(Interferon- α2b, IFN-α2b),原核苷(酸)类似物(NA),阿德福韦酯(Adefovir Dipivoxil, ADV),粒-巨细胞集落刺激因子(Granulocyte macrophage colony-stimulating factor, GM-CSF),乙肝疫苗(HBV Vaccine)。 志愿参加该研究的患者朋友请与解放军第302医院国际肝病诊疗中心联系,联系方式如下。 01066933129转6032(医生办公室) 13810221518(闫涛) 1313810290944(卿松) 附件:研究方案.doc 附件:入排标准.doc 解放军第302医院国际肝病诊疗中心 二?一四年二月十一日

自体外周血造血干细胞移植联合人工肝治疗肝衰竭

一、外周血造血干细胞的功能 外周血造血干细胞具有多项分化的潜能,在肝衰竭发生的情况下,可以补充到肝脏,分化成为肝细胞,替代或修复受损的肝细胞,而且还能分泌多种细胞因子来帮助修复受损的细胞,促进肝脏的再生,逐步恢复肝脏功能。自体外周血干细胞治疗肝衰竭的疗效在临床试验中得到一定的肯定。 血浆置换是治疗肝衰竭患者常规治疗手段,其有效性明确。 二、造血干细胞的来源 本项目的造血干细胞来源于患者自身,一般不会发生排斥反应,不存在伦理学问题。自体外周血干细胞动员方便,可反复多次进行。 三、治疗步骤 从采集干细胞到完成植入,整个过程需要3-5天左右的时间。 第一步:干细胞动员 治疗前3-5天给患者皮下注射骨髓干细胞动员剂(G-CSF),动员其体内产生更多的干细胞。 第二步:血浆置换及干细胞采集 患者在进行血浆置换过程中通过血细胞分离机完成干细胞采集,患者在同一时间完成两项治疗措施。 第三步:将干细胞注入病肝 利用微创技术,经肝动脉把干细胞移植入病肝内。 四、治疗的不良反应 己有的临床试验表明,大部分病人对本治疗耐受性良好,无不良反应,极少数病人于治疗当日可能出现畏寒、发热、轻微头痛或(及)恶心、呕吐等,但能自然消退。如果发生了不良反应,我们将为病人实施及积极的救治。 五、患者的权利和义务 参加本治疗方案完全是自愿的,如病人及家属不愿参加,或在治疗过程中要求退出,将不会在任何方面影响医生对病人进行的其他治疗,病人的权利仍然得到充分保障,如果病人发生了严重的不良反应,医生认为退出本治疗方案最符合病人的利益,医生也有权要求病人提前退出治疗方案。 六、肝衰竭诊疗与研究中心专家门诊及联系方式 辛绍杰 主任医师 周一上午,周二下午 6诊室 王慧芬 主任医师 周三上午,周四下午 5诊室 游绍莉 副主任医师 周二上午 10诊室 胡瑾华 主任医师 周二下午,周五上午 9诊室 赵军 主任医师 周三下午,周四下午,周六上午 15诊室 刘鸿凌 副主任医师 周三上午 11诊室 邢汉前 副主任医师 周一下午,周日上午 7诊室 咨询电话:01066933129转6033或6034

好消息:儿童乙肝免费长效干扰素治疗

儿童及青少年乙肝患者免费获长效干扰素抗病毒治疗机会 聚乙二醇干扰素a-2a(派罗欣)是目前国内外成人慢性乙型肝炎抗病毒治疗的一线用药(首选用药之一),但由于价格昂贵尚不能普遍应用。既往临床研究表明:抗乙肝病毒疗效对亚洲及中国患者远期疗效甚好,患者依从性好(一周用药一次)。最近我们将迎来全球多中心派罗欣治疗HBeAg阳性(大三阳)的儿童慢性乙肝的临床研究(欧美国家2012年7月已启动), 国内解放军302医院青少年肝病中心有幸牵头并参与本研究,符合标准并愿意参加此项研究的儿童将接受派罗欣免费抗病毒治疗1年及免费实验室检查(估计每人费用约十万)! 患者入组条件如下: 1.年龄3 至18 岁之间 2.乙肝大三阳≥6个月 3.谷丙转氨酶(ALT)>40U/L 如果符合上述条件,请到 1.张鸿飞教授门诊: 周一上午,周二下午,周一至周三特需门诊 2.朱世殊主任门诊: 周二上午,周三下午 3.董漪副主任门诊: 周五上午 4.徐志强副主任医师门诊:周三上午 5.青少年肝病门诊: 周一~周五全天 6.青少年肝病中心: 24小时全天候 可致电66933129转6025(医生办公室);转6405(护士办公室) 我们将帮助您争取到最好的免费治疗机会! 解放军302医院青少年肝病中心 2013.04.10

临床医学检验中心新型基因检测技术实现丙肝个性化诊疗

本报讯刘立明、郭阳虎报道:近日,临床检验医学中心创造性地开发出一种针对丙型肝炎患者的新型基因检测技术。该技术对患者本身的白介素28B基因进行多态性分析,在国内率先将多色荧光探针技术运用于丙肝患者临床抗病毒疗效的预测和评估,为快速检测丙肝患者对某种抗病毒药物是否有效提供重要依据,从而更有效地指导临床医务人员准确选择用药,提升治疗效果。 由于患者身体基因型的不同而导致抗病毒用药使用疗效的差异,一直以来是广大医师用药的困扰之一。业界许多专家认为,丙肝患者体内白介素28B基因的分布与抗病毒疗效可能存在非常密切的关系,掌握其分布有助于更准确地用药选择。目前,国内外科研人员已相继开发了多项针对这一基因位点的检测技术,但由于操作程序复杂、周期长、准确性较差,很难应用推广,给丙肝临床诊断治疗带来一定困难。 为有效解决这一难题,临床检验医学中心毛远丽主任和王海滨副主任带领的课题组,通过对上千例丙肝患者基因样本进行一年多时间的分析、检测,成功研制出了一套针对丙肝患者的抗病毒治疗易感基因检测技术。该技术对多组白介素28B的基因进行筛选,通过合成DNA序列探针,构建双色荧光PCR体系,通过对患者的染色体内白介素28B的基因进行多态性分析,从而得出患者本身个别基因突变的位点,这项技术在一个小时内即可完成检测,不仅快速而且准确,从而为患者的临床治疗提供更加准确、有效的诊疗依据。 该技术在国内率先将多色荧光探针技术运用于丙肝患者临床抗病毒疗效的预测和评估,大大提高了丙肝临床诊治水平,也标志着丙肝个性化诊疗迈出了重要一步。它有助于临床医生更好地选择适合丙肝患者的个性化治疗方案,准确选择抗病毒药物的种类和治疗持续时间,在有效缩短患者治疗时间的同时减少了其就医成本。 为了使该技术能够广泛地在临床快速开展和应用,该中心还建立了人基因组DNA的快速提取技术,50个标本在半个小时内即可完成提取,使整套检验流程在90分钟时内全部完成,非常适合在临床批量应用。

离线生物人工肝治疗肝衰竭

一、什么是离线生物人工肝 体外人工肝支持系统是指用人工方法来替代严重肝病患者衰竭的肝功能、为患者提供支持治疗的装置与方法。生物人工肝是利用生物方法(主要是体外培养的肝细胞)作为治疗的主要手段,是新近发展起来的体外肝功能支持方法,己在动物实验及临床实践中取得一定的疗效,为肝衰竭患者带来了一定生存希望。 体外生物人工肝支持系统是终末期肝病替代疗法的重要手段,发展至今已有40多年。目前国内外有多种生物人工肝装置用于临床试验研宄,临床试验证明该治疗是相对安全和有效的。 二、生物人工肝治疗的目的 肝脏具有解毒、生物合成和生物转化等多种功能,多种原因所致的肝衰竭导致机体的代谢紊乱和毒性物质的大量堆积,又进一?影响肝细胞功能,形成肝衰竭的恶性循环。 生物人工肝治疗的目的是通过以细胞为基础的人工肝支持系统,为肝衰竭患者等待肝移植或肝再生而自然恢复争取时间、创造条件。 三、离线生物人工肝的适应症 适应证:急性、亚急性肝衰竭;慢性肝病急性肝功能失代偿;肝移植后初期无功能(PNF);帮助行肝极量切除术;预防各种病因发生的肝衰竭。 四、离线生物人工肝的禁忌症 禁忌证:有较重的活动性出血或处于弥漫性血管内凝血状态;有严重低血压或休克等全身循环功能衰竭者;有严重全身感染者;疾病晚期,出现难以逆转的呼吸衰竭、重度脑水肿、脑疝等频危症状者;对治疗过程中所用药品如血浆、肝素、鱼精蛋白等过敏者慎用。 五、生物人工肝治疗的风险 尽管我院开展的离线生物人工肝治疗技术是有严格的操作规程和实验研究基础,但由于肝衰竭患者本身病情重,医学科学的特殊性和个体差异性,且生物人工肝是目前国内外新兴的技术,缺乏大量的经验和教训可借鉴,因此在正规操作过程中或操作后,可能会发生意外和并发症,如,休克,感染,心功能衰竭,过敏,发热等,甚至其他难以预料的意外和死亡。 六、患者的权利和义务 是否参加离线生物人工肝治疗完全是自愿的,如病人及家属不愿参加,或在治疗过程中要求退出,将不会在任何方面影响医生对病人进行的其他治疗,病人的权利仍然得到充分保障。如果病人在治疗中发生不良反应,医生认为退出本治疗方案最符合病人的利益,医生也有权要求病人提前退出治疗方案。 七、肝衰竭诊疗与研究中心专家门诊及联系方式 辛绍杰 主任医师 周一上午,周二下午 6诊室 王慧芬 主任医师 周三上午,周四下午 5诊室 游绍莉 副主任医师 周二上午 10诊室 胡瑾华 主任医师 周二下午,周五上午 9诊室 赵军 主任医师 周三下午,周四下午,周六上午 15诊室 刘鸿凌 副主任医师 周三上午 11诊室 邢汉前 副主任医师 周一下午,周日上午 7诊室 咨询电话:01066933129转6033或6034
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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
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胡兴胜 副主任医师
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如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
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膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
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膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
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胡兴胜 副主任医师
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膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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6天前得哺乳期乳腺炎,高烧到3

哺乳期乳腺炎高烧持续3天未退需立即就医。哺乳期乳腺炎主要由乳汁淤积、细菌感染等因素引起,典型表现为乳房红肿热痛、发热寒战,严重时可形成脓肿。建议暂停患侧哺乳,通过抗生素治疗、排空乳汁、冷敷镇痛等方式干预。 乳汁淤积是哺乳期乳腺炎最常见诱因,可能与哺乳姿势不当、内衣过紧、婴儿含乳困难等因素有关。早期表现为乳房局部硬块伴压痛,及时排空乳汁可缓解。细菌感染多由金黄色葡萄球菌或链球菌引起,常伴随体温超过38.5摄氏度、全身乏力等症状,需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。未及时处理的乳腺炎可能进展为乳腺脓肿,此时需超声引导下穿刺引流,必要时行脓肿切开引流术。反复发作的乳腺炎需排查是否存在乳头皲裂、免疫低下等基础问题。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免使用四环素类、喹诺酮类等影响婴儿的药物。 发生乳腺炎期间应保持充足休息,每日饮水量不少于2000毫升,佩戴无钢圈哺乳文胸减轻压迫。饮食宜清淡但需保证优质蛋白摄入,可适量食用鲫鱼豆腐汤、瘦肉粥等易消化食物。体温超过38.5摄氏度时可短期使用对乙酰氨基酚片退热,但需与哺乳时间间隔4小时以上。正确的手挤奶方法有助于维持泌乳功能,具体操作应以拇指食指呈C型按压乳晕而非拉扯乳头。若24小时内症状无改善或出现脓性分泌物,须紧急至乳腺外科就诊。
徐建威
徐建威 副主任医师

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