中药汤剂沿用至今已有数千年的历史，对发挥中医中药的特色和优势起到重要作用。不过在服用中药汤剂之前，对中药煎煮的是否得当，关系到中药疗效能否完全发挥，如果煎煮不当，不但会降低药效，甚至有可能会产生副作用。因此，千万不要小看了中药的煎煮方法，其中学问不少。下面就详细介绍一些煎煮中药过程中应该注意的事项。 一.煎药器具的选用 中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅,铜锅,主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化。在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应,如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效。 二.煎药的加水量 煎药的加水量也很重要,加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水少了，会造成药物煎煮不透,有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的药液多,病人服药时很不方便。 中药材因其质地不同,它的吸水量差别也较大,一般加水量控制在5-10倍。重量相同的药物，质地疏松其体积就大,吸水量自然就多。质地坚实其体积就小,吸水量就少。 煎煮花,叶,全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类,贝壳类药物,加水量就少一些。按照传统的加水方法，是将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法,简便易行,又很容易掌握。 三.煎药中注意的问题 1.煎药前的浸泡:药物在煎煮前一定要浸泡,这是因为来源于植物类的中药多是干燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。 一般以花,叶,茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。以根,种子,根茎,果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。 2.煎煮次数:实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以两次或三次为宜。 3.煎药的温度:煎药温度的高低,中医称之为"火候"一般习惯上称为"文火"或"武火"。所谓文火，就是弱火,温度上升缓慢,水份蒸发较慢。所谓武火，就是强火,温度上升快,水份蒸发的也快。如煎药时火候过强,水份蒸发快，会影响有效成分的浸出,也容易糊锅。反之,火候弱,煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火,保持在微沸状态,可减慢水份的蒸发,这样有利于有效成分的煎出。 4.煎煮时间:主要根据药物和疾病的性质,以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟,第二煎30-40分钟。治疗感冒类药物，第一煎10-15分钟,第二煎15-20分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟,第二煎40-50分钟。

为了增强医护人员对医患沟通重要性的认识，提高与患者沟通的能力，进一步规范医疗行为，4月26日下午，安庆市中医医院特邀安徽医科大学护理学院书记、院长王维利教授来院举行“医患关系沟通技巧”主题报告会，医院领导班子及从事临床医务工作100余人现场聆听了报告。 王维利教授首先客观分析了在当前医疗环境大背景下的医患关系，介绍了几例近期备受关注的的医疗纠纷。随后，王教授从沟通学的相关理论入题，详细讲解了冲突产生的原因、冲突的常见种类、冲突的处理方式等问题。紧密联系医务工作中的实际情况，王教授针对如何提高医患沟通的技巧进行了具体介绍。她认为，医患冲突的主要原因在于患者的期望与现实之间、需求与满足之间产生了矛盾。因此，医务人员在与患者的交流过程中，首先应当努力建立起相互的信任，建立共情。要从点滴的小事着手，充分考虑到患者的社会背景、文化层次、从事的职业等情况，只有根据其具体特点选择相应的沟通方式，才能更好地与患者交流，化干戈为玉帛，将矛盾和隐患消除在萌芽状态。 近三个小时的主题报告会内容生动详实，贴近医务工作实际，王教授更是就如何在工作实践中具体运用沟通技巧不时与台下医务人员互动交流，探讨医患沟通的技巧和方式方法，使整场报告会气氛活跃，台下听众不时报以热烈的掌声。 参加主题报告会的医务人员均表示，王教授的授课内容让从事医务工作者受益匪浅，了解到医患沟通在医疗环境中是无处不在的，深刻认识到良好的沟通在医患关系中的重要意义。将注重加强人文和社会关系知识的学习，结合医院工作实际，努力构建和谐的医患关系。