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安庆市立医院

我省今年首例H7N9 重症患者康复出院

本报讯 6月7日,40岁的太湖县人杨某在医院接受了20天的治疗后,康复出院。 杨某今年5月初出现发烧咳嗽等症状,在其他医院治疗几天后,5月17日来到市立医院治疗,经过检查被确诊为人感染H7N9病毒。6月7日,在市立医院北院区,专家组进行联合会诊,一致认为杨某达到了出院标准,临床治愈出院。 今年我省共有13例H7N9重症患者,其中两名是新近发现的。在杨某之前的10名重症患者都没有抢救过来。杨某成为我省今年首个重症人感染H7N9康复者。

双镜联合治疗除肿瘤

近日,市立医院采用胃镜+胸腔镜双镜联合成功为一巨大食管平滑肌瘤患者实施了“食管平滑肌瘤切除术”。 家住安庆市的汪姓患者今年刚刚27岁,因上腹部饱胀到市立医院就诊,该院李敏院长为其行超声胃镜检查发现患者食管下段生长巨大肿瘤,从食管下段一直到贲门,长约8cm,胸部CT检查发现食管3/4圈均可见肿块。因肿块巨大,与周围组织尤其是心脏大血管关系密切,李敏院长马上联系院心胸外科刘建主任会诊,制定手术方案。 会诊后,专家统一意见,决定采用胸腔镜+胃镜双镜联合进行手术治疗。但对于巨大肿瘤的切除,以往没有先例,未知因素难料,两位专家多次协商并做了充分的术前准备。5月19日手术开始后,李敏先使用胃镜将肿瘤准确定位,并运用美蓝做定位标志,经正常食管粘膜打一“隧道”,将肿瘤与粘膜仔细分离,以充分保护食管粘膜,并运用“套扎法”部分切除肿瘤。而后刘建在患者左侧胸壁上打3个“钥匙孔”大小孔洞,运用胸腔镜在美蓝定位下准确将残余肿瘤完整切除。仅2小时便完成了手术。术后患者恢复良好,现已顺利康复出院。

市立医院神经外科成功行椎管内脂肪瘤切除术

近日,我院神经外科成功为一患者实行椎管内巨大脂肪瘤切除。术后患者情况良好,已于近期出院。 家住东至县的胡先生,因渐感腰部疼痛,双下肢麻木,大便困难来我院神经外科就诊,在此之前,他走遍了中国神经外科的顶级机构,得出的结论如出一辙——“椎管巨大脂肪瘤,包裹马尾神经,手术风险极大,全切除率低,术后大小便功能将丧失,甚至双下肢瘫痪可能”。 胡先生入院后,神经外科施正生副主任一方面对患者进行心理疏导,另一方面对其进行详尽的术前检查。腰椎磁共振检查结果证实腰椎椎管脂肪瘤,长约8.3cm,最宽处2cm,受肿瘤压迫,椎管也增粗变形,神经纤维被包裹,患者疼痛症状逐日加重。国内外对该类情况主要是以椎管切开减压治疗,可能的情况下,采取瘤体部分切除,以保存神经功能,完全切除肿瘤的病例却是不多。术前科主任陈新生副院长带领大家对该病例进行了仔细的研究,制定了详细的手术方案。 手术中医务人员发现,大量的神经纤维缠绕在肿瘤表面,做这样的手术,比拆弹还要困难,神经纤维犹如导线,任何一根横断后都可能会给患者造成灾难性后遗症,施正生主任在显微镜下耐心的、轻柔的游离着每一束神经纤维、每一根细小的血管。在经历了近3个小时的手术后。一个胡萝卜形状的脂肪瘤被完整取出,手术顺利结束。(李志宏)

单孔腹腔镜让小儿疝气不留疤痕

近日,市立医院小儿外科为一患儿成功实施进脐孔单孔腹腔镜治疗腹股沟疝技术,该项技术较以前两孔3mm腔镜治疗疝气难度有所加大,但是能将患儿腹壁损伤减少到最小,腹部不会留有疤痕,患儿恢复更快。 截至目前小儿外科已成功开展了多例进脐孔单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝术,得到了患儿家长一致好评。小儿外科主任徐彬介绍,该科在开展小儿腔镜微创治疗腹股沟疝近1000例的基础上,成功吸取了国内外先进的技术理念,逐步开展起进脐孔单孔腹腔镜技术,此项真正意义上的微创技术是在安徽省内都鲜有开展。

我院专家赴宿松开展义诊

4月15日,副院长洪长星率领方长太、程贤高、徐勇玲等三位专家赴宿松县人民医院开展义诊活动。在宿松县人民医院,我院专家在眼科、儿科、重症医学科进行了教学查房和疑难病例讨论,洪长星副院长还与对方就下一步合作及对口支援工作进行了进一步的交流与探讨。 此次义诊是根据国家卫生计生委要求,结合安徽省卫生厅、市卫生局开展的“服务活动大型义诊周”活动之一。

清明节假期就诊公告

清明节假期就诊公告 为方便患者就诊,4月5日—4月7日(星期六~星期一)清明节放假期间,我院门诊、病区正常上班,双休日专家门诊和疑难病专家门诊正常开诊。
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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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