海宁市妇幼保健院医患沟通制度
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全院各科室：
为适应新形势，保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定我院医患沟通制度如下：
一、医患沟通的时间
1. 院前沟通
门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治疗。
2.入院时沟通
平诊患者的首次病程记录，应于患者入院后8小时内完成。
3.住院期间沟通
内容包括患者病情变化时的随时沟通;
有创检查及有风险处置前的沟通;
变更治疗方案时的沟通;
贵重药品使用前的沟通;
术前沟通;
术中改变术式沟通;
麻醉前沟通(应由麻醉师完成);
输血前沟通以及医保目录以外的诊疗项目或药品前的沟通等。
4.出院时沟通
患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。
二、医患沟通的内容
(一)诊疗方案的沟通
(二)诊疗过程的沟通
医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解，有的放矢的介绍给患者或家属，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。
(三)机体状态综合评估
对患者机体状态进行综合评估，推断疾病转归及预后。
三、沟通方式及地点
患者住院期间，责任医师和分管护士必须对病人的情况进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
(一)床旁沟通
(二)分级沟通
(三)出院访视沟通
四、医患沟通的方法
(一)沟通方法
1.预防为主的沟通：
2.变换沟通者：
3.书面沟通：
4.集体沟通：
5) 协调统一后沟通：
(二)沟通技巧
与患者或家属沟通时应体现尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情，愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则。
五、沟通记录格式及要求
每次沟通都应在病历中有详细的沟通记录，沟通记录在查房记录或病程记录后。在记录的结尾处应要求患者或家属签署意见并签名，最后由参加沟通的医护人员签名。
六、评价
(一)医患沟通做为病程记录中常规项目，纳入医院医疗质量考核体系并独立做为质控点。
(二)设立医患沟通单项奖。
(三)因没有按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷，从重处罚。
七、本规定由医院医疗质量管理委员会或医务科负责解释。
