永康市首例腹腔镜下胃癌根治术在我院成功开展
近日,一位老年男性患者成为我市首例实施腹腔镜下胃癌根治术的受益者。
该患者胃镜检查提示“胃角溃疡”病理证实“低分化腺癌”,门诊入院拟“胃癌”收入永康市第一人民医院外一科。按照传统方法,对此疾病需在患者上腹正中切一个约15厘米的长切口开腹行远端胃大部分切除,术中腹腔内脏器暴露在外界环境中,此手术方法不但增加了感染的机会,而且由于腹腔内环境受到破坏,术后胃肠功能恢复慢,术后患者较疼痛,住院时间很长,创伤大且不美观。而行腹腔镜下胃癌根治术胃大部分切除:仅在病人腹壁上开4-5个0.5至1cm的穿刺孔,完全在腹腔内完成远端胃的游离、切除以及胃肠吻合后将脐部切口延长至3-4cm取出病变组织即可,对于患者而言受益非浅。此手术基本不破坏腹腔内部环境,对机体创伤小,应激反应轻微,并发症少,术中出血量少,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,下床活动时间早,住院时间短,术后疤痕小。但是由于胃周围血管丰富,又与肝脏、胰腺、脾、胆等重要脏器相邻,在腹腔镜下实施胃切除术难度高,技术强,要求医生具备熟练的镜下操作能力。综合考虑患者情况,外科主任吴益夫决定为患者实施腹腔镜下胃癌根治性切除手术。吴主任扎实的腹腔镜操作功底加上精密的超声刀仪器,在外一科医生,麻醉和手术室护理人员的共同努力下,完成了一台漂亮的腹腔镜下胃癌根治手术,手术过程顺利,患者术后生命体征平稳。
据国内外文献报道,腹腔镜下行胃的手术,还有其独特的优势:能作全腹腔探查,视野更清晰,解剖更精细,对胃周围淋巴结的清扫可以更彻底。腹腔镜胃手术由于操作难度大,在国内开展此类手术的医院并不多。我院成功开展了“腹腔镜下胃癌根治术”,这标志着我院的腹腔镜技术迈上了一个新的台阶。
目前我院外科组开展腹腔微创手术还包括腹腔镜下胆囊切除,腹腔镜下脾切除,腹腔镜下肠切除,腹腔镜下肝脏血管瘤切除术等等。