强化培训,规范用药

近日，手术室护理组配合麻醉科、消化内科医生成功开展了我院首例无痛胃镜检查。普通胃镜检查存在检查时间长、刺激大、病人感受很痛苦、经常性因病人恶心、呕吐而阻断胃镜检查进程等问题。有的病人甚至一听到胃镜检查就因恐惧而拒绝检查，据有关资料显示：在已接受胃镜检查和治疗的病人中，约半数人不愿意再次接受检查，三分之一以上的人有恐惧心理，因而使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗，造成终生遗憾。无痛胃镜检查基本无痛苦，病人不再紧张、害怕，更容易被接受。据临床对无痛胃镜与普通胃镜检查的对比观察，无痛胃镜具有高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率等优点。因而，无痛胃镜检查更安全、更准确，也易于被患者接受。

为进一步推进医务人员业务技能的提升，努力建设一支适应专业需求、兢兢业业的高素质卫生青年人才梯队，并做好第六届浙江省卫生系统“护卫生命天使展翅”青年医学技能竞赛选拔工作，院团委、工会、医务科、护理部等部门联合组织，于6月13日在院会议室举办了医院青年医学技能竞赛活动。此次竞赛共有来自护理、内科、外科、西药，检验、放射等6个专业组的96名青年医务人员参赛，采取书面测试，内容以专业基础知识及卫生法律法规为主，侧重实际应用。经过90分钟的理论考试，最终陈旭萍、叶玲、张选松、华秀红、黄小明、余艳玲等六位同志脱颖而出，分别获得各相应专业组的一等奖。护理组的沈建媚、黎美，内科组的黄勤勤，西药组的洪林荣获二等奖;护理组的张艳飞、陈静、章笑笑，内科组的雷梅花荣获三等奖。医院于7月15日举行了颁奖仪式，院领导为获奖者颁发了荣誉证书和奖金。潘国清院长在颁奖仪式上要求获奖者戒骄戒躁，再接再厉，苦练基本功，不仅要成为医院的医学技能能手，还要争取成为金华市乃至浙江省的医学技能能手。7月22日，陈旭萍、沈建媚、叶玲、张选松、华秀红、黄小明、余艳玲等七位同志代表医院参加了金华市青年医学技能竞赛

7月6日，我院妇产科成功抢救一例宫外孕大出血患者，病人痊愈出院。患者是一位28岁的季姓女性，自诉于7月6日早晨7时30分，如厕后突然感觉一阵恶心，随即呕吐胃内容物，家人以为其中暑了，当即给予刮痧处理。在刮痧过程中突然出现下腹撕裂样疼痛，持续约4—5分钟，伴恶心，之后晕倒。家人急忙将其送至我院急诊科。急诊接诊的是黄国政医师，他了解到病人突发腹痛半小时，观察患者已面色苍白，全身湿冷，BP70/37mmHg，HR110次/分，下腹轻度肌紧张，有压痛，立即给予心电监护、吸氧、开通三路液体快速补液，一边进行B超检查及各项常规检验，一边分别请外科及妇产科会诊。妇产科蓝翠兰医师会诊后随即向主任陈红梅汇报。当天陈主任虽然是休息的，但却如同以往一样仍是在病房忙碌着，她立马赶到急诊科。虽然病人提供的病史不支持怀孕(末次月经6月8日)，但有着20多年丰富临床经验的陈主任还是判断宫外孕出血的可能性最大。此时病人面色苍白，全身湿冷，神志已模糊，必须马上手术。于是陈主任与黄医师一起一边抗休克，一边做术前准备，并与家属即时进行了良好的沟通，畅通急救绿色通道，紧急剖腹探查。打开腹腔，见腹膜膨隆，呈紫蓝色，腹腔、盆腔内大量游离血液及暗红色凝血块，右侧输卵管峡部增粗，破裂口上附着绒毛及凝血块，仍可见活动性出血。术中清理出血液及凝血块约3000多毫升。由于失血太多，手术前后共紧急输血800毫升，术中输液2500毫升，手术历时2小时，圆满结束。术后季女士恢复很快，家人十分庆幸：幸亏五院医护人员抢救及时，否则性命难保。“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，正是有了近年来坚持不懈的急救演练，促使我院抢救能力及应急水平不断提高。在该病例的救治过程中，急诊医护人员首诊负责、会诊科室迅速反应、科主任技术精湛，所有参与救治的医务人员都沉着冷静、积极应对，充分展现出了我院医护人员爱岗敬业、全心全意为病人服务的团队精神。

日前，我院利用医院等级评审这一契机，在全院范围内开展心肺复苏操作培训。为此，医院专门挑选院内技术操作能手示范心肺复苏操作并摄制视频，将其放至医院内网，供全院职工观摩学习。培训分医护人员和非医护人员两组，先集体理论上课，再由专门老师指导操作，并有专人手把手教导后勤人员，最后上至院长下至保洁阿姨人人参加操作考试，直至人人过关。(院办)

为进一步促进基本药物及抗菌药物规范使用，提高临床医生合理用药水平，3月4—6日晚18时至21时，医教科在会议室举办了“国家基本药物及抗菌药物临床应用与管理相关知识”培训班。此次培训班共有医师及药剂人员106人参加，采取远程授课、面授二个阶段，潘国清院长、黄宝贤副院长和程文元、王剑光两位主任分别讲授了《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案背景与意义》、《常见抗菌药物的特点及临床应用注意问题》《细菌性感染及药物治疗》、《常见抗菌药物的特点及临床应用注意问题》、《金华市合理用药与药学监护情况通报和阳光用药制度》《医院合理用药原则与评价》等课程。授课结束后，医教科还组织培训人员进行了书面考试。考试合格后可获得继续医学教育Ⅱ类学分5分，并授予抗菌药物使用培训合格证，此证视同具有金华市抗菌药物处方权及抗菌药物调剂资格。通过此次培训，医生、药剂师对抗菌药物的合理使用有了一个新的认识。

为进一步优化危重病人救治流程，提高急诊处置能力、科室间配合效率，规范后勤保障体系，2月1日下午，医教科组织相关医务人员开展了高血压脑出血病人急救应急演练，此次演练郑坤华任总指挥，急诊内科、脑外科、手术室、特检科、放射科、检验科等科室相关人员参加，由黄宝贤副院长率相关临床科室主任监考。由张选松扮演的病人家属匆匆跑进急诊科，一声“医生救命啊，我爸突然晕倒了!”拉开了演练帷幕，急诊科护士和值班医生周贞国迅速推着抢救车冲到急诊科外休息椅，将“病人”抬上车，推进了急诊抢救室，周贞国医生一边利落地给病人查体，一边冷静地下口头医嘱：林格氏液500ml静脉输液、心电监护……，随后脑外科医生吴咏军迅速到位会诊……，整个过程紧张有序，各科配合默契，有条不紊。演练结束后，黄宝贤副院长在现场主持召开了演练总结会，各监考专家们对抢救的各个环节一一作了认真的分析，并针对抢救中存在的问题提出了切实的改进措施。