河南协和医院痛风诊疗中心

反复鼻出血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜受损、炎症刺激、血管异常或凝血功能障碍均可导致该症状，需结合具体病因采取针对性处理。 1、鼻腔干燥 长期处于干燥环境或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜水分流失，黏膜脆性增加易破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出，多发生于鼻中隔前下方。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免用力擤鼻或揉搓鼻部。室内可使用加湿器维持空气湿度。 2、外伤性因素 鼻部撞击或异物插入可直接损伤鼻腔血管，儿童常见因玩具或手指抠挖导致黏膜撕裂。出血量较大且突发，可能伴有局部疼痛。需立即压迫鼻翼止血，若异物残留需由医生专业取出。反复外伤可能形成鼻腔溃疡加重出血。 3、鼻炎发作 过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿，频繁打喷嚏、擤鼻涕可导致毛细血管破裂。常伴随鼻痒、流涕等症状。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症，慢性患者需避免接触过敏原。 4、鼻中隔偏曲 先天发育异常或后天外伤导致的鼻中隔偏曲，会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄，血管丛暴露易出血。多表现为单侧反复出血，可能伴有鼻塞。轻度可通过生理海水冲洗缓解，严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。 5、血液系统疾病 血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会引发出凝血功能障碍，表现为全身多部位自发性出血，鼻出血多为喷射状且难止血。需完善血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如输注血小板、注射重组人凝血因子等。 日常应保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。出血时可坐位前倾，用手指紧捏鼻翼10分钟冷敷鼻梁。若每周出血超过3次、单次出血量超过50毫升或伴头晕乏力，需及时排查血液疾病。高血压患者需规律监测血压，儿童反复出血建议检查鼻腔是否有血管瘤等病变。冬季干燥季节可每日使用凡士林涂抹鼻腔前庭预防皲裂。