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北京协和医院

北京协和医院成功举办全国细菌耐药监测网 2014年实践培训班

2014年7月21日至25日,在卫计委合理用药专家委员会的指导下,全国细菌耐药监测网2014年实践培训班在北京协和医院成功举办。来自遂宁市中心医院、新疆维吾尔自治区中医医院、北京平谷区医院、北京老年医院、北京电力医院、山东淄博市第一医院、临汾市人民医院、黑龙江中医药大学附属第一医院、江西省胸科医院和北京市垂杨柳医院的10名学员参加了培训。 2005年8月,原卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合印发了《关于建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网的通知》,建立了全国“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”(以下简称“两网”)。“两网”建立以来,为政府及时掌握全国抗菌药物临床应用和细菌耐药形势,研究制定相关抗菌药物临床应用管理政策提供了科学依据。至2014年,全国细菌耐药监测网成员医院总数已达1427家。 根据2014年《全国细菌耐药监测网实践培训基地管理办法》,卫计委合理用药专家委员会设立了全国细菌耐药监测网实践培训基地,旨在通过培训进一步提高细菌耐药监测技术水平和监测数据质量。全国各大三甲医院积极申报,经过激烈的角逐,北京协和医院检验科微生物专业组成为全国首批6家细菌耐药监测网实践培训基地之一。 全国细菌耐药监测网实践培训基地的建立将有利于提升医院微生物检验的整体服务能力和技术水平,为抗菌药物临床应用提供基础。2014年7月和11月,北京协和医院检验科举办两次全国细菌耐药监测网实践培训班,为来自全国二甲以上医院的骨干成员提供细菌耐药监测相关知识培训,进一步提升医疗工作人员自身专业技术能力,促进临床抗菌药物的合理使用,为提高医疗质量,保证医疗安全,降低患者就医费用做出努力。 7月21日上午,卫计委合理用药专家委员会刘晓琳主任出席了开幕式并致辞,检验科主任徐英春教授带领16位带教老师对学员表示了热烈欢迎。本次培训采用理论结合实践的形式,通过带教老师的悉心讲解,学员对微生物检验和细菌耐药监测的常规技术、检验全过程质量控制的理论知识和实践技能,以及Whonet软件的熟练使用并完成监测数据的统计和上报工作有了较全面的掌握。学员们踊跃提问,老师们认真解答,既提升了学术水平,又增进了师生之间的友谊。 7月25日下午,本次培训班的总结交流会和培训证书颁发仪式在检验科会议室进行。检验科微生物组组长兼主任助理杨启文组织了总结交流会,学员们畅所欲言,大家一致认为本次培训对实际工作有非常大的帮助,培训内容设计好。学员对本次培训最感兴趣的内容主要为Whonet软件操作、药敏检测方法、药敏数据分析技巧、质谱仪应用等,同时还建议增加实验室科研方面的内容。本次培训,学员们基础理论考核和Whonet实践操作成绩全部达90分以上,均获得《全国细菌耐药监测网实践培训合格证书》。

化脓性脑膜炎患者死里逃生

在日前召开的第四届北京协和医院多学科协作神经急重症高峰论坛暨中国神经外科重症管理协作组年会上,北京协和医院神经外科副主任医师魏俊吉分享了一个经过多学科协作模式成功救治的病例。来自山东聊城的29岁患者郭新(化名),因化脓性中耳炎引发化脓性脑膜炎合并脑脓肿,经过6个多月的多学科联合救治,于今年6月30日治愈出院。据介绍,5年来,该院在多科协作模式下,已成功完成神经疑难急重症救治近1000例。 魏俊吉副教授介绍,郭新于2013年12月5日被转到北京协和医院急诊科治疗,当时已处于浅昏迷状态。从转入那一刻开始,该院启动由神经外科、内科ICU、重症医学科、神经内科和急诊科等科室联合开展的多学科协作模式诊治。神经外科医生及时赶到急诊科为患者做脑室外引流术,初步缓解了颅内高压;由于患者病情危重,入院第二天将其转入内科ICU,重点在于维持生命体征;脑积液检验查出明确致病菌后,患者被转入感染内科进行了长达4个多月的抗感染治疗。 在感染内科住院期间,患者病情几经波动,曾转入ICU接受生命维持治疗,神经外科医生还为患者实施了5次脑室外引流术以及30余次腰椎穿刺持续引流。在患者意识恢复、体征平稳后,多科协作小组分析认为,应先控制感染源头,遂由耳鼻喉科医生为患者完成了针对中耳炎的开窗引流术。6月13日,患者转入神经外科病房,接受脑室—腹腔分流术,消除了因脑膜炎并发的脑积水,解决了可能因高颅压导致的后续风险。 魏俊吉副教授说,化脓性脑膜炎的死亡率一般在25%左右,如果仅仅依靠单学科治疗,患者即便被救活,预后也不好。通过多学科协作模式,相关科室发挥各自的优势,不仅保住了患者的生命,还提高了患者的生活质量。 延伸阅读 多科协作完成“不可能完成的任务” 北京协和医院神经外科主任王任直接受记者采访时说,随着神经急重症患者伴有的合并症日益复杂,相关治疗正从单打独斗,转为建立以患者为中心的多学科协作、综合处理模式。 2010年,北京协和医院神经外科、重症医学科联合神经内科、急诊科等科室成立神经急重症协作小组。经过5年的探索,已形成各相关科室由专人负责、患者在哪个科室就由哪个科室主导的多学科协作模式。 北京协和医院神经急重症协作小组负责人之一、该院重症医学科副主任医师柴文昭认为,与多科会诊相比,多科协作是一种更加深度的合作,不是你干你的、我干我的,而是通过多科互补达到单个科室达不到的治疗效果,共同创造条件完成“不可能完成的任务”。比如,当一位患者暂时不能接受手术时,ICU可以运用生命支持技术,把患者血压、呼吸、循环维持在一个合适状态,从而让神经外科有机会开展手术。 为了明确责任,该院神经急重症协作小组中的相关科室指定专人专攻神经急重症治疗方向。当患者病情复杂时,经多科讨论,由患者所在的科室负责确定下一步治疗的切入点。 王任直表示,多科协作是医学发展的必经之路。当前,复杂疾病会涉及多个生命系统,一名神经急重症患者的救治往往涉及多个科室,特别是在专科越分越细的情况下,仅凭一个科室的治疗手段已经不能解决患者的所有问题。通过多学科合作,共同为患者制订治疗方案,即便患者病情复杂多变,也可以从容应对。 

我院召开2014年干部大会暨五届五次职工代表大会

2014年7月30日下午,北京协和医院2014年干部大会暨五届五次职工代表大会在协和学术会堂召开。大会主要议程七项:召开预备会议、播放总结短片、颁发聘书、经验交流、财务审计报告、医院工作报告和赵玉沛院长总结讲话。全体院领导,临床科室正副主任、主任助理,职能处室正副处长、处长助理,党总支正副书记,总护士长、护士长、教学老师,职代会代表和特邀人员等500多人出席了会议。此次大会召开在新一届中层干部上任之际,为实现百年协和梦吹响了冲锋号。 会议由陈杰副书记主持。预备会议上,工会负责人康红同志作了职代会筹备工作报告,徐慧媛同志作了提案工作报告。正式会议以中层干部换届总结短片揭开序曲,院领导为新聘的临床医技科室、职能处室及护理干部代表颁发聘书,为本次中层干部换届工作画上了圆满句号。健康医学部王振捷常务副主任和麻醉科黄宇光主任作了典型经验交流,展示了学科带头人加强量化管理、重视学科建设的新气象。向炎珍总会计师向全院职工通报了2013年度财务审计报告,姜玉新书记代表院领导班子所作的医院工作报告,以“加强内涵建设,展望百年协和”为主题,从医疗、护理、保健、教学、科研、管理和文化等方面全面部署了今年下半年工作。 赵玉沛院长作了激情洋溢的总结讲话。他指出,协和梦就是要打造世界一流医院,实现“医院发展,病人满意,员工幸福”。学科梦支撑协和梦,今天是百年协和梦圆梦时代的开始,全体协和人必将团结一心,共同努力,为实现协和梦扬帆远航。 会议还发放了两份征求意见表,就医院下半年重点工作和“协和百年内涵”表述内容面向全体干部和职工代表征求意见。

我院耳鼻喉科自主设计器械亮相苏黎世

7月11日至18日,由国际颞骨及颅底外科学大师Fisch教授主持的第23期Fisch国际显微外科基金会(FIMF)高级颞骨及颅底外科技术学习班在瑞士苏黎世举行,来自美国、英国、澳大利亚和中国等十五个国家的颞骨及颅底外科医生在此接受了培训。我院耳鼻喉科冯国栋主治医师再次应邀担任学习班指导教师,由我院自主设计的八套颞骨及头颅固定器亮相苏黎世。 在去年的学习班上,冯国栋医师曾将两个样机给学员试用,固定器良好的性能受到了学员的一致好评。FIMF主席Fisch教授决定在今年的学习班上全部采用这种固定器。此前,一个标本固定或更换体位需要花费30-40分钟,但采用新的固定器后,时间缩减到2-3分钟。来自斯洛文尼亚的导师Saba Battelino教授激动地说:“祝贺来自PUMCH的固定器研制成功,它使我们的操作变得如此简单。”来自美国的John May教授则表示将向学院申请购买。Fisch教授在学习班晚宴致辞中对PUMCH提供的固定器在提高学习班效率和训练效果上的贡献表示感谢,对学习班最年轻的导师(Tutor)、来自中国的冯国栋医师表示祝贺。 颞骨及颅底外科技术训练对于标本的“体位”要求很高,训练过程中又需要不断变换,如何实现标本的快速固定和体位变换是提高训练效率和效果的重要环节。我院设计的颞骨及颅骨固定器可以用一个器械实现2-3分钟内完成任何标本体位的准确转换,包括经颅中窝进路等复杂体位。这对于繁忙的临床医生更有实际意义。本研究已发表于2013年第6期《ORL》上。 近年来,在国家临床重点专科基金和“十二五”科技支撑计划等基金项目的支持下,我院耳鼻喉科改建了新的微创外科技术实验室,实验室集中精力在外科技术转化医学领域进行研究、培训和产业化,除颞骨和颅底固定器外,内镜支撑臂、电控变速冲洗吸引器、面部运动测量系统和微创外科技术实验台等器械(设备)也将在“十二五”末期陆续走出实验室,进入市场。

北京协和医院中层干部换届工作纪实

阳春三月,春意盎然。北京协和医院中层干部换届工作在全院职工的关注中正式启动。当前医院正处在加强内涵建设、迎接协和百年的关键时期,做好中层干部换届工作,吸引更多优秀人才加入管理团队,是协和在大型公立医院改革中挺立潮头、实现百年梦想的重要基石。 为做好换届工作,医院于2013年先后组织11场学科建设座谈会,邀请老专家、科主任及青年骨干纷纷建言献策。新年伊始,医院派遣专人调研兄弟医院做法,同时面向院内各级各类人员发放调查问卷1043份,回收有效问卷1004份,广泛听取全院干部职工对换届工作的意见建议。在此基础上,由院长、书记负总责,院领导分工协作提出方案,经院长办公会多次讨论、充分论证,最终出台了今年的换届工作方案。 医院在院周会设立“换届工作专题”,每周由主管职能部门和院领导对专项工作的新进展进行主题宣讲,90个视频点同步直播,同时通过壁报等形式,做好宣传动员,全院职工积极响应,踊跃报名,共有325人报名参加临床医技科室、职能部门负责人及总护士长竞聘,中青年骨干参与度大幅提高。 3月26日至5月21日,医院先后举办职能处室负责人、临床医技科室负责人及总护士长等的七场竞聘大会。全体竞聘者站在科处室第一负责人的角度,汇报工作业绩,展示竞聘优势,阐述对医院发展和科室建设的大胆设想,充分体现了协和人甘于奉献、勇于担当的责任意识和使命意识,展现出当代协和人才济济、后继有人。 竞聘大会评委由院领导、两院院士、老教授代表、全国政协委员、正副科主任、总护士长、正副处长、党总支正副书记,以及随机抽取的普通员工代表共计340余人担任。部门竞聘顺序和同一部门不同竞聘者的报告顺序均由抽签产生。为保证换届工作的公平、公正,医院首次聘请联想集团人力资源团队作为第三方机构,整体负责竞聘流程的策划、选票制作和统计工作。 为全方位考核临床医技科室竞聘人员,医院还成立九个工作组,由院领导带队,深入52个科室,在全科范围内对竞聘者进行民主测评,全院参加投票推荐的人数达到3300余人;工作组与600多位同志进行了个别谈话,全面听取了各级人员对科室主任人选的意见和建议。这些措施有力地保证了360度全方位考核和程序公正。 本次中层干部换届为全院同志搭建了一个公平公正、民主竞争的展示平台。在综合运用竞聘演讲、民主测评、科室谈话等结果的基础上,新一届中层干部正式产生,一批具有管理能力、创新激情和奉献精神的优秀人才充实到中层干部队伍中。在获聘的临床医技科室正副主任及主任助理名单中,新提任干部达到44%,45岁及以下人员占到总数的40%,其中主任助理年龄在45岁及以下者达到97%,研究生学历占到85%。中级职称人员占到9%。这组数据充分体现出协和新一届中层干部队伍年轻化和高学历趋势,体现了换届工作与学科建设、人才梯队建设、制度建设的相结合。 5月26日,医院召开临床科室主任任前集体谈话,赵玉沛院长在讲话中鞭策各位新聘科主任,牢记使命,认真履职,勇于担当,奉献协和。6月23日,医院召开护士长及教学老师任前集体谈话,鼓励新聘任的护士长及教学老师要带领协和护理团队始终走在全国前列。 按照医院的要求和统一部署,各科室迅速组建了核心组管理团队、建立了核心组会议制度,完善了民主决策机制。7月份以来,各临床医技科室纷纷召开全科会议,全体院领导分组参加各科会议,听取科主任们激情洋溢的就职演讲。这是一份在客观分析科室现状基础上描绘出的宏伟蓝图,是个人梦、科室梦与协和梦水乳交融的思想碰撞,更是协和人向着一流学科、一流人才、一流服务、一流管理的目标迈进的庄严承诺。协和人决心在通向协和百年梦想的征程中,牢记使命,勇担重任,凝心聚力,共创新辉煌!

北京协和医院举办青年医师读图大赛决赛

7月17日下午,备受期待的协和青年读图大赛决赛在内科楼四层多功能大厅拉开帷幕。预赛的成功举办为本次决赛积攒了超高人气,数百名各科医生和数名国际友人前来观战。 比赛延续开放、热烈的风格,由“黄金搭档”郑威扬、王为两位青年医师担任主持。赵玉沛院长、姜玉新书记、陈杰副书记亲临现场观摩比赛。心内科陈太波副主任医师、放射科薛华丹副主任医师、普内科黄晓明主治医师、消化内科吴东主治医师、呼吸内科邵池主治医师、肾内科叶葳主治医师和病理科毕娅兰住院医师担任点评嘉宾。 经过预赛的激烈角逐,八支队伍杀入决赛。决赛赛制设计更加精巧,各环节均有不同看点。八支战队分白、黄两组,经过必答题、抢答题、风险题抢夺四强席位。风险题给选手不同级别的“冒险”机会,可选择30分自答题或50分PK答。总分前四名的队伍进入图霸争锋赛。“图霸”称号得来不易。“合作共答题”不仅考验选手知识储备和有效病历信息辨析能力,更考验团队的合作能力。为了比赛节奏更有起伏,冠军争夺战中的风险抢答除自答与PK外,还增加了指定某队答题和被指定队伍抛题,不同选择对应不同分值,只要善于把握机会,弱队也能扭身变黑马,反之错失良机,头号种子也会爆出冷门。最后的附加赛堪比世界杯点球大战。只有领先于对手50分以上的队伍才能名副其实地摘得图霸桂冠。 决赛题目涉及体征、心电图、影像学和组织病理学。题目来自NEJM图例、总值班收集图片和内科大查房病例,病理科刘鸿瑞教授和普内科黄晓明医师贡献了许多珍贵图片与后辈分享。经过120分钟的激战,“火眼队”技压群雄,冠名“图霸”! 本次活动由医院团委&青年工作部主办,内科团总支承办,得到各科处室的重视和支持。内科学系李太生书记、严晓伟副主任、李航副主任,普通内科曾学军主任、呼吸内科徐凯峰副主任、肾内科陈丽萌副主任、病理科刘鸿瑞教授等出席会议。党政办公室杨敦干主任、教育处潘慧处长、宣传处段文利处长受邀出席。参与者和广大观众从比赛中学到了知识,认识到勤练基本功的重要性。正所谓“协和青年一出手,天下谁与付吴钩;临床技能勤练就,读图霸业觅封侯”。在通往“学术协和”的道路上,协和青年正不懈努力前行。 

从纽约到北京--《中国宫殿里的西方医学》译后感

忙活了一年,这本《中国宫殿里的西方医学》(Western Medicine in a Chinese Palace)终于译完并正式出版了。回味翻译带来的点滴感悟,协和先贤们筚路蓝缕,艰难创业的种种情形,仿佛又出现在眼前。前尘往事,依稀如昨,虽不能至,心向往之。故不揣浅陋写下自己的体会,就教于读者诸君。 历史的意义 这是一本讲述协和前世今生的史书。在华夏文明的坐标里,史书有着特殊的地位。孰曰不然,试看五千年来中国虽迭经战乱,却完整保存了自身全部的历史文献,并传诸后世,这是世界上绝无仅有的奇迹。仅历代官方编纂的二十四史就有3213卷,约4000万字的规模。传统典籍的集大成者“四库全书”分为经、史、子、集四部,史部毋需论,其余三部之中“六经皆史”,子部和集部亦可作史料观。因此也可以说,史学是中国传统学术的核心。 话虽如此,要将历史写好却殊为不易。太史公有云,“究天人之际,通古今之变”,方能“成一家之言”。作者才力稍有不逮,就只能写出有事实、无思想的“断烂朝报”,再不然就是凭空想象、随意编排的“戏说”文学。反之,要求一本历史着作既有春秋大义,又要引人入胜,史料、史识和史笔缺一不可。由鲍尔斯(John?Z. Bowers)执笔的这部协和史,就是一部材料扎实、体例谨严,而又持论公允、流畅可读的佳构。本书时间横跨整个二十世纪,记述了协和的由来、诞生、兴盛、挫折和复兴的历程,体现了洛克菲勒基金会欲以西方医学变革中国,最终“促进人类福祉”(toward the well-being of mankind)的努力。 西医输入中国其实很早,源头可上溯至汉代。汉朝与“大秦”(罗马帝国)经西亚地区的交流中,就有欧洲药物流入中国。《医方类聚》所引《五藏论》中提到的“底野迦”,就是由西方传入的一种鸦片制剂。不过,真正意义上的西医学大规模进入中国,还是16世纪之后的事。明朝末年以来,梵蒂冈相继派遣传教士到中国,包括利玛窦、熊三拔、邓玉函、罗雅谷、艾儒略、汤若望诸人,均通过行医为传教服务。鸦片战争以来,中国门户洞开,西方医学输入日趋活跃。作者鲍君以西医在中国的传播为主线,大处着眼,小处着墨,既有欧风美雨笼罩九州的宏大视野,也有对古老中华文明饱含深情的细腻笔触,为我们呈现了一幅20世纪上半叶西医东渐的长轴画卷。 为了写作本书,作者发掘史料用力甚勤,不仅查阅了洛氏档案馆(the Rockfeller Archive Center)的大量资料,还访谈了亲历协和黄金岁月的诸多学人。通过掌握第一手材料,作者提出了很多并不为人熟知的史实。例如,在洛氏正式接手之前,英国人科龄(Thomas?Cochrane)创办的协和医学堂(Union?Medical College Hospital of Peking)早已于1906年问世。其前身京施医院(Peking Hospital of the London Missionary Society)就位于今天的东单大街附近。科龄在创业阶段,为能在北京站住脚,曾与包括慈禧在内的满清统治者及亲贵们过从甚密。为了给筹划中的协和医学堂争取经费,他还与当时的大内总管李莲英相周旋。 诞生的机缘 可贵的是,这本书不仅史料翔实,持之有故,而且作者行文生动,见解透彻。例如,很多人都有这样的困惑,当年洛克菲勒基金会不惜重金,在中国的古都北京建造“亚洲最好的医学院”,其动机究竟是什么?位于纽约第五大道420号的洛氏基金会,和北京校尉胡同的豫王府之间暌违万里,到底是什么力量将这两座伟大的城市联系在一起?作者从20世纪初美国的宗教复兴风潮开始讲起,通过介绍美国人民在那个时代的普遍信仰,解析了洛氏这一举措背后的原因。 老洛克菲勒是一位呼风唤雨、纵横捭阖的石油巨子,但很多人并不知道,他也是一名虔诚的新教徒。韦伯(Max?Weber)在其名着《新教伦理与资本主义精神》中指出,崇尚节俭、诚实劳动、努力赚钱的新教精神,是近代西欧资本主义兴起的关键因素。在新教徒看来,通过个人奋斗获得财富,是上帝恩宠最有力的证明。但追本溯源,财富源于上帝和公众,并不属于任何个人。作为上帝的优秀子民,个人发家致富后,应当毫不犹豫地将财富捐献出来,帮助他人,并增进全社会的福祉,这才符合信教的教义。因此,新教伦理既强调白手创业、发家致富的奋斗精神,更赞赏千金散尽、来去无牵挂的豁达态度。用洛氏同时代钢铁大亨卡耐基的话来说:“死时家财万贯,就是死得耻辱”(The man who dies thus rich dies disgraced)。老洛克菲勒出身贫苦,虽日后显达,但始终不忘幼时母亲的教导:“人的一生只有三件事:工作、攒钱、散财”。在他看来,新教教义、资本主义和慈善精神原本就是一回事。一方面,他对待竞争对手冷酷无情,赚钱不择手段;而另一方面,他积极投身慈善事业,初衷从未改变。在洛氏看来,若能帮助“天下生灵之四分之一”的中国人走上科学进步的道路,将是自己对人类的莫大贡献。而要想实现这一目的,超越文化差异的医疗卫生事业无疑是最佳切入点。 美国的民族气质也为协和诞生创造了条件。自南北战争结束以来,美国版图快速扩张,国家实力不断提升,大大激发了美利坚民族的自豪感。根深蒂固的天定命运(Manifest?Destiny)观使美国人民深信,蒙上帝恩典发现新世界(The New World)之后,自己应当继续向旧世界(The Old World)传播福音,这里的旧世界不仅指老欧洲,也包括了广大的亚非拉地区。二十世纪初的美国空前繁荣,而同时期的中国却是一个封闭落后、缺少活力、亟待振兴的古老大国。有鉴于此,美国医学界的一批顶尖人物,立志要为西医在中国的发展开拓道路。他们中有的人是被中国神秘的“东方之美”所吸引,有的是受宗教热忱的感召,还有的则是在探险精神驱使下来到中国。当时,在西方已经销声匿迹的一些疾病却仍然在中国肆虐,也为医学研究提供了丰富的源泉。因此,洛氏基金会和美国知识界精英对改造古老中国抱有极大热情,也就在情理之中了。洛氏基金会的灵魂人物,最早提出中国项目的格池(Frederick T. Gates)对中国的看法最具代表性:“对于我,中国是一个有趣的国家,有悠久的历史,在一些方面很可爱。她的人民热爱和平、勤劳,并且顺从。然而他们却死抱着一个停滞的残缺文明,不熟悉西方科学,对自身富饶的地下资源全无开发,对世界唤其觉醒和进步的呼喊麻木不仁,被祖先崇拜缚住手脚。频发的饥荒几乎是其人口过剩的唯一缓解。他们对于现代医学一无所知,在无尽的疾病和饥饿中颠沛流离。” 成功的奥秘 或许读者还想知道,当年西医在中国传播的阵地很多,但北京协和医院的起点却最高,问世之初即执医界牛耳,其声名至今不坠,原因又何在? 读完本书之后,答案呼之欲出:一是雄厚的财力支持,二是彻底的科学精神。先说说财力支持。自协和筹建至1951年收归国有,洛氏基金会共计投入了4465万美元的巨额资金,至今仍是该基金会单个项目之最,被誉为“皇冠上的明珠”。当年的4465万美元是什么概念呢?让我们来做个计算:在1973年布雷顿森林体系瓦解之前,美元和黄金挂钩,以1937年为例,当时1盎司黄金约合35美元,而如今1盎司黄金却值1600美元。按这一比例估算,三十年间协和获得了相当于今天20亿美元的经费。若再考虑到物价上涨的因素,实际资助额还远远不止这个数字。可见,协和背后站立的是当时美国强大的现代工业体系,这是很多势单力孤的教会组织不能望其项背的。同时期在中国各地兴办了很多教会医院,但都无法达到协和的高度,也就不难理解了。在这样巨大的支持下,协和可以按最高标准购置硬件设备,引进最优秀的教职人员,其水准不仅在亚洲遥遥领先,即使放在美国本土,与约翰?霍普金斯等名牌学府相比也不遑多让。 科学精神是另一个重要话题。本书中,作者尽量以相对客观的笔法描述了西方人对中医的看法,但并不认为中医(乃至整个中国学术)属于科学范畴。这是习见的西方式傲慢。不过,平心而论,自文艺复兴以来,西方医学确实取得了一系列伟大成就,知识和技术不断更新,“科学医学”体系得以建立。早在古希腊时期,亚里士多德、德谟克利特、毕达哥拉斯诸贤就主张周密地观察世界,用数学来描述运动,用逻辑来刻画事物之间的关联,用实验来证实或推翻理论,这些都成为西方科学的代表思想,也是近代西医学高歌猛进的源泉。 然而,自然科学的思维方式却未在中国生根发芽。与小国林立,犬牙交错的古希腊不同,在生产力相对落后的远古时代,中国人就建立起了以农耕文明为基础的庞大帝国。此后合久必分、分久必合,大一统的帝国体系成为中国历史的主旋律。这种政治上的“早熟”,反过来限制了华夏民族的思维方式和价值取向。我们曾是诗文鼎盛、教化昌明、艺术修养极高的民族。但五千年来,治国安邦的巨大需求始终是第一要务,中国思想资源的重心始终在伦理和政治领域,而对自然科学关注甚少。这就造成古代中国虽有技术,但无科学;虽能修建万里长城,却不知微积分为何物;虽历代能工巧匠层出不穷,却从未出过一个牛顿。这也解释了为何在中世纪以前的一千年里,中国一直领跑世界,但却在近代一落千丈,沦为西方的模仿者和追赶者(李约瑟问题)。 协和没有传统的包袱。作为科学医学在中国的先行者,协和自诞生之日起,就有完备的实验室和浓厚的研究风气。更重要的是,当年的协和人树立了超越功利目标、为科学而科学的献身精神。那是一个群星璀璨的年代,大师级人物层出不穷。无论是放弃校长职务、回归实验室的麦可林(Franklin C.?McLean),还是专注研究、对实验一丝不苟的刘士豪;无论是在抗战的枪林弹雨中仍不忘教学的林可胜,还是抱病工作、不幸殉职的“北京人”发现者步达生(Davidson Black),协和先贤们用实际行动阐述了什么是真正的科学精神。两相对照,我们必须承认,时至今日,中国的科学精神仍未普及,国人的科学素养仍有待提高。也可以说,只有补上这一课,才能真正实现中华民族的伟大复兴。当今世界,科学进步的潮流无可阻挡,我们理应为人类做出应有的贡献。 国家的命运 实际上,以西方为标尺,中国所缺的还不止科学精神这一堂课。晚清的严复、杨度、梁启超和孙中山都发现西方兴盛的背后,有富强和文明两个秘密,于是鼓舞民众,奋起赶超。然而,国家积贫积弱,倍受欺凌,怎样才能“救中国”?这个巨大的问号始终横亘在中国人(特别是作为民众喉舌的知识分子)的心头。在国难日蹙的残酷现实面前,富强是头等大事,而文明只能缓行一步。救亡的需求极为迫切,如何开启民智,丰富民族心灵,塑造有现代意识的合格公民,变成远水难解近渴的次要选项。最终,救亡压倒了启蒙,富强压倒了文明。中国人对西方的关注,更多的是器物、技术

第四届北京协和医院多学科协作(MDT)神经急重症高峰论坛暨中国神经外科重症管理协作组年会在北京成功召开

2014年6月28日,由北京协和医院牵头并承办的“第四届北京协和医院多学科协作(MDT)神经急重症高峰论坛暨中国神经外科重症管理协作组年会”在北京成功召开。 近年来,罹患急慢性脑血管疾病、重型颅脑创伤、严重的中枢神经系统感染以及合并多器官功能障碍的神经急重症患者逐渐增多。此类患者往往病情复杂危重、治疗时间长、经济负担重、治疗风险大,并往往需要多学科的协作式综合处理。因此,如何发挥以神经外科为主的多学科协作优势,建立一整套针对神经急重症患者的快速有效处理原则及协作模式,就显得尤为重要。 协和医院神经外科、重症医学科、神经内科、急诊科等相关科室开展多学科协作模式建立的神经急重症平台开创了一种新型合作模式。基于既往数年的临床合作经验,去年由协和牵头,全国多家医院共同成立“中国神经外科重症管理协作组”,并发布了首部《神经外科重症管理专家共识》。一年来,以协作组为平台,开展了多项多中心前瞻性研究。今年共有近800位来自神经外科、重症医学科、神经内科及急诊科的医生和护士现场参加了本次论坛,在近20个神经外科重症管理相关专题下,就神经重症患者管理涉及的重型颅脑创伤、重症感染、重症患者的系统管理等多个方面进行了为期一天的学术交流和讨论。 北京协和医院张抒扬副院长到会祝贺。她在致辞中代表协和医院欢迎与会的专家学者,并再次强调了医院对多科协作的高度重视和大力支持。 上海华山医院周良辅院士,现任中华医学会神经外科学分会主任委员、解放军总医院神经外科周定标教授,国立台湾大学医学院外科学系黄胜坚教授,天津医科大学总医院院长张建宁教授,四川大学华西医院神经外科主任游潮教授,以及我院神经外科主任王任直教授、重症医学科主任刘大为教授、急诊科主任于学忠教授、检验科主任徐英春教授、感染内科副主任马小军副教授、神经内科副主任彭斌教授等十余位跨学科着名专家到场演讲。与会专家对共识的发布表示赞赏,对神经外科重症管理协作组的成立表示祝贺,并对中国神经外科学未来的进一步发展进行了展望。

第六届北京协和微生物与临床论坛隆重召开

6月20日至21日,国家级继续教育项目、第六届北京协和微生物与临床论坛在内蒙古赤峰市隆重召开。会议由北京协和医院检验科徐英春教授、感染科马小军副教授、药剂科梅丹教授担任大会主席,感染科刘正印教授、基本外科戴梦华教授担任副主席。 本次论坛设立了“微生物感染诊治专家共识及标准解读”专题。马小军副教授和浙江大学附属邵逸夫医院感染科俞云松教授深入剖析了《CRE与多重耐药鲍曼不动杆菌感染诊治专家共识》;卫计委临检中心胡继红教授及我院检验科孙宏莉副研究员分别解读了各自牵头起草的卫生行业标准——《呼吸道标本实验室诊断规范》和《肠道标本实验室诊断规范》。 20日下午,欧洲临床微生物与感染性疾病委员会(ESCMID)前主席、意大利维罗纳总医院临床微生物实验室的Giuseppe?Cornaglia教授从流行病学角度展示了目前碳青霉烯酶在国际上的分布情况以及国际合作的重要性。解放军第302医院临床检验医学中心郭桐生医师为大家全面阐述了感染血清标志物——PCT在感染诊断、抗生素治疗监测中的重要作用。内蒙古医科大学附属医院检验科郭素芳副教授通过血培养仪生长曲线的特点预测布鲁菌的宝贵经验。北京朝阳医院检验科王清涛主任从实验室管理角度提醒大家关注临床实验室试剂水。最后,盛京医院检验科主任刘勇教授向大家阐述了临床微生物实验室未来发展的方向。 本届论坛继续保留了“临床真菌感染诊断与治疗”专题,主要关注质谱、形态学及血清学在真菌感染诊断中的应用以及对于《侵袭性真菌病临床实验室诊断操作指南》的解读。约翰?霍普金斯医院真菌实验室主任Sean?Zhang也作了精彩的报告。徐英春主任结合本实验室的科研成果就质谱技术在真菌鉴定领域内的应用作做了精彩汇报,为与会者介绍了常见丝状真菌的形态特点。上海华山医院皮肤科章强强教授、四川省人民医院检验科喻华教授和北京协和医院检验科王贺、王瑶四位讲者从标本采集、培养、药敏及血清学诊断等四个方面对操作指南进行了深入全面的解读。 来自澳大利亚的Lyn?Gilbert教授是感染性疾病、临床微生物以及医院感染控制的资深专家。她在论坛上介绍了MRSA在澳大利亚的流行特征以及在院感控制、暴发调查方面所做的工作。我院医务处周炯、感染内科马小军副教授、刘正印教授分别作了精彩发言。 本次论坛由北京协和医院、北京微生物学会、《协和医学杂志》、《医学参考报》检验医学频道微生物与临床专业委员会联合主办,卫计委主管的《医学参考报》周赞副社长,卫计委合理用药专家委员会刘晓琳副主任,赤峰市医药卫生学会会长、卫生局副局长马天山教授,赤峰医学会常务副会长迟雪峰教授和内蒙古赤峰学院附属医院崔其福院长等出席开幕式并讲话。 本次论坛是北京协和微生物与临床论坛第一次在京外举办,受到了赤峰当地医务界高度关注,也是论坛品牌形象向全国推广的第一步。

我院举行2014年公益性行业科研专项项目启动会

6月18日下午两点,我院中标2014年公益性行业科研专项的三个项目启动会在学术会堂举行。会议由科研处黄辉副处长主持。卫计委科教司规划处周宇辉处长、国家食品安全风险评估中心齐军处长应邀出席启动会。赵玉沛院长、于晓初教授和张抒扬副院长参加了本次启动会。 我院中标2014年公益性行业科研专项的三个项目包括:由赵玉沛院士牵头的“科学化精细化多学科综合诊疗模式的建立”,于晓初教授牵头的“现代手术麻醉安全管理体系的建设与推广”,以及金征宇教授牵头的“磁共振功能成像技术在重大疾病诊疗体系中的规范化应用及技术标准研究”。 张抒扬副院长针对我院中标三个项目未来能够顺利开展研究表达了殷切希望。张院长在讲话中指出,正如习近平总书记在今年两院院士大会上提出的:“科技创新活动不断突破地域、组织、技术的界限,演化为创新体系的竞争,创新战略竞争在综合国力竞争中的地位日益重要。”科技创新也是我院立足未来发展全局做出的重大战略选择,这就要求我们坚定不移地走出一条自主创新发展之路,聚精会神搞科研,一心一意谋创新。同时,张抒扬副院长对卫计委领导长期以来的高度重视、充分信任、高瞻远瞩与亲自指导表达了诚挚的感谢。鉴于项目参加单位比较多,张抒扬副院长希望各参加单位齐心协力、协同创新、紧密合作,最终引领本领域科学发展。 周宇辉处长在讲话中强调了三点:首先是资源共享,希望各单位承担的任务能够有机融合到一个大项目中,实现科研项目成果的突破;其次希望大家重视伦理问题;第三,希望各单位有机配合、齐心协力,共同推进本领域的行业进步。 “精细化、科学化诊疗模式的建立”项目启动会 6月11日上午9点,由赵玉沛院士牵头的公益性行业科研专项“精细化、科学化诊疗模式的建立”项目启动会在我院学术会堂三层举行。周宇辉处长和李冬晶副院长应邀出席本次启动会,参会人员为各参加单位的课题执行人,会议由张抒扬副院长主持。 张院长首先代表项目组对国家卫生计生委的大力支持表达了感谢。张院长指出,我院一直以来对于公益性行业科研专项高度重视,相关科室、参加单位的专家夜以继日、精益求精,经过大家的共同努力,最终成功申请了本项目。同时,作为医院的科研管理部门,科研处多次邀请、组织相关领导和专家调研讨论、反复论证,不断完善规范项目管理流程,针对项目特点,制定相应管理细则,为未来项目的顺利实施提供了有力的制度保障,体现出对于科研项目的精细化过程管理。不仅如此,我们还将依据年度任务和考核指标等严格把控项目完成进度及预期产出,争取保质保量完成,切实提高本领域的诊治水平,为本领域确立科学、规范、严谨的诊疗指南。项目责任重大,我们要高度重视、积极行动,希望各位专家同道形成合力,真正把项目做好,向卫计委、向国家交一份满意的答卷。 周宇辉处长首先转达了刘谦副主任对于本项目实施的要求:项目的主要目的是完善流程,同时希望通过项目的实施,出台一整套SOP。周处长强调了从财务和任务考核两方面进行的政策解读。最后,周处长希望大家在后续工作中和我院做到良好的沟通,按照任务书齐心协力把项目做好。 随后,张院长就本项目的内容、任务分工和考核指标等分别进行了介绍:本项目以三类疾病(不明原因感染性发热;恶性肿瘤,包括胰腺癌和前列腺癌;急性冠脉综合征)为切入点,打造精细化、科学化诊断以及治疗两个平台。项目将集成中国医学科学院各所院的优势力量,建立有序、有效的统筹协调管理模式,形成临床与基础研究人员交叉融合、无缝对接、紧密合作、协同攻关,高效解决临床实际需求的长效运行工作机制。 各任务组和项目参加单位汇报了任务执行计划、工作团队和工作机制等内容。组汇报结束后,科研处黄辉副处长介绍了公益性行业科研专项的项目管理细则,包括项目管理依据、项目财务管理、伦理管理制度、生物安全管理制度、科研诚信管理制度、监察与评估制度、成果管理制度和结题验收制度等内容。为保证项目顺利进行,与会人员建议成立项目协调管理委员会。同时,根据项目需求,与会领导及专家讨论通过了关于成立相关委员会及工作组的建议,主要包括学术咨询委员会、项目执行委员会、质量控制协调组、伦理监察组、财务监察组、流行病与卫生统计组、信息运维组和临床终点事件裁定委员会等,另外还确定了各项目参加单位的基金管理负责人。 最后,李冬晶副院长在发言中对各位领导及同仁的支持前期工作表示衷心感谢,希望在未来的工作中发挥协和该方面工作特色与优势,共同促进、共同提高。 科研处  陈? “手术麻醉安全管理体系建设与推广”项目启动会 由我院于晓初教授牵头申报并获批的2014年卫生行业专项“手术麻醉安全管理体系建设与推广”项目,于6月18日下午在学术会堂召开启动会,会议由于晓初教授主持。赵玉沛院长、国家卫计委医政医管局郭燕红副局长、科教司规划处周宇辉处长和医政医管局质量处樊静处长等领导莅临会议并讲话。 赵玉沛院长指出,进一步提高手术和麻醉的安全性,特别是为国家制定出一套管理标准和规范,意义重大。我院作为牵头单位,一定尽职尽责,与兄弟单位合作好,保证项目按计划完成。 郭燕红副局长和周宇辉处长分别对本项目给予了充分肯定,并希望各项目单位间加强组织领导和协作,按要求实施项目,按程序执行经费,保质保量完成项目,真正产出临床需要的科研成果,造福患者和医院。 我院于晓初教授和黄宇光教授等专家在启动会上分别就“项目的概况及要求”、“项目组织机构及任务进度要求”等作了专题报告。 护理部  曹晶 “磁共振功能成像技术在重大疾病诊疗体系中的规范化应用及技术标准研究”项目启动会 由我院放射科金征宇教授牵头的2014年卫生行业专项“磁共振功能成像技术在重大疾病诊疗体系中的规范化应用及技术标准研究”项目启动会于5月24日在新门诊楼放射科召开。 启动会上,金征宇教授对项目总体技术路线、研究方案、任务分配、考核指标及经费管理等相关内容进行了解读,对整个项目执行中的技术难点进行了说明,明确各参与单位在项目具体实施过程中要遵守的操作规范化。北京协和医学院流行病与统计学系的姜晶梅教授及同事组成的质控小组解读了数据收集和不同层面质控工作的具体实施等注意事项。参与本项目的18家医院划分为脑血管、心血管和肿瘤三个任务单元,分别在三个分会场进行了讨论,并在具体的方案实施、研究设备的统一、患者的选择和病例数据的采集等方面达成了共识。 本项目拟建立冠心病心肌缺血诊断用磁共振功能序列行业技术标准、急性脑血管病诊断用磁共振功能序列行业技术标准、肝癌诊断用磁共振功能序列行业技术标准、直结肠癌诊断用磁共振功能序列行业技术标准和乳腺癌诊断用磁共振功能序列行业技术标准五个行业技术标准(或全国性指导原则或国内专家共识)。 随着本项目的开展,将会在科学评价的基础上形成一批针对重大疾病的磁共振功能成像序列诊疗技术规范和技术标准,对于提高重大疾病的诊断准确率和疗效监测,指导临床进行早期干预及规范化治疗,缩减医疗开支,提高患者生活质量,具有重要的社会价值及经济价值。 放射科薛华丹
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马晓斌 主任医师

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