盐城妇幼保健院

恰当的乳房护理可以维持乳房的外形，缓解孕期乳房的不适，同时减少哺乳期的并发症。乳房护理的主要内容包括以下几点。1、乳房的支托怀孕期乳房在体内激素的刺激下，乳腺管增生、乳腺泡发育，乳房组织发育增大。乳头易勃起，对刺激敏感。孕妇常有触痛、胀和沉生等不适感。此时，穿戴合适的乳罩可达到满意的效果。首先，穿戴乳罩支托乳房，避免乳头与内衣的接触，可能性减轻不适。其次，穿戴乳罩可以维持正常而又美观的乳房外形。由于乳房没有随意肌，若不用乳罩支托，孕期的乳房外形则容易改变。合适的乳罩应该具备可以随意松紧的特点;随着胸围的增大，乳罩大小需要相应调整;乳罩支持乳头所在的正确位置应是乳头连线在肘与肩之间的水平位，防止乳房的重量将乳罩往背部方向牵拉。2、乳房的清洁清洁乳房不仅可以保持乳腺管的通畅，又有助于增加乳头的韧性、减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。在初乳出现阶段，初乳易在乳头处形成结痂，应该先以软膏加以软化，然后用温水试除。乳房的护理应该暴露于阳光和空气中进行。孕妇每天准备一条干净毛巾和温水清洗乳房，擦洗时切勿造成乳头的刺激感或酸痛。在怀孕的最后3个月，使用干毛巾磨擦乳头以增强乳头的韧性，有助于预防乳头破裂。也可指导孕妇，在清洗乳房后，用少量油脂置于大拇指和食指上然后拇指和食指轻柔地旋转乳头30秒，将油脂均匀地涂在整个乳头上。3、乳头的护理正常的乳头为圆柱形，突出于乳房平面，呈一结状。乳头扁平或轻度凹陷者，往往在分娩之后会自然突出。如果乳头内陷，可致产后哺乳发生困难，甚至无法哺乳，乳汁淤积，继发感染而发生乳腺炎。故对乳头内陷者，应该于怀孕5-6个月时开始设法纠正。人体做法是以双手大拇指置于靠近凹陷乳头的部位，用力下压乳房组织，然后逐渐向乳晕的位置向外推。每日清晨或入睡前做4-5次，待乳头稍稍突起后，用手指轻微提起使它更突出。也可用拔火罐方法向外吸出，每次清洗乳房，软毛巾擦干后，以手指捏住乳头根部轻轻向外牵拉，并揉捏乳头数分钟，长期坚持，可克服内陷。 

怀孕啦，睡好觉可是大事情哦，无论对妈妈对宝宝都很有好处，可是为什么翻来覆去睡不着呢?肚子里的宝宝也不配合，如何做才好呢?保证孕期睡眠的重要性孕妇很容易疲劳，休息和睡眠可以使细胞能量得以补充，避免疲倦、恢复体力。好的睡眠，有助于孕妇缓解精神压力，增强孕妇神经系统和免疫系统的功能，也可降低孕妇产后患抑郁症的几率。有研究显示，那些夜间睡眠少于6小时孕妇产程较长，且剖腹产几率为正常人的4.5倍。睡眠严重障碍的孕妇产程更长，剖腹产几率为正常人的5.2倍。专家建议，孕妇每天除了保证8小时的夜间充足睡眠外，还应该在白天至少有1个小时的休息时间，并把睡眠数量和质量纳入产前评估，以此作产程长度和分娩类型的潜在性预测。不同孕期的睡眠状况孕早期(孕期前3个月)孕妇在最初的几周，无论昼夜，都会感到疲劳：90%的准妈妈会感觉懒散、浑身无力。这首先是激素惹的祸，胎盘分泌出很多孕妇必需的激素，它们被输送给身体各处，使身体像是一个发电站。研究睡眠的专家发现，在总有疲劳感的孕妇的血液里，有一种身体自己分泌的类似麻醉剂的激素。它的主要成分是黄体酮，主要作用于子宫。这些物质使子宫的肌纤维松弛，避免过早的疼痛，从而使得胎儿可以不受干扰的成长。尽管孕妇在这一期间经常感到疲劳，常常想睡觉，然而孕妇却不一定能让在这一时期得到理想的休息。只有1/4的母亲在怀孕的头15周能享受到令人满意的睡眠。伴随怀孕的一些现象，诸如恶心、呕吐等等，也会影响睡眠的质量。孕中期(孕期的4-6个月)疲劳和恶心的感觉渐渐地消失了，这时候的睡眠也更安详、更有效果。看上去好像身体已经有些适应这种怀孕的状态了。尽管孕妇的肚子越来越圆，并且体重在增加，然而有50%的孕妇觉得在这一期间更加活跃，精力充沛了。这主要在于母体血液当中分泌产生出一种与黄体酮对抗的激素，它可以使身体活跃。然而这种激素会导致一定的情绪波动：我能成为一个好妈妈吗?我的事业会不会停滞不前?他在我怀孕的时候有外遇怎么办?有的孕妇会怀疑自己能否承担母亲的角色，甚至会怀疑自己到底该不该怀孕;她们会忧心忡忡地考虑自己的未来;或者为与爱人的关系而忧虑。这一时期比较典型的特点是：哪怕芝麻大点的问题都可能被夸大，从而产生矛盾。所以这时候身体上的不适减少了，然而心理上的恐惧感、神经质和过于敏感却增加了，这些焦虑也同样会影响孕妇的睡眠。孕晚期(最后3个月)怀孕的最初阶段，新陈代谢要进行调解，会导致孕妇身体疲劳;然而在怀孕的后期主要是很多疼痛，让准妈妈们心力交悴：小腿肚痉挛，腰部酸痛，皮肤瘙痒。然而让人安慰的是：所有的这一切都将很快过去!大腹便便使得睡姿一改往常的习惯，有时还有胃灼痛，腹中胎儿的动来动去，这些都会干扰妈妈的睡眠。有70%的孕妇觉得在这一阶段无法有平静的睡眠。据睡眠研究室的研究结果表明，其实这一阶段睡眠不良与睡眠模式的改变有关：在快要生产之前，深度睡眠明显减少，孕妇很容易被惊醒。人们称之为哺乳睡眠，并且解释说，这其实是一种自然的准备，以适应新妈妈在夜晚随时起来，给宝宝哺乳。从生理上孕妇就有这样的能力，在不同的周期具有不同的睡眠深度，睡得不塌实其实是为了使妈妈随时能够听到婴儿的呼唤，这是一种本能。影响孕期睡眠的主要原因1)尿频由于怀孕，孕妇的肾脏负担增加，比孕前多过滤30%-50%的血液，所以尿液也就多了起来。另外随着胎儿的生长，孕妇的子宫变大，对膀胱的压力也会增大。综合上述因素，小便次数增多。加之胎儿夜间活动频繁的话，不可避免的会影响孕妇的睡眠。2)腿抽筋、后背痛这些不适都是由于身体负担过重所致。3)心率加快孕期由于心脏需要泵出更多的血液，子宫需要供血，所以心脏的工作量加大，心率自然也就加快。4)呼吸短促由于子宫的不断增长，占有的空间越来越大，对隔膜的压力增大，导致呼吸困难。另外还因为体内需氧量的增加，促使孕妇不得不加快呼吸。5)胃灼热及便秘大多数孕妇由于胃食管返流而感觉胃灼热。在孕期，消化系统工作效率低，吃进去的食物在胃和肠中滞留时间长，因而引起便秘。6)孕期梦多很多孕妇反映她们的梦境非常逼真，而且有时还做噩梦。7)精神压力大不少孕妇担心胎儿的健康、畸形等。什么样的睡姿更利于睡眠?孕早期，最好养成侧卧位，将膝盖弯曲，这样，胎儿的重量就不会压到负责将血液自腿和脚向心脏汇流的大静脉上，从而减少心脏负担。建议左侧卧位，是因为肝脏在腹部的右侧，左侧卧位使子宫远离肝脏。左右侧交替，可缓解背部的压力。而到了孕晚期，孕妇则很难做到仰卧睡眠。这是因为胎儿的重量会压到孕妇的大静脉，阻止了血液从腿和脚流向心脏，使孕妇从睡梦中醒来。通常医生会建议孕妇借助于枕头保持侧卧位睡眠。提高睡眠质量有讲究营养牛奶加点蜂蜜，会使你的身体分泌出有利于睡眠的胰岛素。含高碳水化合物的食物，如面包和小饼干也能有助于提高睡眠质量。放松放松你的心情和肌肉，放松的方法包括舒展肢体、瑜伽、按摩和深呼吸。比如，睡前在清新的空气中散步;听听舒缓的音乐;泡15分钟的温水澡，或者让爱人给你按摩一下、肌肤的接触不仅可以使身体平静，也可以让孕妇的心情愉悦。注意不要进行压力大或很情绪化的讨论，看情节紧张的电影，或者阅读煽情或恐怖的文学作品，这些都是孕妇的睡前禁忌。运动怀孕期间的有规律运动不但有利于你的身心健康，而且还可以让你睡得更香。但应该避免进行强度较大的四小时以上的运动。处方和非处方药物一般来说怀孕期间应该避免服用药物，因为有些药物会对胎儿的发育不利。如果真的需要药物辅助睡眠，一定要在用药之前征求医生的意见。贴心小提示：养成有规律的睡眠习惯，晚上在同一时间睡眠，早晨在同一时间起床。不要躺在床上干家务，除了睡觉和休闲看书躺在床上以外，其余时间尽量不要留恋床铺。激素导致孕妇体温略微增高，这样会影响睡眠。降低室温可以使人心平气和，易于入睡。孕妇的细胞组织里面会储存很多水份，它们会使身体在夜间肿胀起来。白天穿紧身袜可以避免水肿，夜间的放松也有利于睡眠。睡觉时可将上身轻微垫高，保证室内的空气清新，充分的氧气有助于你进入梦乡。晚上睡觉前，在床边准备好果汁或水，半夜口渴或是胃里不舒服时，可以随手可得。孕期肌肤易发痒，洗澡后或临睡前，可以在身上擦一些润肤露，以免因为肌肤发痒而影响睡眠。 

1、有规律的子宫收缩分娩前两、三周时，子宫肌肉比较敏感，常会发生不规则宫缩。孕妇会感到腹部一阵阵发硬、疼痛，但间隔和持续时间长短不一，强度也较弱，主要局限在下腹部，这种宫缩不能使子宫颈消失和扩张，一般不会影响产妇的正常生活和休息，称为假阵痛，不是真正的临产。当宫缩逐渐变为有规律，即每隔10分钟有一次宫缩，间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度慢慢增加，这就是正式临产的表现。出现这种状况时，初产妇如果没有异常情况，可以在家中观察2~3小时后再入院，避免入院过早影响产妇的休息和心情。如果是经产妇的话，产程较快，一旦发现正式临产的宫缩表现就应马上入院。2、阴道见红在临产前阴道排出少量血性分泌物称见红，这是由于子宫颈口扩张使宫颈口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂少许出血与宫颈粘液混合排出所致。从出现见红到真正临产，所需要的时间因人而异，从数小时到一、二天不等，何时入院产妇可根据自己宫缩频度的疏密而定。3、阴道流水阴道内持续不断地流出少量液体或突然流出大量液体，这是胎膜早破的表现。凡是出现这种状况，不论有无宫缩和见红，都应该马上到医院去。如果是臀位或胎头尚未入盆的产妇，还应该立即平躺并抬高臀部，同时马上叫救护车送入院，以防脐带脱垂。 

健康的胎儿，虽然还没有问世，但他已活跃在腹中，别看他孕育在娘胎里，可从来也不是一个消极者，而时刻都在显示他新生命的活力。胎儿3个月时，他的器官系统便开始工作了，有时把羊水吞进肺里;再吐出来。有时还做出各种特殊的反应：他的腿、脚、拇指和头部都会动;他的小嘴会张开、闭上或吞咽;刺激他的眼睑，他就把眼睛眯起来;碰了他的小手，他便会握紧拳头;若是碰碰他的小脚丫，他便把脚趾张开成扇形。这些能力就是先天性反射，可以保留到出生后几个月才消失。胎动有三种类型：怀孕6个月开始剧烈地踢脚或冲撞;产前3个月左右缓慢地蠕动或扭动;第三种是猛烈的痉挛式的胎动。胎儿活动的情况能预料到出后第一年的能力。胎动强的孩子出生后6个月动作发展也快。据说在娘肚子里乱踢乱闹的孩子，出生后也准是个“小淘气”。此外，胎儿受到某种刺激，也会出现胎动，同孕妇一起谈论，她们会说出许多生动有趣的琐事，证明胎儿对某种刺激有动作反应。比如母亲是打字员的，当打字时，胎动增加，闹得母亲心神不安，影响工作情绪。胎儿听到拍打木板的声音，也随之转动。如在母亲腹部附近敲铃，铃声也会引起胎儿活动。此外，胎动可受许多因素的影响，如妊娠月份、测定时间、羊水多少、孕妇的喜、怒、哀、乐等情绪变化，以及用药等都有密切的关系。孕妇在怀孕28周至38周时，是胎儿胎动最活跃的时期。临近足月生产前，由于胎头下降至骨盆，胎动次数则常常减少，这是一种正常现象。胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危，因此，人们把胎动称为胎儿安危的标志。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内发育健全。小生命在子宫内愉快地生存着。平常孕妇在怀孕18～20周时，孕妇可以自己感觉到胎动。据妇产科专家观测，正常明显胎动不少于每小时3～5次;12小时明显胎动次数约30～40次以上。但由于胎儿个体差异不同，有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。但只要胎动有规律，有节奏，变化不大，都说明胎儿发育是正常的。孕妇若发现胎儿胎动次数突然减少甚至胎动停止，就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题，应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数少于20次，或1小时内胎动少于3次，往往是因为胎儿缺氧，小生命可能受到严重威胁，有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”，孕妇决不能掉以轻心。胎儿从胎动消失至胎儿死亡，这一过程一般需12小时到2天左右的时间，而多数在24小时左右。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不振、倦怠、或有不规则的阴道出血时，一般可判定胎儿已经死亡。因此，孕妇如能及时发现胎动不正常，并及时到医院检查治疗，往往可使胎儿转危为安，免除不幸的发生。当然，胎动还只是一种主观感觉，还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故在判断胎动这个信息的准确与否时，应排除这些因素。分娩并非是毫无征兆突然发生的，在分娩到来时，身体会有一些征变化出现，告诉孕妇即将临产。孕妇可以根据这些征兆，掌握入院的适当时机。 

胎动是指胎儿在子宫内的活动，可为胎儿的四肢运动、摆动、胎及胎体转动、翻转滚动等。胎动的情况与胎儿在子宫内的血液和氧气的供应有关，是胎儿安危的重要指标。当胎盘功能不良时，胎动可以减少甚至消失。正常妊娠时孕妇在18-20周开始感到胎动，随孕周增加而增加，在孕29周至32周达高峰。孕38周后由于胎儿先露部下降胎动较前减少。在孕晚期，胎儿生理睡眠周期比较明显，胎动的周期性也较前明显，一般在上午8-12时均匀，下午2-3时减至最少，晚上8-11时又增多至最多。胎动每天约30-40次，但个体差异和孕妇数胎动的方法有差异，而且每个孕妇均有自己的胎动规律。所有孕妇应该清楚妊娠晚期胎动计数的意义。28周前每天晚上关注一小时胎动，有3-5次(或以上)即可，自孕28周开始必须开始自数胎动。合适的时间为，每天早中晚固定时间注意胎动，固定胎动活跃时段计数1小时。若1小时无胎动或2小时内胎动少于6次应尽快至医院就诊。 

5月12日上午，受省卫生厅委托，省医院协会组织的专家组一行4人，对市妇保院麻醉科申报的全身麻醉技术、神经阻滞治疗技术两个第二类医疗技术项目进行了现场评审，副院长李芹、刘伟东、卞洪亮及相关科室主任陪同检查。专家组一行首先听取了刘伟东副院长关于妇保院的医院规模和发展、学科建设、人才培养以及专科建设情况的介绍，麻醉科唐秀晨主任就医院开展的全身麻醉技术、神经阻滞治疗技术进行了汇报。评审组专家从技术水平、人才队伍、医疗设备、科室管理等方面着手，通过查看病历资料、人员资质、科室管理台帐及察看科室现场、对医务人员进行现场提问等方式进行了全方位的考核。专家组经过认真、严肃的检查评审，对医院第二类医疗技术项目申报工作给予了充分的肯定，同时对今后需开展的第二类医疗技术项目也提出了一些意见和建议。 

产后康复治疗，即是用现代科技手段和方法，运用“普林格尔”产后恢复技术，针对产妇产后身体主要器官的变化进行治疗，从而尽可能地帮助产妇身体恢复到产前的状况，包括对子宫、阴道、盆底、乳房、形体等方面的恢复治疗。通过治疗，在促进产后生殖器官的同时，恢复腹部、盆底、阴道等松弛部位的紧张度和弹性，增强下肢肌力，这样可以减少日后妇科病的发生率，提高产妇的生活质量。我院产后康复治疗中心于今年年初正式启动，住院产妇95%以上接受产后康复单项治疗。那么我们为什么要开展产后康复治疗?因为产后可能发生：阴道松弛、性冷淡，产后子宫复旧不良，子宫脱垂，乳汁淤积、乳腺炎、乳汁少，产后抑郁，产后肥胖。影响妇女产后的身心健康、正常生活和工作，甚至造成家族关系紧张，影响孩子的正常发育。我们开展产后康复能主动地促进妇女产后身体和精神的康复，减少妇女产后身体和精神疾患的发生率，促进家庭和谐幸福，提高妇女产后健康水平和生活质量。产后康复治疗服务的内容：1、产后健康检查与评估。2、产后生理康复保健的咨询、调理与指导。3、产后心理因素的咨询、调整与指导。4、产后形体康复的咨询与指导。5、产后营养咨询与指导。6、产后性生活指导与避孕方法的知情选择。产后康复治疗服务的方法：1、产后康复技术和设备。2、情绪测评和心理调试指导。3、制定科学的产后形体康复训练计划。4、产后阴道、会阴及盆底组织康复。产后康复的治疗项目：1、生殖器官部分：产后子宫恢复、产后卵巢恢复、产后乳腺恢复、子宫颈、阴道壁恢复、产后性和谐调整。2、产后形体塑形部分：产后腹部形体恢复、产后臀部形体恢复、产后大腿形体恢复、产后小腿形体恢复、产后疲劳恢复。3、妊娠纹恢复治疗。产后康复治疗预约咨询电话：18262392611 

根据卫生部《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类辅助生殖技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序》和《省卫生厅关于加强人类辅助生殖技术服务监督管理的通知》，省卫生厅组织专家对盐城市妇幼保健院开展的体外授精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射技术进行了现场复评。近日，根据专家评审意见，经研究决定，批准盐城市妇幼保健院开展体外授精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射技术(苏卫社妇[2012]1号)。