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刘伟东
副主任医师
好评率:
97%
预约挂号
新生儿疾病及重症监护。
周东军
副主任医师
好评率:
91%
预约挂号
擅长普通外科,脑外科,临床经验丰富,熟练开展食管癌、贲门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌根治术以及复杂性胆道手术,甲状腺、乳房、阑尾、疝气等大、中型手术,尤其擅长微创小切口治疗胆囊、阑尾、疝气、鞘膜积液、隐睾等疾病,效果好,恢复快。
潘勇
主治医师
好评率:
96%
预约挂号
卞洪亮
主任医师
好评率:
92%
预约挂号
儿内科、新生儿危重疾病的抢救、重症监护。
郭培泽
主任医师
好评率:
92%
预约挂号
对普外科、骨外科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床工作经验,尤擅长男性不育、性病、小儿常见皮肤疾病的诊治。
张松
主治医师
好评率:
92%
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孕期乳房的护理
恰当的乳房护理可以维持乳房的外形,缓解孕期乳房的不适,同时减少哺乳期的并发症。乳房护理的主要内容包括以下几点。1、乳房的支托怀孕期乳房在体内激素的刺激下,乳腺管增生、乳腺泡发育,乳房组织发育增大。乳头易勃起,对刺激敏感。孕妇常有触痛、胀和沉生等不适感。此时,穿戴合适的乳罩可达到满意的效果。首先,穿戴乳罩支托乳房,避免乳头与内衣的接触,可能性减轻不适。其次,穿戴乳罩可以维持正常而又美观的乳房外形。由于乳房没有随意肌,若不用乳罩支托,孕期的乳房外形则容易改变。合适的乳罩应该具备可以随意松紧的特点;随着胸围的增大,乳罩大小需要相应调整;乳罩支持乳头所在的正确位置应是乳头连线在肘与肩之间的水平位,防止乳房的重量将乳罩往背部方向牵拉。2、乳房的清洁清洁乳房不仅可以保持乳腺管的通畅,又有助于增加乳头的韧性、减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。在初乳出现阶段,初乳易在乳头处形成结痂,应该先以软膏加以软化,然后用温水试除。乳房的护理应该暴露于阳光和空气中进行。孕妇每天准备一条干净毛巾和温水清洗乳房,擦洗时切勿造成乳头的刺激感或酸痛。在怀孕的最后3个月,使用干毛巾磨擦乳头以增强乳头的韧性,有助于预防乳头破裂。也可指导孕妇,在清洗乳房后,用少量油脂置于大拇指和食指上然后拇指和食指轻柔地旋转乳头30秒,将油脂均匀地涂在整个乳头上。3、乳头的护理正常的乳头为圆柱形,突出于乳房平面,呈一结状。乳头扁平或轻度凹陷者,往往在分娩之后会自然突出。如果乳头内陷,可致产后哺乳发生困难,甚至无法哺乳,乳汁淤积,继发感染而发生乳腺炎。故对乳头内陷者,应该于怀孕5-6个月时开始设法纠正。人体做法是以双手大拇指置于靠近凹陷乳头的部位,用力下压乳房组织,然后逐渐向乳晕的位置向外推。每日清晨或入睡前做4-5次,待乳头稍稍突起后,用手指轻微提起使它更突出。也可用拔火罐方法向外吸出,每次清洗乳房,软毛巾擦干后,以手指捏住乳头根部轻轻向外牵拉,并揉捏乳头数分钟,长期坚持,可克服内陷。
孕期睡眠的相关知识
怀孕啦,睡好觉可是大事情哦,无论对妈妈对宝宝都很有好处,可是为什么翻来覆去睡不着呢?肚子里的宝宝也不配合,如何做才好呢?保证孕期睡眠的重要性孕妇很容易疲劳,休息和睡眠可以使细胞能量得以补充,避免疲倦、恢复体力。好的睡眠,有助于孕妇缓解精神压力,增强孕妇神经系统和免疫系统的功能,也可降低孕妇产后患抑郁症的几率。有研究显示,那些夜间睡眠少于6小时孕妇产程较长,且剖腹产几率为正常人的4.5倍。睡眠严重障碍的孕妇产程更长,剖腹产几率为正常人的5.2倍。专家建议,孕妇每天除了保证8小时的夜间充足睡眠外,还应该在白天至少有1个小时的休息时间,并把睡眠数量和质量纳入产前评估,以此作产程长度和分娩类型的潜在性预测。不同孕期的睡眠状况孕早期(孕期前3个月)孕妇在最初的几周,无论昼夜,都会感到疲劳:90%的准妈妈会感觉懒散、浑身无力。这首先是激素惹的祸,胎盘分泌出很多孕妇必需的激素,它们被输送给身体各处,使身体像是一个发电站。研究睡眠的专家发现,在总有疲劳感的孕妇的血液里,有一种身体自己分泌的类似麻醉剂的激素。它的主要成分是黄体酮,主要作用于子宫。这些物质使子宫的肌纤维松弛,避免过早的疼痛,从而使得胎儿可以不受干扰的成长。尽管孕妇在这一期间经常感到疲劳,常常想睡觉,然而孕妇却不一定能让在这一时期得到理想的休息。只有1/4的母亲在怀孕的头15周能享受到令人满意的睡眠。伴随怀孕的一些现象,诸如恶心、呕吐等等,也会影响睡眠的质量。孕中期(孕期的4-6个月)疲劳和恶心的感觉渐渐地消失了,这时候的睡眠也更安详、更有效果。看上去好像身体已经有些适应这种怀孕的状态了。尽管孕妇的肚子越来越圆,并且体重在增加,然而有50%的孕妇觉得在这一期间更加活跃,精力充沛了。这主要在于母体血液当中分泌产生出一种与黄体酮对抗的激素,它可以使身体活跃。然而这种激素会导致一定的情绪波动:我能成为一个好妈妈吗?我的事业会不会停滞不前?他在我怀孕的时候有外遇怎么办?有的孕妇会怀疑自己能否承担母亲的角色,甚至会怀疑自己到底该不该怀孕;她们会忧心忡忡地考虑自己的未来;或者为与爱人的关系而忧虑。这一时期比较典型的特点是:哪怕芝麻大点的问题都可能被夸大,从而产生矛盾。所以这时候身体上的不适减少了,然而心理上的恐惧感、神经质和过于敏感却增加了,这些焦虑也同样会影响孕妇的睡眠。孕晚期(最后3个月)怀孕的最初阶段,新陈代谢要进行调解,会导致孕妇身体疲劳;然而在怀孕的后期主要是很多疼痛,让准妈妈们心力交悴:小腿肚痉挛,腰部酸痛,皮肤瘙痒。然而让人安慰的是:所有的这一切都将很快过去!大腹便便使得睡姿一改往常的习惯,有时还有胃灼痛,腹中胎儿的动来动去,这些都会干扰妈妈的睡眠。有70%的孕妇觉得在这一阶段无法有平静的睡眠。据睡眠研究室的研究结果表明,其实这一阶段睡眠不良与睡眠模式的改变有关:在快要生产之前,深度睡眠明显减少,孕妇很容易被惊醒。人们称之为哺乳睡眠,并且解释说,这其实是一种自然的准备,以适应新妈妈在夜晚随时起来,给宝宝哺乳。从生理上孕妇就有这样的能力,在不同的周期具有不同的睡眠深度,睡得不塌实其实是为了使妈妈随时能够听到婴儿的呼唤,这是一种本能。影响孕期睡眠的主要原因1)尿频由于怀孕,孕妇的肾脏负担增加,比孕前多过滤30%-50%的血液,所以尿液也就多了起来。另外随着胎儿的生长,孕妇的子宫变大,对膀胱的压力也会增大。综合上述因素,小便次数增多。加之胎儿夜间活动频繁的话,不可避免的会影响孕妇的睡眠。2)腿抽筋、后背痛这些不适都是由于身体负担过重所致。3)心率加快孕期由于心脏需要泵出更多的血液,子宫需要供血,所以心脏的工作量加大,心率自然也就加快。4)呼吸短促由于子宫的不断增长,占有的空间越来越大,对隔膜的压力增大,导致呼吸困难。另外还因为体内需氧量的增加,促使孕妇不得不加快呼吸。5)胃灼热及便秘大多数孕妇由于胃食管返流而感觉胃灼热。在孕期,消化系统工作效率低,吃进去的食物在胃和肠中滞留时间长,因而引起便秘。6)孕期梦多很多孕妇反映她们的梦境非常逼真,而且有时还做噩梦。7)精神压力大不少孕妇担心胎儿的健康、畸形等。什么样的睡姿更利于睡眠?孕早期,最好养成侧卧位,将膝盖弯曲,这样,胎儿的重量就不会压到负责将血液自腿和脚向心脏汇流的大静脉上,从而减少心脏负担。建议左侧卧位,是因为肝脏在腹部的右侧,左侧卧位使子宫远离肝脏。左右侧交替,可缓解背部的压力。而到了孕晚期,孕妇则很难做到仰卧睡眠。这是因为胎儿的重量会压到孕妇的大静脉,阻止了血液从腿和脚流向心脏,使孕妇从睡梦中醒来。通常医生会建议孕妇借助于枕头保持侧卧位睡眠。提高睡眠质量有讲究营养牛奶加点蜂蜜,会使你的身体分泌出有利于睡眠的胰岛素。含高碳水化合物的食物,如面包和小饼干也能有助于提高睡眠质量。放松放松你的心情和肌肉,放松的方法包括舒展肢体、瑜伽、按摩和深呼吸。比如,睡前在清新的空气中散步;听听舒缓的音乐;泡15分钟的温水澡,或者让爱人给你按摩一下、肌肤的接触不仅可以使身体平静,也可以让孕妇的心情愉悦。注意不要进行压力大或很情绪化的讨论,看情节紧张的电影,或者阅读煽情或恐怖的文学作品,这些都是孕妇的睡前禁忌。运动怀孕期间的有规律运动不但有利于你的身心健康,而且还可以让你睡得更香。但应该避免进行强度较大的四小时以上的运动。处方和非处方药物一般来说怀孕期间应该避免服用药物,因为有些药物会对胎儿的发育不利。如果真的需要药物辅助睡眠,一定要在用药之前征求医生的意见。贴心小提示:养成有规律的睡眠习惯,晚上在同一时间睡眠,早晨在同一时间起床。不要躺在床上干家务,除了睡觉和休闲看书躺在床上以外,其余时间尽量不要留恋床铺。激素导致孕妇体温略微增高,这样会影响睡眠。降低室温可以使人心平气和,易于入睡。孕妇的细胞组织里面会储存很多水份,它们会使身体在夜间肿胀起来。白天穿紧身袜可以避免水肿,夜间的放松也有利于睡眠。睡觉时可将上身轻微垫高,保证室内的空气清新,充分的氧气有助于你进入梦乡。晚上睡觉前,在床边准备好果汁或水,半夜口渴或是胃里不舒服时,可以随手可得。孕期肌肤易发痒,洗澡后或临睡前,可以在身上擦一些润肤露,以免因为肌肤发痒而影响睡眠。
何时住院待产
1、有规律的子宫收缩分娩前两、三周时,子宫肌肉比较敏感,常会发生不规则宫缩。孕妇会感到腹部一阵阵发硬、疼痛,但间隔和持续时间长短不一,强度也较弱,主要局限在下腹部,这种宫缩不能使子宫颈消失和扩张,一般不会影响产妇的正常生活和休息,称为假阵痛,不是真正的临产。当宫缩逐渐变为有规律,即每隔10分钟有一次宫缩,间隔时间逐渐缩短,持续时间逐渐延长,强度慢慢增加,这就是正式临产的表现。出现这种状况时,初产妇如果没有异常情况,可以在家中观察2~3小时后再入院,避免入院过早影响产妇的休息和心情。如果是经产妇的话,产程较快,一旦发现正式临产的宫缩表现就应马上入院。2、阴道见红在临产前阴道排出少量血性分泌物称见红,这是由于子宫颈口扩张使宫颈口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂少许出血与宫颈粘液混合排出所致。从出现见红到真正临产,所需要的时间因人而异,从数小时到一、二天不等,何时入院产妇可根据自己宫缩频度的疏密而定。3、阴道流水阴道内持续不断地流出少量液体或突然流出大量液体,这是胎膜早破的表现。凡是出现这种状况,不论有无宫缩和见红,都应该马上到医院去。如果是臀位或胎头尚未入盆的产妇,还应该立即平躺并抬高臀部,同时马上叫救护车送入院,以防脐带脱垂。
胎动频繁与胎动异常的鉴别
健康的胎儿,虽然还没有问世,但他已活跃在腹中,别看他孕育在娘胎里,可从来也不是一个消极者,而时刻都在显示他新生命的活力。胎儿3个月时,他的器官系统便开始工作了,有时把羊水吞进肺里;再吐出来。有时还做出各种特殊的反应:他的腿、脚、拇指和头部都会动;他的小嘴会张开、闭上或吞咽;刺激他的眼睑,他就把眼睛眯起来;碰了他的小手,他便会握紧拳头;若是碰碰他的小脚丫,他便把脚趾张开成扇形。这些能力就是先天性反射,可以保留到出生后几个月才消失。胎动有三种类型:怀孕6个月开始剧烈地踢脚或冲撞;产前3个月左右缓慢地蠕动或扭动;第三种是猛烈的痉挛式的胎动。胎儿活动的情况能预料到出后第一年的能力。胎动强的孩子出生后6个月动作发展也快。据说在娘肚子里乱踢乱闹的孩子,出生后也准是个“小淘气”。此外,胎儿受到某种刺激,也会出现胎动,同孕妇一起谈论,她们会说出许多生动有趣的琐事,证明胎儿对某种刺激有动作反应。比如母亲是打字员的,当打字时,胎动增加,闹得母亲心神不安,影响工作情绪。胎儿听到拍打木板的声音,也随之转动。如在母亲腹部附近敲铃,铃声也会引起胎儿活动。此外,胎动可受许多因素的影响,如妊娠月份、测定时间、羊水多少、孕妇的喜、怒、哀、乐等情绪变化,以及用药等都有密切的关系。孕妇在怀孕28周至38周时,是胎儿胎动最活跃的时期。临近足月生产前,由于胎头下降至骨盆,胎动次数则常常减少,这是一种正常现象。胎动次数的多少、快慢、强弱等,常表示着胎儿的安危,因此,人们把胎动称为胎儿安危的标志。胎动正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内发育健全。小生命在子宫内愉快地生存着。平常孕妇在怀孕18~20周时,孕妇可以自己感觉到胎动。据妇产科专家观测,正常明显胎动不少于每小时3~5次;12小时明显胎动次数约30~40次以上。但由于胎儿个体差异不同,有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。但只要胎动有规律,有节奏,变化不大,都说明胎儿发育是正常的。孕妇若发现胎儿胎动次数突然减少甚至胎动停止,就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题,应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数少于20次,或1小时内胎动少于3次,往往是因为胎儿缺氧,小生命可能受到严重威胁,有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”,孕妇决不能掉以轻心。胎儿从胎动消失至胎儿死亡,这一过程一般需12小时到2天左右的时间,而多数在24小时左右。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不振、倦怠、或有不规则的阴道出血时,一般可判定胎儿已经死亡。因此,孕妇如能及时发现胎动不正常,并及时到医院检查治疗,往往可使胎儿转危为安,免除不幸的发生。当然,胎动还只是一种主观感觉,还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故在判断胎动这个信息的准确与否时,应排除这些因素。分娩并非是毫无征兆突然发生的,在分娩到来时,身体会有一些征变化出现,告诉孕妇即将临产。孕妇可以根据这些征兆,掌握入院的适当时机。
为什么要数胎动,怎样数
胎动是指胎儿在子宫内的活动,可为胎儿的四肢运动、摆动、胎及胎体转动、翻转滚动等。胎动的情况与胎儿在子宫内的血液和氧气的供应有关,是胎儿安危的重要指标。当胎盘功能不良时,胎动可以减少甚至消失。正常妊娠时孕妇在18-20周开始感到胎动,随孕周增加而增加,在孕29周至32周达高峰。孕38周后由于胎儿先露部下降胎动较前减少。在孕晚期,胎儿生理睡眠周期比较明显,胎动的周期性也较前明显,一般在上午8-12时均匀,下午2-3时减至最少,晚上8-11时又增多至最多。胎动每天约30-40次,但个体差异和孕妇数胎动的方法有差异,而且每个孕妇均有自己的胎动规律。所有孕妇应该清楚妊娠晚期胎动计数的意义。28周前每天晚上关注一小时胎动,有3-5次(或以上)即可,自孕28周开始必须开始自数胎动。合适的时间为,每天早中晚固定时间注意胎动,固定胎动活跃时段计数1小时。若1小时无胎动或2小时内胎动少于6次应尽快至医院就诊。
市妇保院接受江苏省全身麻醉技术等医疗技术临床应用能力的审核
5月12日上午,受省卫生厅委托,省医院协会组织的专家组一行4人,对市妇保院麻醉科申报的全身麻醉技术、神经阻滞治疗技术两个第二类医疗技术项目进行了现场评审,副院长李芹、刘伟东、卞洪亮及相关科室主任陪同检查。专家组一行首先听取了刘伟东副院长关于妇保院的医院规模和发展、学科建设、人才培养以及专科建设情况的介绍,麻醉科唐秀晨主任就医院开展的全身麻醉技术、神经阻滞治疗技术进行了汇报。评审组专家从技术水平、人才队伍、医疗设备、科室管理等方面着手,通过查看病历资料、人员资质、科室管理台帐及察看科室现场、对医务人员进行现场提问等方式进行了全方位的考核。专家组经过认真、严肃的检查评审,对医院第二类医疗技术项目申报工作给予了充分的肯定,同时对今后需开展的第二类医疗技术项目也提出了一些意见和建议。
产后康复治疗??您产后恢复的最佳途径
产后康复治疗,即是用现代科技手段和方法,运用“普林格尔”产后恢复技术,针对产妇产后身体主要器官的变化进行治疗,从而尽可能地帮助产妇身体恢复到产前的状况,包括对子宫、阴道、盆底、乳房、形体等方面的恢复治疗。通过治疗,在促进产后生殖器官的同时,恢复腹部、盆底、阴道等松弛部位的紧张度和弹性,增强下肢肌力,这样可以减少日后妇科病的发生率,提高产妇的生活质量。我院产后康复治疗中心于今年年初正式启动,住院产妇95%以上接受产后康复单项治疗。那么我们为什么要开展产后康复治疗?因为产后可能发生:阴道松弛、性冷淡,产后子宫复旧不良,子宫脱垂,乳汁淤积、乳腺炎、乳汁少,产后抑郁,产后肥胖。影响妇女产后的身心健康、正常生活和工作,甚至造成家族关系紧张,影响孩子的正常发育。我们开展产后康复能主动地促进妇女产后身体和精神的康复,减少妇女产后身体和精神疾患的发生率,促进家庭和谐幸福,提高妇女产后健康水平和生活质量。产后康复治疗服务的内容:1、产后健康检查与评估。2、产后生理康复保健的咨询、调理与指导。3、产后心理因素的咨询、调整与指导。4、产后形体康复的咨询与指导。5、产后营养咨询与指导。6、产后性生活指导与避孕方法的知情选择。产后康复治疗服务的方法:1、产后康复技术和设备。2、情绪测评和心理调试指导。3、制定科学的产后形体康复训练计划。4、产后阴道、会阴及盆底组织康复。产后康复的治疗项目:1、生殖器官部分:产后子宫恢复、产后卵巢恢复、产后乳腺恢复、子宫颈、阴道壁恢复、产后性和谐调整。2、产后形体塑形部分:产后腹部形体恢复、产后臀部形体恢复、产后大腿形体恢复、产后小腿形体恢复、产后疲劳恢复。3、妊娠纹恢复治疗。产后康复治疗预约咨询电话:18262392611
妇幼保健院开展体外授精-胚胎移植卵泡浆内单精 子显微注射技术
根据卫生部《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类辅助生殖技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序》和《省卫生厅关于加强人类辅助生殖技术服务监督管理的通知》,省卫生厅组织专家对盐城市妇幼保健院开展的体外授精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射技术进行了现场复评。近日,根据专家评审意见,经研究决定,批准盐城市妇幼保健院开展体外授精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射技术(苏卫社妇[2012]1号)。
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药物治疗能治愈肥胖症吗
药物治疗在肥胖症管理中起到辅助作用,但无法单独治愈肥胖症。肥胖症的治疗需要综合干预,包括饮食控制、运动锻炼、行为调整以及必要的药物治疗。药物可以帮助控制食欲、减少脂肪吸收或增加能量消耗,但其效果因人而异,且通常需要在医生指导下使用。肥胖症的病因复杂,可能与遗传、代谢异常、生活方式等多种因素有关。药物治疗通常适用于体重指数较高或伴有其他健康问题的患者。常见的药...
李爱国
主任医师
中日友好医院
肥胖症的男女比例是多少
肥胖症的男女比例在不同地区和人群中存在差异,但总体来看,女性肥胖率略高于男性。根据世界卫生组织的数据,全球范围内女性肥胖率约为15%,而男性肥胖率约为11%。这种差异可能与生理、社会文化及生活方式等多种因素有关。女性肥胖率较高的原因之一是女性体内的脂肪分布和激素水平与男性不同。女性在青春期、怀孕期和更年期等特殊生理阶段,体内激素波动较大,容易导致脂肪堆积。此...
李爱国
主任医师
中日友好医院
带状疱疹怎么治最好
带状疱疹的治疗以抗病毒药物联合镇痛治疗为主,早期干预可有效缩短病程并降低并发症风险。1、药物治疗方案:抗病毒药物是核心治疗手段,常用泛昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类似物,需在皮疹出现72小时内使用效果最佳。针对神经痛可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物,中重度疼痛可短期联用非甾体抗炎药。局部处理需保持皮损清洁,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,合并细菌感染时需配合...
聂小娟
山东省立医院
吃异维a酸能治好痤疮吗
多数情况下异维a酸能有效治疗痤疮。该药物通过抑制皮脂腺分泌和调节毛囊角化,对中重度痤疮具有显著疗效。1、药物作用机制与适应症:异维a酸是维生素a衍生物,主要针对结节囊肿型痤疮或传统治疗无效的顽固性痤疮。其通过减少皮脂分泌量达90%,抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,同时缓解毛囊角化过度。临床数据显示,约85%患者完成疗程后皮损消退明显,但需持续用药4-6个月才能达到稳定...
聂小娟
山东省立医院
痤疮药里是否有激素
痤疮药物中并非都含有激素,需根据具体药物成分判断。部分痤疮治疗药物确实含有激素成分,但大多数常见痤疮药物以非激素成分为主,如维A酸类、抗生素类等。痤疮治疗药物主要分为几类,第一类是维A酸类药物,如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等,这类药物通过调节皮肤角化过程、抑制皮脂分泌和抗炎作用来改善痤疮。第二类是抗生素类药物,如克林霉素凝胶、红霉素软膏等,主要用于抑制痤疮丙...
聂小娟
山东省立医院
甲状腺癌手术后多久可以恢复
甲状腺癌手术后通常需要3-6个月逐步恢复。术后恢复时间受手术范围、病理类型及个体差异影响,早期微小癌患者恢复较快,广泛切除或淋巴结清扫者需更长时间。1、术后分期与恢复周期:甲状腺乳头状癌(占比80%)患者若行腺叶切除,2-3周可恢复日常活动;全切患者需4-6周伤口愈合。髓样癌或未分化癌因需联合放化疗,完全恢复可能延长至半年以上。术后1个月需复查甲状腺功能,调...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
医生答疑
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女性漏尿怎么治疗比较好
女性漏尿可通过行为训练、药物治疗及手术干预综合改善。盆底肌锻炼和膀胱训练是基础治疗手段,严重者需考虑尿道中段悬吊术等外科方案。 一、非手术治疗方案: 凯格尔运动是改善压力性尿失禁的核心方法,通过规律收缩盆底肌群增强尿道括约肌力量。建议每日进行3组训练,每组收缩10-15次,持续6-8周可见效。膀胱训练需记录排尿日记,逐步延长排尿间隔至2.5-3小时,配合抑制尿急的分散注意力技巧。生物反馈治疗借助仪器可视化指导肌肉收缩,适合动作不协调者。电刺激疗法通过低频电流激活神经肌肉,每周2次,12周为疗程。 二、药物与手术选择: 米多君等α肾上腺素能激动剂可增加尿道闭合压,但需监测血压变化。雌激素软膏适用于绝经后黏膜萎缩者,需配合阴道局部给药。当非手术方案无效时,无张力尿道中段悬吊术(TVT)是金标准术式,采用聚丙烯吊带加强尿道支撑,微创手术住院仅需2-3天。单切口迷你吊带术创伤更小,适合轻度脱垂患者。膀胱颈悬吊术适用于合并膀胱膨出者,需开腹或腹腔镜操作。 日常需控制体重指数在24以下,减少咖啡因及碳酸饮料摄入。棉质透气内裤需每日更换,排尿后从前向后擦拭。可选用成人护理垫应对急迫性尿失禁,但不宜长期依赖。太极拳等低冲击运动有助于改善核心肌群协调性,避免跳绳、蹦床等高腹压活动。心理疏导对混合型尿失禁尤为重要,认知行为疗法可缓解焦虑性尿频。产后42天起应系统进行盆底康复,更年期女性建议每年评估盆底功能。合并慢性咳嗽或便秘需同步治疗原发病,减少腹压增高的诱发因素。
张龙
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