9月2日，市中医院内分泌肾病内科病区完成搬迁并投入使用，为我市该类疾病患者带来福音。新病区位于现神经内科病区二楼，拥有床位37张，医务人员11名，护理人员12名。搬迁当天共收治患者16人，包括从心内科病区转来的8人及8名新患者。 内分泌及肾病内科是医院近年来新培育的亚专科，病区成立后将会逐渐完善肾穿刺、血液净化治疗、骨质疏松的治疗、糖尿病肾病的中医治疗等。借助于上海合作医院，凭借先进的医疗设备和专家技术力量，多项新业务将陆续开展，极大程度地满足广大患者需要，解决长期以来的住院难问题。我院以谋求发展，围绕以病人为中心的主旨，不断为患者提供更优质的服务。

脓毒症(Sepsis)，既往也称败血症或脓毒败血症，是指由致病性或有潜在致病性的微生物侵入正常无菌的组织、体液或体腔，造成感染后所导致的全身炎症反应。往往表现为循环衰竭及进而出现的相继发生的多个脏器的功能衰竭。其高发病率、高病死率、高耗资和发病率持续增加等特点已成为导致重症病人中后期死亡的主要原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。目前虽然抗感染治疗措施和器官支持手段取得长足进步，但脓毒症及其相关的感染性休克和MODS病死率依然很高。脓毒症其发病机制主要为机体炎症反应出现失控，炎症介质因子呈级联“瀑布样”的大量释放。感染性休克患者早期体内免疫反应多表现为亢进，而发展至中、晚期阶段则多表现为抑制状态，进而感染现象无法得到有效控制。若能在早期拮抗促炎反应，在晚期则拈抗抗炎因子，使机体促炎.抗炎之间恢复平衡，改善细胞免疫和生物反应，则可显著地改善患者的预后。但由于促炎.抗炎因子具复杂的网络特性.单纯针对某一种因子的治疗并不会有效。因此，炎性介质的清除，对治疗脓毒症就显得至关重要。 我科近期收治了数名脓毒症，感染性休克的患者，在感染性休克常规治疗方法，如抗生素的应用、扩容、血管活性药物的使用、纠正酸中毒、营养支持等治疗的基础上进行的床旁持续血液净化治疗，取得一定成效。使用床旁血液净化的过程中可以明显地观察到患者血流动力学和氧合指标的改善，减少了血管活性药物的使用量，降低了呼吸机通气参数，减少了气压伤的产生。连续性血液净化可使TNF-α、IL-6、IL-9等显著下降。非特异性清除体内过多的水份及免疫活性物质(包括致炎因子及抗炎因子)，阻止炎性介质和抗炎性介质的升高，降低内皮细胞的通透性和血管麻痹性，维持某些细胞对内毒素血症和菌血症的反应性，而使血流动力学更为稳定，缓解全身炎性反应，纠正全身性感染导致的内稳态紊乱，减轻炎性介质对机体的影响等。另外床旁血液净化过程中可以多患者体内多余的水分进行缓慢地超滤，排除体外，减轻了患者的液体负荷。为不能进食而依靠肠外静脉营养的患者提供了空间。 如今床旁血液净化在重症监护病房中以不在局限地应用在肾脏替代治疗，在毒物中毒、肝功能衰竭、高胆红素血症、风湿免疫疾病、难治性心衰、非容量依赖性顽固性高血压等疾病的治疗上都变现出一定的潜力。我科也会在今后的临床过程中进一步探索，提高对各种重症疾病的治疗及抢救效果。

8月26日下午2点，昆山中医院预防保健科的营养师王秋文来到昆山经济技术开发区中心医院，举办了一场节气养生讲座，得到社区居民的热烈欢迎和广泛好评。 讲座中，王医生详细讲解了节气养生的概念。他指出，《黄帝内经》中所说的“天人相应”，是说人要适应天气。明代医学家张景岳说：“春应肝而养生，夏应心而养生，长夏应脾而养长，秋应肺而养收，冬应肾而养藏。”也充分说明了人体五脏的生理活动必须适应四时阴阳的变化，才能与外界环境保持协调和平衡。二十四节气是我国古代人民总结的精华，是天气的时间节点，利用节气保养生命，会起到事半功倍的效果。然后,他详细讲解了秋天六个节气的由来、习俗、农谚，天气特点等，并给出了健康提醒。对干燥、伤感的秋季，王医生提出要三方面结合养生。一是精神调养，内心宁静，忌悲忧伤感，应收敛神气，以适应秋天平和之气。二是起居调养，应“早卧早起，与鸡具兴”，以顺应阳气之收敛。三是饮食调养，应少吃葱、姜、辣椒等辛味之品，适当多食酸味蔬果。他还指出，秋季是运动锻炼的大好机会，可加强运动以达到调养的目的。 将近一个小时的讲座，王医生引经据典，以其幽默诙谐的语言，精辟独到的养生见解赢得了满堂的喝彩。近80名社区居民参加讲座，现场气氛很热烈，大家都认真听讲，积极参与互动，讲座结束后都啧啧称赞，说医院把健康大礼送到家!

为提升医务人员道德素养，推进党的群众路线教育实践活动，8月29日下午2：00，在医院门诊五楼会议室举办了第16期乐仁学院“道德讲堂”活动，活动由医院与淀山湖人民医院联合举办，120余人参加活动。 活动分为省自身、唱歌曲、学模范、诵经典、劝善词、发善心、崇德礼、送吉祥八个环节。讲堂在 “静默自省”中拉开帷幕，全体人员在《公民道德歌》的歌声中净化心灵，在道德模范人物——中医院肿瘤科主任陈海军和淀山湖人民医院党支部书记沈恒山的先进事迹中学习成长，在孔子“先行其言而后从之”的古训中体会哲理，在医学界名人吴孟超的至理名言中洗涤情操，在发善心环节广开言路、畅谈人生感悟、升华自身境界，在“德”字面前崇德向善、品悟道德并行注目礼。最后，副院长徐进康为大家分发了吉祥物——刻有大医精诚的笔筒，希望大家能学习先人将道德理念内化于心、外化于行，努力成为道德的传播者、践行者和受益者。 道德讲堂通过讲道德故事，评道德事理，学道德模范，树道德新风等形式传播善行义举、传递人间大爱，使参加的人员洗涤了心灵、感悟了道德，弘扬崇德向善的道德精神，对提升医院职工思想道德素质和文明程度有促进作用。

为巩固和发展爱婴医院创建成果，加大监督管理力度，促进爱婴医院向深度和广度发展，进一步降低孕产妇和新生儿死亡率，根据国家卫生计生委《关于开展爱婴医院复核的通知》精神，8月22日下午，苏州市卫生局专家组在昆山市妇幼保健所俞茜副所长的陪同下来我院对爱婴医院工作进行复核，戴新泉副院长出席复核检查工作。 此次检查按照江苏省爱婴医院标准2014版进行，专家组分医院管理组、计划生育组、产科质量组、设施设备组等四组同时进行检查，通过查阅管理台账、现场查看、人员访谈、抽考医务人员等进行复核。检查结束前，专家组对我院西部医疗中心产科设置图提出了意见和建议。 在随后进行的通报中，苏州专家组充分肯定了我院爱婴医院工作，认为我院高度重视爱婴医院工作，爱婴医院工作每年都有新推进。建议加强产科抗生素临床应用管理，推进临床路径。戴新泉副院长在讲话时指出，感谢各位专家提出的宝贵意见，医院将对照新标准，积极整改，下一步医院将以西部医疗中心为新起点，高标准设计、优化医务流程，进一步做好爱婴医院工作。

肱骨干骨折在创伤骨折治疗过程中最棘手的问题是桡神经损伤的问题，很多医院都出现手术损伤桡神经的病例，不仅造成患者的痛苦，同时也是一直困扰医生的心病！创伤骨科创伤一组医生前往上海第六人民医院进修学习相关先进技术，在姜兴华组长带领下，由王建伟等医师参与，目前我院已成功开展肱骨干骨折微创钢板固定手术。 原先采用传统上臂前外侧入路，传统入路需暴露和牵拉桡神经，切口大，骨膜剥离多，出血多，手术时间长，神经损伤风险大，术后骨折愈合时间延长。新技术采用上臂前侧入路，MIPPO技术，钢板固定于肱骨前侧，切口小，出血少，术中无需暴露桡神经，且钢板避开桡神经，不会出现钢板影响神经的问题，可明显缩短手术时间，手术创伤小，术后骨折愈合快。

5月6日，肾脏内科成功开展我院首例腹膜透析置管术，为我院肾脏科尿毒症患者透析治疗事业添上第一块坚实的砖瓦。 64岁的杨阿姨是我们肾内科的老病人，患肾脏病多年，已经进入CKD5期，也就是我们老百姓熟悉的尿毒症。最近一阶段，杨阿姨出现了贫血、骨病、心功能不全等多种并发症。肾脏内科郑洪主任和患者以及家属交代病情后决定选择腹膜透析治疗。完善各项术前检查并签订手术同意书后，在瑞金医院肾脏科徐天医师，甲乳科季峰医师的配合指导下，于5月6日局麻下置入腹膜透析管，手术非常成功，术后安全返房，下午患者已经可以下床小便。 腹膜透析与血液透析共同组成尿毒症肾脏替代治疗，腹膜透析能更好保护残肾，患者有更大的活动范围，更经济实惠，生活质量明显提高，和血液透析互为补充，不可替代。尿毒症患者在昆山具有不小的数量，我院开展腹膜透析势在必行，为我院肾脏替代治疗开了一个好头。

脑出血，又称脑溢血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病种最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之一。以往此类情况采用外科骨窗开颅血肿清除术或锥颅血肿穿刺引流术，该手术多需在特殊麻醉下进行，手术时间长，对患者的再次损伤大，危险性大，且适应症有限，病死率、致残率都较高。 王文华主任通过学习，引进了YL-1管颅内血肿外引流管，行颅内血肿微创清除术，该手术无需特殊麻醉，患者只受1次直径3mm穿刺针的损伤，局麻下整个手术过程只需10－15分钟；采用CT精确定位，穿刺成功率高；手术操作简单，脑损伤轻；一般患者，包括高龄患者及心肺功能差者均能耐受。该手术应用连续冲刷液化的方法，特别是应用生化酶血肿液化技术，对血肿进行液化，能快速清除血肿，降低颅内压，使受压的神经细胞有恢复的可能性，防止和减轻出血后一系列继发性病理生理变化，阻断危及生命的恶性循环，大大提高了治愈、好转率。此引流管还适用于急性梗阻性脑积水、慢性硬膜下血肿及急性硬膜外血肿引起的脑疝急救等治疗。

沈镇宙，男，主任医师，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科名誉主任和终身教授，博士生导师。诊疗特长：擅长乳腺癌、乳腺疾病的诊治。 国际乳腺癌研究会会员，亚洲乳腺癌协会常务理事，曾任中国抗癌协会副理事长，上海抗癌协会理事长，中华医学会肿瘤学会副主任委员，上海中华医学会肿瘤学会主任委员，上海市乳腺疾病防治中心主任。 曾荣获国家科技进步二等奖、卫生部科技进步一等奖及上海市科技进步奖多次，被评为全国卫生系统先进工作者、上海市劳动模范、“中国医师奖”。

坐诊时间：每周五 坐诊地点：门诊5楼9号诊室 预约方式：（1）电话预约：57310000-6100 （2）人工预约：门诊1楼大厅服务台 咨询电话：57310000-1299（医生办公室） 18616325133（马毓华） 医生介绍： 陈 楠 主任医师、教授、博士生导师 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科科主任。曾任中华医学会肾脏病学会副主任委员和上海市医学会肾脏病专科分会主任委员，现担任中国医师协会肾脏病分会副会长、亚太地区CKD防治委员会委员、ISN-GO East Asian Committee委员，“Am J Kidney Dis” 和“Nephrology Dialysis Transplantation” editorial board member及“Nephrology”等杂志编委、《中华肾脏病杂志》副总主编等职。曾获卫生部有突出贡献中青年专家、上海市“科技精英”和 “领军人才”、 NKF国际突出贡献奖等称号。在国内外杂志发表文章350余篇，先后获30余项科研课题；获成果奖16项。 主要擅长：各类原发、继发性肾小球疾病尤其遗传性肾炎、系统性小血管炎、狼疮性肾炎、干燥综合征、异常球蛋白血症、急慢性肾小管间质疾病的临床诊治，慢性肾功能衰竭和血液净化治疗。 任 红 主任医师、副教授、硕士生导师 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科行政副主任，内科教研室副主任。上海中西医结合学会常委、上海医学会肾脏病分会委员、中华医学会上海分会感染与化疗学会秘书长。在国内外杂志上发表论文30余篇，已主编、参编书稿20部，约十余万字。 主要擅长：临床各种原发和继发性肾小球疾病、急慢性肾功能衰竭、各种肾小管间质疾病、肾血管疾病等的临床诊断和治疗，掌握各项连续性肾脏替代治疗技术。 张 文 主任医师，博士生导师 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科副主任。现担任中国医师协会肾科医师分会常委，上海市中医药肾病学会副主委。1995—1997年获国际肾脏病协会奖学金(ISN-Fellow)，赴法国巴黎VI大TENON医院肾脏科透析移植监护中心进修深造2年，学习肾移植和血液净化治疗技术及肾脏病急症抢救。在国内外杂志发表文章20余篇。 主要擅长：原、继发性肾脏疾病，包括尿路感染、肾结石，急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾移植前后处理、肾性高血压、肾脏血栓栓塞性疾病等诊治和各种血液净化技术。 陈晓农 主任医师，硕士生导师 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科副主任。现任中华医学会血液净化专家组成员、中国医院管理协会血液净化管理分会血管通路学组委员、中华医学会上海市肾脏病学会委员、上海市血液透析质控中心督查专家。担任《中国血液净化》、《临床肾脏病杂志》和《上海医学》杂志编委。 主要擅长：各种肾脏疾病的诊治，包括原发性和继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病及急慢性肾衰等。熟练掌握肾活检、动静脉内瘘术、腹透置管术等各项操作和手术。 王伟铭 主任医师、医学博士、博士生导师 先后负责国家自然科学基金等科研课题5项，并参与973项目、十二五攻关项目等课题研究，参与项目获教育部科技进步奖推广奖、上海市科技进步奖、中华医学奖等医疗成果奖，在国内外期刊杂志上发表论文60余篇。 主要擅长：原发性肾小球肾炎治疗，尤其是IgA肾病治疗、慢性肾脏病的一体化治疗以及继发性肾脏病（高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等）治疗、肾小管疾病诊断及治疗。 沈平雁 副主任医师 现任中华医学会上海肾脏病学会委员。 主要擅长：各种肾脏病的诊断和治疗，包括原发性肾小球肾炎、肾病综合征；继发性肾脏病（系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、痛风性肾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、良恶性高血压等）、急性和慢性肾功能衰竭、各种肾小管-间质疾病、泌尿系统感染、肾结石等。尤其擅长妊娠合并肾脏病，疑难、危重肾脏病的诊治，在抢救危重病人方面积累了较丰富的临床经验。 王朝晖 副主任医师、硕士生导师、医学博士、美国纽约西奈山（Mount Sinai） 医学中心肾脏内科博士后。 现任中国中西医结合学会肾脏专业委员会青年委员，上海市医学会罕见病分会青年委员。在国内外杂志上发表论文60余篇，15篇为SCI收录。 主要擅长：遗传性肾脏疾病如局灶节段性肾小球硬化，IgA肾病，先天性孤立肾，Fabry病，Alport综合征，胶原三肾病等以及肾脏病合并乙肝病毒感染等疾病临床诊治和发病机制的研究。 徐耀文 副主任医师、医学硕士 1995年获上海市第二医科大学肾内科硕士学位。参与肾内科多部专著的编写，在中华内科杂志、中华肾脏病杂志、上海医学等医学杂志上发表论文数十篇。 主要擅长：各种病理类型原发性肾小球肾病，对难治性肾病治疗亦颇有心得，尤其擅长中西医结合治疗难治性膜性肾病，各种继发性肾病（红斑狼疮肾病、干燥综合征、坏死性血管炎、紫癜性肾炎等），并娴熟掌握肾组织活检术和终末期肾病的治疗（血液透析和腹膜透析） 李晓 副主任医师、副教授、硕士生导师 现任国际肾脏病学会会员、华东区肾脏病协作委员会委员、上海医学会肾脏病分会青年委员于1999年作为访问学者赴英国曼切斯特大学教学医院HOPE医院肾脏科工作一年。在国内外专业核心期刊发表论文40余篇，参编书稿10余部。 擅长于临床各种原发性和继发性肾脏疾病（包括狼疮性肾炎、ANCA相关性小血管炎、高尿酸性肾病等）、急慢性肾功能衰竭的诊治。 史浩 副主任医师、医学硕士 现任中华医学会肾脏病学会会员，上海市医学会感染化疗学会青年委员。参与国内大型肾脏病学专著《肾脏病学》、 《中国肾脏病学》的撰写工作，并已在国内外发表学术论文十余篇。 主要擅长：原发性肾小球肾炎、继发性肾脏损害（异常球蛋白血症如多发性骨髓瘤及淀粉样变的肾脏损害、狼疮性肾炎等）、急性肾衰竭、肾小管间质疾病的诊断和治疗。