徐州泉山医院

宫颈筛查通常包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检等项目。宫颈筛查有助于早期发现宫颈病变，预防宫颈癌的发生。 1、宫颈细胞学检查 宫颈细胞学检查是宫颈筛查的基础项目，主要通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜检查。常用的方法有巴氏涂片和液基薄层细胞学检查。巴氏涂片是将采集的细胞涂抹在玻片上染色观察，液基薄层细胞学检查则使用特殊液体保存细胞，能更清晰显示细胞形态。这两种方法都能有效发现宫颈上皮细胞的异常改变，对宫颈癌前病变具有较高检出率。 2、人乳头瘤病毒检测 人乳头瘤病毒检测是通过分子生物学方法检测宫颈分泌物中高危型HPV的DNA或RNA。HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，特别是HPV16和18型与宫颈癌关系最为密切。该检测可与细胞学检查联合进行，提高筛查准确性。对于30岁以上女性，HPV检测可作为宫颈筛查的重要补充手段。 3、阴道镜检查 阴道镜检查是在宫颈细胞学检查异常时进行的进一步检查。医生使用阴道镜放大观察宫颈表面血管和上皮变化，可发现肉眼难以察觉的微小病变。检查过程中可能使用醋酸试验或碘试验帮助识别异常区域。阴道镜检查能准确定位可疑病变，为后续活检提供指导。 4、宫颈活检 宫颈活检是在阴道镜检查发现可疑病变时，取少量宫颈组织进行病理学检查。常用的方法有定点活检和宫颈管搔刮。活检能明确病变性质，区分炎症、癌前病变和浸润癌。病理检查结果是诊断宫颈病变的金标准，为临床治疗提供确切依据。 5、其他辅助检查 根据具体情况，医生可能建议进行盆腔超声、肿瘤标志物检测等辅助检查。盆腔超声可评估子宫和附件情况，肿瘤标志物如SCC抗原检测对宫颈癌的病情监测有一定价值。这些检查不作为常规筛查项目，但在特定情况下可提供额外诊断信息。 建议适龄女性定期进行宫颈筛查，21-29岁女性每3年进行一次宫颈细胞学检查，30-65岁女性可选择每5年进行细胞学检查和HPV联合检测或每3年单独进行细胞学检查。保持规律筛查能显著降低宫颈癌发病风险。日常应注意个人卫生，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可提供额外保护。出现异常阴道出血或分泌物应及时就医检查。