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南京脑科医院

失眠门诊20年翻了十倍多

21日是第17个“世界睡眠日”。连日来,南京多家医院纷纷开展相关义诊、举办知识讲座。 南京脑科医院是全省最先开设失眠门诊的医院。记者昨天上午看到,3个诊室门前坐满了待诊的男女老少。“失眠门诊量每天都在200人次以上,接近我们接诊的极限了。”江苏省心理学会医学心理专业委员会主任委员、南京脑科医院医学心理科失眠门诊李箕君主任说,仅从他们这一家医院的统计数据看,来看失眠门诊的人每年以15%-20%的速度递增。其它各综合医院都开设有医学心理科,都接诊失眠患者。 南京脑科医院于1992年开设失眠门诊,当时全国开设该类门诊的医院没几家。那时,每天门诊上只安排1位医生值班,一天最多20多例病人,没有失眠病房;而现在,不仅天天门诊人满为患,病区里还设了两层楼的病房,都住得满满当当。“失眠门诊突然增多,是从2000年前后开始的,可能与当时失业下岗人群增多、社会竞争加剧有关。” “日出而作,日落而息”,白天劳作一天,晚上睡个好觉,本是再自然不过的生理需求,对许多人来说为何这么难? “2004年的全国调查表明,有12%的成年人患有失眠症,经常失眠的人有35-42%,城市患者是农村的两倍。”李箕君说,医学上将每周有3天以上睡眠时间少于4小时且持续3月以上,自我感觉痛苦不堪,且经过心理咨询、治疗无效的,才认作“失眠”。南京脑科医院长期从事失眠诊疗工作的乔惠芬副主任医师说,一些老年人因患有慢性病,比如肿瘤、哮喘等不能安眠,最近十多年来,失眠人群中增幅最大的是大中学生和上班族,比如企业领导、机关干部、IT从业人员、毕业班老师等。 南京市第一医院心理科副主任医师王军说,有知识、有文化的人群患失眠的比例愈来愈高。从年龄上看,15-25岁、45岁左右及60岁以上是失眠高发期,这三个年龄段人群分别处于学习、晋职、安度晚年压力最大的时候。经济发达地区,人们工作生活压力大,患失眠的人群比例也高。乔惠芬副主任医师说,近年来看失眠门诊的大中学生群体上升速度最快,约占门诊量的1/4-1/3,“一方面学业、就业压力大。另一方面,不少独生子女走出家门住集体宿舍后,不会与同学们融洽相处,人际关系紧张,表现为焦虑、失眠。”

香港治疗师来我院学习偏瘫康复技术

2014年2月24日—27日,来自香港的康复治疗师Lin po chu(连宝珠)、Chan fung ting(陈冯锭)专程来到我院康复医学科学习偏瘫康复训练技术。参访学习期间,这两位毕业于香港理工大学康复治疗专业的治疗师参与了康复医学科每周例行的康复评定会、主任查房以及康复治疗临床实践,并在评定和讨论会上与科室相关人员就病人的康复评定、治疗、预防展开现场讨论。 康复医学科邵伟波主任医师结合病房的多位住院病人和不同功能障碍,亲自操作具体康复训练技术,手把手教学。香港专家交口称赞邵主任团队先进的康复理念和技术及理论与实践的融会贯通,均表示受益匪浅,不虚此行。我院康复医学科的同仁也在交流中开阔了眼界,增强了信心。双方均表示将在今后进一步加强合作,拓宽交流,共谋进步。

抑郁症专科一床难求

记者昨天从南京脑科医院的一个专家座谈会上获悉,目前我省抑郁症患病率约为4%-8%,青春期、围产期、更年期、老年期“四期”人群高发,女性患病率是男性的两倍。 情绪低沉,周身不舒服,注意力不集中等,是抑郁症最常见表现。南京脑科医院抑郁症专科23张病床,常年使用率都在100%以上,去年收治了400多例重症患者。据专科主任姚志剑博士介绍,上世纪80年代抑郁症患病率约0.82%。,如今患病率越来越高,主要原因是社会压力增大,许多人心理脆弱难以承受。南京市疾病预防控制中心曾对部分初三和高三年级学生进行流调,发现有抑郁情绪的比例高达14%和17%。抑郁症还有明显的遗传性,并易受家庭环境影响,年龄越大躯体疾病越多,继发抑郁症比例越高,严重者须到医院接受正规治疗

30多岁“外向男”得抑郁症 住院后终于睡安稳

天气逐渐寒冷,被称为心灵感冒的抑郁症,也到了高发的时期。昨天,南京脑科医院抑郁诊疗中心成立一年,这个病区住的全都是抑郁症患者。与一般疾病病区或者精神疾病病区相比,这里有着很不一样的地方,需要动态监测病人心理状态,并用“密码”写在黑板上。南京脑科医院抑郁症专科主任姚志剑说,一切的工作,都为了防范病人自杀,让他们从抑郁中走出来。“我们医院的23张床位都是满着的,一般每年会接收400多名患者,其中有一半以上都有轻生的念头。” 数 据 床位满员,女性是男性两倍 姚志剑说,抑郁症诊疗中心床位总共23张,一年来总是满负荷运转,门诊平均要等待三天左右的时间才能住进来,不少患者甚至坐飞机从福建等地赶来住院。 一年里,这里总共收治了400多名患者,女性是男性的大约两倍,这是因为女性性格敏感脆弱外,还要面临月经期、妊娠、更年期等,情绪容易受影响。病区住院病人中,一半以上都有轻生的念头。从年龄分布上来说,从年轻到老年人都有。 南京抑郁症高发期是梅雨期、秋冬,都是因为光照减少,特别是冬天。专家提醒,要想赶走抑郁,一是要多晒太阳,二是要多运动。 统计显示,抑郁症的发病率为4%以上。曾经有调查显示,南京中学生抑郁症状检出率为14.8%。专家说,不少学生压力也是挺大,虽然还没有发展为抑郁症,但有抑郁情绪也是压力大的表现。 30多岁外向男突发抑郁症 王羽(化名)未进医院办公室,就听见他的笑声了,“有人要采访我?我有点紧张哎。”笑着,快步走了进来。 “我是外向性格,挺能说的。”三十多岁的王羽剪着平头,很精神。 “看起来不像重度抑郁症患者啊。“现代快报记者小声嘀咕。医生则在一旁说:“开朗外向的性格,不一定不会得抑郁症。” 王羽不避讳自己的病情,他说:“可能是长期失眠造成的。我是搞设计工作的,工作压力大。以前只有凌晨两三点钟才能睡着,很少睡得沉。没有深度睡眠。” 今年6月份,王羽在外吃饭,一阵头晕目眩后,颈椎疼、心慌等各种不适接踵而至。有时就像猫爪子挠心一样,坐立不安,让他痛苦不堪。“我实在受不了了,病休宅在家,朋友电话不接,甚至亲属也不愿意见。跑了很多家医院做检查,又是拍脑CT,又是拍心电图的,结果乱忙活了半天,什么也没查出来。”王羽说,那段日子里,渐渐有了轻生的念头。 住院后,终于能睡8小时了 过了一个月,他终于在江苏省人民医院被诊断出患了焦虑症,医生建议他去南京脑科医院进行治疗。最后,经南京脑科医院医生诊断,王先生不仅焦虑,而且有重度抑郁症。这个结果连王羽都吃了一惊,想不到年纪轻轻,就得了这个病。 今年8月,王羽住进脑科医院,开始第一次住院治疗,“一共40天,进来后,睡踏实了,终于能睡到8个小时了。情绪也渐渐恢复了。这次是我第二次住院了,就是想再来医院调整一下,巩固一下。” 为什么性格外向的人也会患抑郁症呢?姚志剑说,一般来说,内向的多愁善感的人得抑郁症的几率高一些,但并不是说外向的人就不会得抑郁症,这与所受压力以及个人承受能力有关系。 另外,王羽长达2年的失眠病史,或许就是造成他抑郁病突发的主要原因。“如果长期失眠的话,引起疲劳、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中等症状,严重一点就会导致精神分裂、抑郁症、焦虑症等疾病。”姚志剑说。 患上抑郁症不要逃避治疗 大部分抑郁症患者不需要终身服药,但是在周期治疗时,药物不能停。对于一些家庭条件相对较差的患者来说,无疑是一大压力。 “南京对于抑郁症的医保政策还是比较好的,如果患者定点医院是在我们这里,确定是中重度抑郁症患者,只需付一元挂号费,不用自己再掏钱,就能领到医生开的药物。”姚志剑说。 不过,奇怪的是,有不少病人,宁愿用假名看门诊,药物全自费。姚志剑说:“这种患者其实还不在少数,他们觉得患了抑郁症就见不得人了,有强烈的病耻感。我想对那些患者们说一句,患上了抑郁症真的没必要太介意,也千万不要逃避治疗拖延病情,争取早发现早治疗。” 色彩“密码”随时监测病人动态 其他精神疾病病房,是全封闭状态,患者一律不允许自己外出。抑郁症病区,则不一样,是半封闭状态。也就是说,病人情况恢复较好,可以在住院期间,请假外出,甚至可以逛逛街什么的。 但是,提防病人自杀,仍是这里医护人员头等大事。“来这里的病人,至少有50%都有轻生的念头,这是需要医护人员防范的。”专家说。 在护士站一块小黑板上,写着一连串颜色“密码”。护士说,为了避免病人看到刺激,所有病人的情绪精神状态,都用不同的颜色代替。 “比如防红,是表示对这个病人要注意自杀倾向;防绿,则是防止逃跑;防黄则是防止病人藏药,防黑则防止病人冲动,至于防橙,则是这个病人走路要防跌倒。”护士说,这个小黑板,就是医护人员每天观察病人状态,然后及时更新。也许,“密码”用的时间长了,也会进行调整,会采取其他的方式。 病区运行证明抑郁症不会“传染” A:“你得抑郁症有什么表现,我是时常注意力难集中,而且工作效率低下。” B:“有很多表现,心慌、情绪低落、恐惧、时常有不好的念头。” A:“我是自己能控制住,有时候心情好时就忘了,但过一段时间又抑郁,你自己能不能控制住?” B:“可以。” A:“有时候自己控制住,放松大脑就恢复了,但还是会复发,有时候觉得自己与外界是分离的,各个感觉器官敏感性都降低了。” B:“对的,会感觉到生理性的难受。” 在护士站的电脑上,记者还看到有个专门的QQ群,上述就是部分出院患者之间的交流对话,已经有几十名网友参与其中。有时医生护士还会“插个话”。 让这么多抑郁症患者住在一起,还开设QQ群交流,那他们的情绪会不会互相传染,重症的会将悲观情绪,传染给轻症患者? 姚志剑坦承,不少人都会有这样的担忧,但是他们认为将病人与病人“割裂”开,是不利患者病情的。经过一年来病区的运行,也证明抑郁症是不会“传染”的。“我们在病房里,也鼓励大家分成不同的兴趣小组,有歌唱组、书法组、十字绣组等。” “抑郁症是一种情绪障碍,是一种以心境低落为主要特征的综合征,它有别于正常的情绪低落。人正常的情绪低落是会相互传染的,但抑郁症不会传染。他们可谓同是天涯沦落人,就更能体会彼此的感受,这时候他们相互间的情感发泄和交流是有利于病情恢复的。”姚志剑说。 QQ挽回抑郁患者生命 不为人知的,利用网络QQ,护士还救了一条命。就在今年4月5日早晨,抑郁症科201病区值班护士朱晓玉,一上班就接到电话:“护士,不好了,小敏昨夜两点在QQ上留言说要自杀,你们有她联系方式吗?我要去劝她。” 这是小敏的老师打来的电话。小敏是一名抑郁症患者,曾在201病区住院四天后出院。 护士朱晓玉立即与小敏家属联系,并告知小敏老师在线继续劝阻。小敏家人听到后也是吃了一惊,说昨天就和小敏失去了联系。护士祁佳立即打开电脑,在QQ群上找小敏,反复给她的QQ留言。等待了许久,小敏才回话,称自己现在在南通,因抑郁想割腕自杀。祁佳力劝小敏回医院就诊,小敏老师也安慰劝导小敏,鼓励她回医院看病,最终小敏答应了。当天晚上八点,在家人的陪同下,小敏来到医院接受治疗。 据调查,世界上每5-6人就有一位属于已患、正患或将患抑郁症的人。现在很多人喜欢在网上自己找量表,测自己是不是抑郁症。“我们碰见过许多这样的人,但是不得不说,量表只是一个方面而已,有不少人就错误判断自己是抑郁症患者。”姚志剑建议,最好还是找专业医生咨询

脑血管病成南京人“最大杀手

天气冷了,脑血管病又成高发病。昨天,记者从南京市疾控中心获悉,这几年,南京人死亡单病种排序中,脑血管病成南京人的死亡老大,构成比为23.86%,也就是说,差不多每4人死亡就有1人死于脑血管病。为此,南京今年开展脑卒中高危人群免费筛查和干预项目,为南京6个社区卫生服务中心管辖范围内所有40岁以上的常住居民进行脑卒中高危人群筛查。 杀手恐怖 中风的致死率早已超过癌症 世界上每6秒钟就有一人患上脑中风,对于大众而言,中风远远不如癌症让人为之色变,但是中风的致死率却早已超过癌症。记者从南京市疾控中心获悉,2012年,南京人死亡单病种排序中,脑血管病成南京人排名第一的死亡杀手,构成比为23.86%。也就是说,差不多每4个病亡的人中就有1人死于脑血管病。疾控中心的专家计算后发现,如果减少了脑血管的死亡,那么,南京人平均寿命会增加2.77岁。 南京干预 6社区40岁以上人群可免费筛查 近期,南京市气温骤降,感觉冬季一下就来临了。由于天气寒冷,人体血管收缩,此时也是脑卒中的高发季节。南京市疾控中心除了提醒市民冬季要注意预防脑卒中之外,同时也告知广大市民,南京目前正在进行脑卒中高危人群筛查项目,符合筛查条件的居民可以去相关的社区卫生服务中心进行免费筛查。 今年,江苏省被列入医改重大专项“脑卒中高危人群筛查和干预项目”试点省份,南京等9个城市依托11家基地医院组织实施高危人群的筛查和干预项目。南京市目前正在省人民医院、鼓楼医院和南京脑科医院这3家基地医院开展筛查项目,项目将对雨花台区的赛虹桥、铁心桥、鼓楼区的宁海、幕府山以及江宁区的麒麟、土桥社区卫生服务中心这6个社区卫生服务中心管辖范围内所有40岁以上的常住居民进行脑卒中高危人群筛查,预计筛查人数将不少于6000人。 3家基地医院将对筛查出的脑卒中人群采取针对性的措施,对脑卒中中、低危人群,医院将进行健康生活方式指导;对筛查出的脑卒中高危人群或既往有脑卒中患者,则进一步开展相关体检、实验室检查及颈动脉超声检查和定期随访;对筛查出的疑似脑卒中患者,则转诊到基地医院进行规范化诊疗,治疗结束后再转至社区卫生服务中心,开展定期随访和规范化干预管理。
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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

室壁瘤如何保守治疗

室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
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无症状室壁瘤预后如何

无症状室壁瘤多数预后良好,但需定期监测心脏功能。预后主要与瘤体大小、位置、基础心脏病、并发症风险、随访管理等因素相关。1、瘤体大小:直径小于5厘米的室壁瘤通常稳定性较高,破裂风险低于3%。随着瘤体增大,心肌壁张力增加,可能逐渐影响心脏收缩功能。超声心动图每6-12个月测量瘤体变化是必要的监测手段。2、解剖位置:左心室心尖部室壁瘤因心肌较厚且承受压力较小,预后...
李云
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室壁瘤的手术费用怎么样

室壁瘤手术费用一般在5万元至15万元之间,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后护理、并发症处理等因素的影响。1、手术方式:室壁瘤手术主要包括直视下修补术和介入封堵术两种。直视手术需开胸或胸腔镜操作,费用较高8万-15万;介入治疗通过导管封堵缺损,创伤小但材料费昂贵5万-12万。不同术式对麻醉、耗材及住院时长的需求差异显著影响总费用。2、医院等级:三...
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心脏室壁瘤不治疗会怎样

心脏室壁瘤若不及时治疗可能引发心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞、瘤体破裂等严重并发症。主要风险包括心肌功能持续恶化、猝死风险增加、多器官灌注不足、进行性心脏扩大及生活质量显著下降。1、心力衰竭:室壁瘤导致病变区域心肌丧失收缩功能,剩余健康心肌代偿性工作负荷加重。随着时间推移,心脏泵血效率持续降低,出现呼吸困难、下肢水肿等充血性心力衰竭表现。早期可通过血管紧张...
李云
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室壁瘤手术的并发症有哪些

室壁瘤手术并发症主要包括心律失常、出血、感染、血栓栓塞和心室破裂五种情况。1、心律失常:术后48小时内易发生室性早搏或房颤,与心肌缺血再灌注损伤相关。心电监护可及时发现异常,必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。多数病例在72小时内自行缓解,持续性心律失常需考虑电解质紊乱或心肌水肿因素。2、出血:术中血管吻合口渗血或抗凝药物使用不当可能导致胸腔积液或心包填塞。术...
李云
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高血脂高血压如何治疗

高血脂高血压的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和饮食管理。 1.药物治疗:医生通常会根据患者的具体情况选择合适的药物,如他汀类药物用于控制血脂,降压药物用于控制血压。药物治疗可以有效地控制患者的血脂和血压水平,减少心脑血管事件的发生风险。 2.生活方式调整:包括适量的有氧运动,如快走、游泳等,可以增强心脏功能,降低血压和血脂。戒烟限酒,减少对心脑血管的伤害。控制体重,减少脂肪积累,维持健康的体重。减少盐的摄入,控制钠的摄入量有助于降低血压。管理压力,减少心理压力对心脑血管的影响。 3.饮食管理:适当减少动物性脂肪摄入,增加富含纤维的食物摄入,如水果、蔬菜、全谷物等。选择低盐食物,如新鲜食材,避免加工食品和罐头食品;适量摄入富含ω-3脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等。合理的饮食结构和食物选择有助于改善血脂和血压水平。 了解这些可以帮助采取积极的预防和管理措施,患者应定期进行体检和随访,配合医生的治疗和指导。
高云
高云 副主任医师

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