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江苏省中医院

门诊流程就诊指南

作者:复禾健康

  一.服务内容

  1.基本项目

  (1)设立服务台,提供导诊服务、便民服务等各种咨询服务。

  (2)提供安全、卫生的饮用水及一次性水杯、轮椅、平车、针线、纸张、笔墨和邮寄化验单等服务。

  (3)有轮椅、平板流动床等运送用具和用品,供行动不便者门诊内使用及送人住院。

  (4)有专栏及宣传手册全面介绍初诊医师及医疗信息。

  (5)设有健康知识专栏,对病人及公众进行形式多样的健康教育并定期更换。

  (6)建有急救组织,备有急救药品、急救器械,设预案应对门诊范围内的病人可能发生的各种意外。

  (7)建有投诉处理制度,设置投诉箱,公布投诉电话和受理投诉场所。

  2.三级医院必备、二级医院选设项目

  (1)利用电子显示屏、电脑触摸屏、电话系统及网络查询等设施全面介绍出诊医师。

  (2)有电话、网络等方式预约挂号系统。

  (3)开展分时段挂号和实行预约就诊。

  (4)设有电视分布于候诊室或宣教室,进行卫生宣教和宝宝各类医疗信息。

  (5)有电子显示屏、触摸式电脑查询系统显示挂号、就诊、择医、划价、配药、保健等信息。

  (6)建立规范的健康教育处方制度;免费印发健康教育处方,提供健康教育资料;开设健康教育个性化处方项目;提供医疗、护理、保健、康复咨询。

  (7)设立综合服务台(一站式服务),建立值班主任接待制度,以提供导诊服务、审批服务、价格查询、药事咨询、便民服务、医疗信息及健康教育资料发放、投诉处理以及各种(医疗、护理、用药等)咨询服务。

  (8)设立导医人员,佩带导医标识;对特殊病人安排专人导医。

  二.服务流程

  1.介绍和指导

  (1)医院通过不同形式的公示和通讯渠道让病人了解医院的类别、级别和特色;了解门诊所在的位置,公交线路;了解各类门诊(专家号、普通号和名医堂专家)的挂号时间、就诊时段、中午是否连续开诊等一般情况。

  (2)指导病人通过阅读介绍出诊医师和医疗信息的专栏、展板及宣传手册或通过电子显示屏、电脑触摸屏旋转就诊科室或专家,或通过电话系统及网络查询等设施选择医师或专家。

  (3)综合服务台工作人员接受病员现场或通过电话和网上的预约要求,进行登记并告知病人预约结果。

  2.患者接待和导医

  (1)由综合服务(台)人员负责询问、咨询、预检、分诊、导诊。

  (2)协助初诊病人填写初诊病人自费登记表。

  (3)流动导医人员负责引导病人就诊。

  (4)有门诊护士或护工负责老弱病残人员的全程陪同和住院护送等服务。

  3.挂号

  挂号人员根据病人指定的科室、专科或专家进行挂号,唱收接手的金额数,在给付病人挂号凭证同时唱付找兑的金额数。病人仅陈述症状和不适时,可帮助病人选择科室、专科或专家进行挂号,确定不了的情况下,可让病人去总服务台或咨询预诊后再进行挂号。

  (1)初诊挂号:为病人建立病历。首先引导病人到总服务台填写初诊信息表,然后到挂号处报相关专科或被选择医师姓名进行挂号。

  (2)复诊挂号:让病人直接持已建立条码的病历到挂号窗口,报相关专科或被选择医师姓名进行挂号。

  4.候诊和分诊

  (1)候诊区护士接受病人病历并将其按序放置于护士工作台,同时安排病员到候诊室候诊,分诊护士有序引导病员就诊。

  (2)病人应配合工作人员安排,保持秩序和安静,接受适当的健康教育。

  5.医师接诊和处理

  (1)认真听取病人叙述病情,仔细地询问病史,然后进行详尽的体格检查,规范书写门诊病历,做出初步诊断,并提出治疗意见。

  (2)对病人的病情能够一次完成诊断的,给予诊疗方案、处方及相应处置。

  (3)如需对病人做其他项目的检查,应开具检查申请单,并告知其注意事项及检查地点。各项检查完成,病人持结果回诊室后,经治医师根据报告结果综合分析进行诊断,并开具处方或治疗单等。

  (4)复诊病人和预约门诊的病人,尽可能安排由原接诊医师接诊。

  (5)在接诊过程中医师“按相关规定”签署“疾病诊断证明书”,并留存根。

  (6)病情不宜在门诊治疗的病人,及时收住院。

  6.交费

  (1)接诊医师和诊区护士指导(告知)病人持检查、化验等项目申请单到收费处(或分散的收费点)交费。

  (2)挂哈人员接受病人缴费单并唱收接手的金额数,按药品、检查、治疗等项目实行划价和收费一次性完成,收费处接受病人处方或治疗单,同时唱收收费金额。(3)给病人打印收费凭据及价格清单。

  7.检查和治疗

  (1)让病人凭检查、化验等项目申请单和收费凭据到相关的科室进行检查。

  (2)当时或当日能出检查结果报告的,告知病人等待时间,取得报告再回诊室;不能当日出检查结果报告的,让病人在规定时间到检查地点或门诊部报告单统一发放处,经过验看病历后领取报告单,然后到诊室继续就诊。

  (3)病人凭治疗但和治疗收费凭据到治疗室、手术室或理疗、康复室等科室进行治疗。

  (4)对当天不能提供检查的,为病人进行预约。

  8.发药

  门诊药房实行大窗口或柜台式发药。根据情况,可实行独立发药(收方、配方、核查、发药一人完成)或协作发药。(一人负责收方、配方,另一人负责核对发药)。病人持处方和收费凭据到门诊西药/中成药房或中草药房取药,发药人员告知用药方法及注意事项。

  发药是处方有一般处方和电子处方两种:

  (1)一般处方:一般处方调配程序分为收方、调配、核查和发药四个还节。

  1)收方:患者先出示贴有药费发票的处方,药房前台人员收方,负责核对处方,发现问题及时与医师联系,必要时经医师更正并重新签字后方可收方。

  2)调配:后台调配人员接到处方后,首先从头到尾认真阅读并默读处方,发现问题及时与前台人员联系解决,在调配时应精神集中,按次序调配,负责调配的药师要按处方的要求,在所调配的包装上写明病人的姓名、用法和用量,确认无误后,有调配人员签字后转交前台人员。

  3)核查:处方调配完成后由前台人员进行核查,内容包括再次全面审核一遍处方内容(包括药价),逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致,逐个几次药品的外观质量是否合格,检查无误,打印药品清单。

  4)发药:发药是应核对取药患者姓名,将处方中药品逐个发给患者并说明用法与用量,个别药品说明注意事项,注射用药要逐盒开封交予患者当面验收,并交给患者药品清单,发药人员在处方核查栏中签字。

  (2)电子处方:患者交费后在药房前台出示药费发票,前台人员凭患者姓名或发票号码打印处方,患者在外就座侯药,处方调配结束后,电子屏幕显示患者姓名取药。

  三.不同就医类型病人的服务流程

  1.特约病人

  有预检分诊出全程陪同服务人员直接陪同至特约诊室,余下服务流程同初诊病人

  2.医保病人

  医保病人必须持本人证、划卡挂号、收费、就诊,流程同初诊或复诊病人流程。

  (1)普通医保流程:参保人员持医疗保险卡挂号->到相关科室就诊->医保窗口刷卡缴费(卡内金额不足部分交现金)->治疗、检查或取药。

  (2)门诊特定项目流程:参保人员持医疗保险卡和《**市城镇职工基本医疗保险门诊特定项目医疗证》挂号->相关科室就诊->医保窗口刷卡缴纳个人自付部分费用->治疗、检查或取药。

  (3)门诊慢性病流程:门诊慢性病患者持门诊慢性病医疗证挂号,领取医保门诊慢性病专用处方->相关科室就诊->医保卡窗口刷卡付费(从门诊慢性病收费程序结算缴纳个人自付部分费用)->取药。

  (4)离休医保门诊流程:离休医保人员持医保离休卡挂号->相关科室就诊->医保窗口刷卡->治疗、检查或取药。

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江苏省中医院近期停诊信息

近期停诊普外科 张士虎2014年11月1日至2015年4月30日停诊耳鼻喉科 蒋中秋3月1日至5月7日停诊普外科 任明3月5日至4月30日停诊乳腺外科 朱惠云4月1日至6月30日停诊风湿科 苏建明4月15日至6月15日停诊风湿科 苏建明4月16日至7月30日停诊耳鼻喉科 王东方4月21日至4月23日停诊妇科 顾俊杰4月19日至4月29日停诊呼吸科 史锁芳4月25日停诊皮肤科 单敏洁4月23日至4月25日停诊心内科 石磊4月23日停诊眼科 魏伟4月15日至4月23日停诊消化科 汪红4月20日至4月30日停诊消化内镜 张小琴5月2日停诊消化科 徐艺4月22日至4月25日停诊消化科 周晓波4月25日至5月9日停诊消化科 商洪涛4月22日停诊耳鼻喉科 王东方4月23日停诊脑病中心 姜亚军4月20日至5月7日停诊妇科  顾俊杰4月18日至4月29日停诊普内科 洒荣桂4月24日停诊妇科 何贵翔4月24日停诊肾内科 易岚4月27日至4月30日停诊

启动名医宝塔工程 让老百姓得实惠

——江苏省中医院院级名医评选开选了9月12日上午,经自主申报、资格审查、对外公示等环节,江苏省中医院院级名医评选正式启动。这项活动充分体现民意,“百姓名医百姓选”,现场投票分门诊病人和住院病人,门诊病人在各专科导医台领取选票,投票可在各楼层及门诊一楼大厅;住院病人在办理入院、出院处领票、投票;网络投票也同时启动,所有被推荐的候选人名单、个人主要事迹、照片都将展现在江苏省中医院官网“江苏省中医院院级名医评选”专栏中(http://www.jshtcm.com)。市民可登录官网根据医院专科划分查找您心目中的名医,投上真诚的一票,投票截止时间至9月26日。 人才,是医院发展的灵魂。一所医院如果没有名医,就如一所大学没有名师,是不可能有强大的影响力和凝聚力。江苏省中医院1954年建院之初就名医云集,目前是全国唯一一所拥有四名国医大师(首届国医大师周仲瑛教授、徐景藩教授、第二届国医大师干祖望教授、夏桂成教授)的大型综合性中医院。多年来,医院始终把人才培养放在医院兴衰的战略高度,积极开展老中医药专家学术经验继承,首创“青苗培养计划”、院内“师带徒”、“省中黄埔”青年医师培训,名老中医专家临证经验得以继承和发扬。医院充分发挥国医大师德技双馨率先垂范和榜样的作用,以名医风范和白求恩精神激励广大医务人员爱岗敬业、立志成材。“开展院级名医评选,目的是激励全院医生树立“立大志、成大医”的人生目标,不断提高自身技能水平,更好地为广大患者服务,并通过“名医宝塔工程”的开展,让老百姓得到实惠。”医院院长方祝元教授如是说。 据悉,这次院级名医评选将严格按照相关条件,更多地关注百姓心中对医生的评价,侧重医德医术并重,以服务优质,“良言一句三冬暖”为标准,让百姓广泛参与,评选出患者心目中的“名医”,使省中医院名医们作为临床一线的坚守者,为社会提供一种融医者仁心于卓越医术的服务,弘扬省中名医精神,推进和带动中医事业发展。   

方院长等看望慰问中秋期间坚守岗位的医护人员

中秋节之际,院长方祝元教授、党委书记翟玉祥教授及医务处、护理部等部门领导看望慰问了老专家及节日期间坚守岗位的医护人员,为他们送去节日的问候和祝福。又是一年中秋至,且把相思寄明月。9月6日中午,方院长、翟书记等探望了首届国医大师徐景藩教授,祝愿他健康长寿。9月8日晚上,院长方祝元教授率医务处马朝群处长、护理部戴新娟主任看望了住院病房及急诊的值班人员,感谢他们节日的坚守与奉献,并希望他们继续以饱满的工作热情和精心细致的工作态度,确保中秋佳节期间的医疗安全。 图为方院长看望正在急诊抢救室值班的医护人员

我院刘沈林教授荣获中国医师奖称号

近期,第九届中国医师奖颁奖大会在北京人民大会堂举行,江苏省中医院著名中医脾胃病、消化肿瘤专家刘沈林教授获奖,也是全省中医系统唯一获此殊荣的医师。刘沈林教授从事中医临床工作40年,他始终遵循“业精于勤”,“学贵有恒”的治学准则,重视学习中医经典和前人医案,强调贴近临床,跟师抄方,感悟辩治思路,是学习好中医、传承学术的有效途径。在脾胃病以及肿瘤治疗方法上独具特色,处方用药,严谨细腻。通过长期临床实践和对中医典籍的深入理解,不断丰富临床经验,提高治病效果,赢得众多患者的信赖。这次评出的80位获奖者均来自医疗卫生临床工作一线,其中,8名中医医师获奖。会上,国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强宣读了获奖医师名单,并指出,广大医务人员是维护人民健康的主力军,也是深化医改的积极参与者和重要推动力量。医生的职责不仅仅是治病,还要防病。要中西医结合,防病和治病结合,真正走出一条中国特色的用中国式办法解决医疗卫生体制和医改难题的路子来。

江苏省中医院圆满完成青奥会医疗保障工作

第二届青年奥林匹克运动会终于在8月28日拉下帷幕,江苏省中医院为期11天的青奥会医疗保障工作也画上完美的句号。这次青奥会,我院成为国际博览中心比赛场馆医疗保障指定医院,由34个医护人员组成的医疗队伍保障了跆拳道、拳击、击剑、现代五项、举重五个比赛项目。在这短短的11天比赛期间,我们的医疗团队共接诊了约150名运动员和非运动员,急救转运了10名伤情较重的运动员。 青奥会激烈的比赛中,各种“伤”避免不了。为了不让运动员的伤情影响比赛,我们医护人员总是在第一时间给予运动员医疗帮助。一次跆拳道决赛时,非洲女运动员被打倒在地,医护人员在最快时间内抬着担架到台上为伤员实施转运救治,接着120救护车将受伤的运动员送到指定医院进行进一步治疗。对于我院医疗团队提供的服务,国际奥委会医疗官员现场点赞,“想不到这里的医疗保障工作这么好,这么及时!”比赛结束后,国际奥委会官员与我们医疗团队亲切合影,双方也交换了具有民族文化的礼物,他们表示这次青奥之旅非常满意,合作相当愉快。除了运动员以外,非运动员的保障也非常重要,只要在国际博览中心场馆内的工作人员,志愿者,观众,技术官员等生病了都会来到我们的医疗站点寻求治疗。为更好接待外国友人,我们的医护人员培训过相关的医学英语,但是偶尔也会遇到一些非英语国家的人前来就诊。如有一次来了一名俄罗斯裁判交流不畅,情急之下,医护人员满场寻求语言志愿者帮忙,大家连说带比划,才得以明白。原来,这名俄罗斯裁判这两天总感觉头晕,以前血压曾经高过,但已有一年未服药。最近可能是因青奥会奔波辛苦,可能血压又升高了。虽然大家语言不通,但这位俄罗斯裁判对医护人员提供的帮助非常满意,离开前,他热情地拉着医疗队员一起合了影。 青奥会已经结束了,34名医护人员也返回了各自原来的工作岗位,相信通过这次青奥的医疗服务,不仅增长了知识,建立了友谊,也为丰富自己人生经历泼上浓墨重彩的一笔。

国际奥委会名誉主席罗格夫人来我院参观访问

8月26日上午,国际奥委会名誉主席罗格夫人来我院访问,这也是她本人第二次访问我院,方祝元院长、吴文忠副院长及相关职能部门负责人参加接待。 罗格夫人在门诊中药房方院长首先对罗格夫人的到来表示热烈的欢迎,向其介绍了近年来我院的发展、近几年的变化;方院长介绍说,作为东道主在南京举办青奥会,我院积极参与,除了派出近30人的医疗队现场服务于青奥,其间也有不少国外运动员来我院诊治,中医独具魅力的疗效受到外国运动员的好评和肯定。随后院领导陪同客人参观了我院针灸康复科、肾科、中药房等具有中医特色的科室,参观过程中,罗格夫人饶有兴趣地观摩了针灸、穴位贴敷、中药熏洗等中医特色疗法以及中药饮片的调配和煎制过程,并与我院留学生亲切交谈,了解他们在中国学习中医情况。 罗格夫人在肾科病房观摩护士为病人做中药贴敷罗格夫人对中国传统医学有着非常浓厚的兴趣,2010年第一次来我院访问,就被我院浓郁的中医特色文化所感染。此次再次来院访问,罗格夫人对我院近几年的发展变化感到由衷的高兴,对我院医务人员为青奥会所做的医疗保障工作表示感谢,她说,中医文化博大精,希望我院进一步加强中医药文化交流,将传统的中医魁宝推向世界。 罗格夫人在针灸康复科参观 方祝元院长向罗格夫人介绍代煎中药服务

江苏省中医院开放癫痫病高级专家中心

南京市癫痫诊疗高级专家会诊中心将于4月25日在江苏省中医院对外会诊,该中心囊括神经外科、神经内科、儿科和电生理等众多癫痫知名专家,届时由多位高级专家直接与患者进行专业化的沟通,根据患者病情,制定规范化、系统化的癫痫综合治疗方案,真正实现神经内外科结合、中西医结合治疗癫痫的目的,从而切实提高临床疗效。此次会诊定于4月25日(周五)下午,服务对象:有疑难杂症、久治不愈、诊治困难的癫痫患者,符合条件的癫痫患者免会诊费。癫痫诊疗高级专家会诊中心将在今后定期开展会诊,时间为今年的5、6、9、12月第一周的周五下午。如需会诊,需提前一周预约!预约电话:86617141-91003(联系人:李铭),86617141-91017(联系人:胡静)。会诊地点:江苏省中医院南院东10病区神经外科示教室。

失眠、偏头痛患者成脑病门诊“主力军”

顾锡镇:中医学博士,江苏省中医院脑病中心主任、中华中医药学会全国首届中医淤血证专业委员会委员、中华中医药学会脑病分会第二届委员会委员、江苏省中医药学会脑病专业委员会副主任委员、南京中西结合医学会聘为脑病专业委员会委员、南京中医药学会第一届脑病专业委员会副主任委员、新任中国中西医结合学会第四届神经科专业委员会委员、中国老年保健学会脑保健专业委员会常务委员、第一届血管-脉络病专业委员会委员、中华中医药学会神志病分会第二届委员会常务委员。曾参加国家“八五”攻关课题“滋肾养肝、化痰祛淤法防治脑动脉粥样硬化的研究”工作、参加10项省、局级以上科研课题的研究(其中第一负责人2项)、获省级科技进步奖三等奖1次。从医30多年,勤于实践,勇于探索,善于反思,不断总结,临床经验丰富,善于治疗疑难杂症。对中风、脑动脉硬化症、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、眩晕、自汗、盗汗、神经衰弱、帕金森病、格林-巴利综合征、脑积水、癫痫、重症肌无力、多发性硬化、面肌痉挛、忧郁症等疗效尤佳。专家门诊时间:星期一、三、五上午,星期四下午。3月21日是“世界睡眠日”,能睡上一个安稳的好觉,第二天神清气爽,是每个人都希望的,但如今,却有很多人遭受着失眠之苦。江苏省中医院神经内科(脑病中心)主任顾锡镇指出,在神经内科门诊,因睡眠障碍就诊的患者超过了25%,其次则是偏头痛患者,而睡眠不好也会引发偏头痛。所以,当出现睡眠障碍、偏头痛后除积极治疗外,养成不熬夜等良好的生活方式也是关键。40%的人遭受过失眠之苦据顾锡镇介绍,睡眠障碍主要包括不能入睡、睡不稳、早醒和睡醒后不能恢复精神。从黑夜到白天,从觉醒到睡眠,人的精神和身体变化都有复杂的规律,健康人通常可以忍受这些规律偶尔而且短期被改变,但是频繁打断甚至长期中断这些规律,身体和精神的健康将严重恶化。睡眠的节律被打乱,难以入睡或者保持睡眠困难,就称为失眠。仅有睡眠量减少而无白日不适(短睡者)不视为失眠。“有调查显示,40%的人遭受过失眠之苦。”顾锡镇表示。失眠症的病因多种多样,可由精神、心理和躯体疾病所引起。得了失眠症特别是慢性失眠症不仅会引起眼圈发黑、眼袋明显、皮肤松弛、面色晦暗,还会带来一系列的机体损害,包括思考能力减退、警觉力和判断力下降、免疫功能低下、内分泌紊乱等。严重的还会引起老年痴呆、健忘、糖尿病、高血压、肥胖症。长期睡眠不足影响人体内分泌和许多生物代谢过程。不仅如此,人的睡眠时间与寿命长短也有明显的关系。每晚平均睡7至8小时的人寿命最长,即使是年轻力壮的年轻人,若长期每晚只睡4小时,也无可避免会遇到一些新陈代谢的问题而加快衰老。长期维持每昼夜睡眠不足的人群,则会形成“睡眠赤字”,导致健康透支,加速衰老,缩短生命期。中医辨清症型治疗失眠有疗效“对于失眠的患者来说,有的会担心长期服用安眠药产生依赖,有的则担心药物对身体产生不良影响,所以,很多人希望通过中药解决失眠问题,而中药在治疗失眠方面也确实效果不错。”顾锡镇表示,按照中医理论,引发失眠的原因有心脾两虚、痰热淤阻和更年期综合征等。从门诊病人来看,因痰热淤阻引发的入睡困难患者更多,“因为随着生活水平的提高,人们的营养越来越好,这就会导致脾胃功能运化不足,人也就会容易上火,从而导致痰热淤阻。”顾锡镇解释道。而心脾两虚引发的失眠患者,则早醒的多,主要表现为面色萎黄无华,疲劳乏力、倦怠,大便稀、舌质淡,心烦、易怒;更年期综合征患者则有潮热多汗、心情烦躁等表现。“根据不同的症型,进行辨证施治,这是中医中药的特点。”顾锡镇称。另外,顾锡镇提醒,睡眠质量和饮食习惯也有着密切的关系。如果晚餐吃得过于丰盛又太过油腻,或者时间太晚,都会延长胃内的排空时间,胃、肠、肝、胆、胰等器官会将餐后紧张工作的信息传送给大脑,引起大脑皮层活跃,致使夜里无法好好安睡。食用过多产气的食物,容易导致腹部胀气,可能致使夜晚不能安睡。而食用辛辣食物,如辣椒、大蒜及洋葱等,会造成人胃部灼热及消化不良,从而干扰睡眠。过多食用含咖啡因的饮料或食物也是导致失眠的诱因。所以,晚餐要吃得少一点,并且选择低脂易消化但含有蛋白质的食物。例如鱼类、鸡肉或是瘦肉,还有适量的碳水化合物(如大米、麦子等谷物),都能发挥镇静安神的作用,对失眠者尤为有益。对于工作需要而吃得晚和习惯吃夜宵的人群,应尽量选择清淡和易消化的食物。避免食用导致腹部胀气的食物,如豆类、马铃薯、玉米、香蕉、面包、碳酸饮料及甜点等。适量补充有助睡眠的食物,如牛奶、燕麦、蜂蜜、莲子、龙眼、大枣等。难治性偏头痛不妨试试中药在神经内科门诊中,就诊人数位居第二的就是偏头痛患者,而很多偏头痛患者同样有睡眠问题。据顾锡镇介绍,偏头痛是以头痛剧烈,发于一侧,反复发作为特征的一种临床常见病。典型的偏头痛患者有前驱症状,并有诱发因素,如情绪波动、睡眠不足、饮酒等。偏头痛由于痛势剧烈,伴恶心呕吐,或延及面肌拘急麻木,严重影响患者的生存质量。其发病机理尚未明确,西药只能作为改善症状的对症治疗,而中药制剂却有其独特的疗效。属原发性者,多有遗传史,该病女性发病率是男性的3倍。可分外感头痛和内伤头痛。偏头痛,其性质多为跳痛、刺痛、涨痛、昏痛、隐痛、裂痛等。每次发作可持续数分钟、数小时、数天或间歇性发作,应做必要检查,明确病因,排除器质性病变。顾锡镇告诉记者,他曾接诊过一位50多岁的患者,当时找到他就诊时,每周要发作两次,发作时每次要吃到9颗止痛片,但即便如此效果也不是很理想。顾锡镇根据他的情况,为他开出了相应的中药,结果吃了6周中药后,这位患者的偏头痛就再也没发过,“至今已经十几年了,他没有再来找过我,后来他女儿也因为偏头痛来找我吃中药。”还有一位新疆的患者,到南京女儿家玩,正好偏头痛发作,找顾锡镇就诊后,吃了一顿中药,疼痛就明显改善,一服半中药吃完,她的偏头痛就彻底好了。由于偏头痛有一定的遗传,顾锡镇的患者中年纪最小的还在上中学,所以,顾锡镇提醒,预防偏头痛一定要有良好的睡眠,不能太疲劳,有偏头痛史的人可乐、咖啡、奶酪、红酒等食物要少吃。

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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