我院举办第五期乡村医生技能培训班

近日，在埠场镇卫生院举行共建合作医院挂牌仪式上，该院与我院签订了双向转诊协议书，建立双向转诊协作关系，未来将就人才培训、技术交流、医院管理等方面展开广泛而又深入地合作。合作后，我院将负责成立双向转诊服务台，建立双向转诊绿色通道，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务。同时，还将派院内专家定期到埠场卫生院查房、会诊，协助其处理疑难病症，并免费开展健康教育、保健咨询，免费对埠场卫生院医务人员进行培训。院长谢军表示，双向转诊协作关系的建立，意味着埠场卫生院的大病、重病患者可转诊到市人民医院，待病情稳定后，可回到埠场卫生院进行康复性治疗。这不仅可以优化我院医疗资源的配置，让更多患者享受到好的医疗服务，也有利于基层医院服务水平的提升，最终促成“小病在乡镇、大病进医院、康复回乡镇”的医疗服务新格局。埠场卫生院负责人则表示，双向转诊协作关系将令患者和医院受益良多。患者康复期间治疗的费用，埠场卫生院较市人民医院低，而医保报销额度达到8成，比市人民医院高出3成。院内的医务人员也多了学习培训的机会，有助于医院医疗技术的整体提高。

近日，我院急诊科急诊综合病区正式投入使用。这是我市首个急诊综合病区，也是我院改善群众就医环境、缓解医院病床紧张、缓解群众住院难的又一民生举措。据了解，急诊综合病区共设28张床位，病房设施按普通住院病房标准进行配备，主要面向需要住院治疗、不需要特殊专科治疗的普通患者及在急诊病房能够进行治疗的急重症患者。急诊综合病房的收住院流程简化，诊断时间缩短，也适用医保、社保，患者住院所产生的费用可按相关的规定进行报销。与先前的急诊留观室相比，急诊综合病区住院医生24小时值班，能随时观察病人病情，避免漏诊和误诊。急诊综合病区开诊后，能更好地满足急诊患者的住院要求，也有利于急危重病人的抢救。 

9月8日，中国传统节日——中秋佳节之夜，院长谢军带领院领导看望、慰问了坚守在一线工作岗位上的医务人员，为他们送上中秋的祝福。晚上7点半，院长谢军、院党委书记梁红峰等一行，分别来到各临床科室，为一线工作人员送来慰问品，并致以亲切的问候。谢军院长说，医护人员的工作平时就非常繁重忙碌，节假日更是放弃了陪伴家人的机会，为解除患者的病痛而坚守岗位，这种舍小家顾大家奉献精神令人感动，感谢大家的付出与奉献。谢院长还勉励值班人员努力工作，克服麻痹、侥幸心理，注重工作细节，落实好各项规章制度，确保医疗护理质量。中秋放假期间，我院门诊照常开诊，急诊科依旧24小时待命，为节假日需要就诊的群众提供医疗保障。据了解，单单中秋夜值班的一线急诊、住院部的医务人员、后勤人员就多达300余人。

为贯彻落实市卫生计生委《关于做好埃博拉出血热疫情防范和应对准备工作的通知》有关要求，做好埃博拉出血热疫情防控和诊疗工作，我院于8月26日下午在门诊九层大演示厅举办了埃博拉出血热防控知识培训，各临床科室医师、检验科技师、门诊组长及其他医务人员400余人参加了培训。培训会上，院感染管理科黄晓渝科长强调了做好疫情防控准备工作的重要性，并要求各临床科室做好本科室医务人员的的二次培训、预检分诊等工作。传染内科副主任医师黄钢介绍了埃博拉出血热的病原学、流行病学特征、临床表现、诊断及治疗措施等知识，并对《埃博拉出血热防控方案》进行了解读，以及埃博拉出血热的院感防护措施进行了详细讲解。皆在增强我院医务人员对埃博拉出血热的认识，提高医务人员早发现、早报告、早诊断、早处置的能力。今年三月以来，非洲的利比里亚等地先后发生埃博拉出血热疫情。埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病，人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，潜伏期为2—21天，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50%—90%，目前尚无预防疫苗和特效治疗措施，隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。此次培训取得了良好的培训效果，提高了广大医务人员熟练掌握埃博拉出血热的防控措施，为做好埃博拉出血热疫情的防控和诊疗工作，加强病例管理和院感控制工作做了技术储备。

8月22日，我院举办了第五期的乡村医生实用技能培训班。来自阳西近200名乡医参加了这次培训。为让这次培训达到实在的效果，针对农村卫生服务最基本的需求及季节流行疾病、农村常见病、多发病特点，我院安排相关的专家来开设课程。此次培训内容包括：溺水、蛇咬伤的急救处理、手足口病的防治、泌尿技术新进展、心梗病人的判断及救治、农村妇科常见病诊治及宫颈筛查、常见病中药方剂交流等。参加培训学员将近200名，他们都是来自我市阳西县地区的乡村卫生站及社区卫生站的医生。由于机会难得，他们学习的热情度都很高，认真记录。课后，乡医对我院专家的精彩授课给予一致好评，认为我院专家讲课贴近他们工作实际需求，实实在在提升了乡医的业务水平。在接受媒体采访时，我院院长谢军表示：我们的乡村医生从医环境艰苦、收入待遇和社会保障水平低，学习、培训的机会缺乏，但乡村医生仍扎根基层、执着奉献，这种朴素的美展现了医者仁心的品格，值得所有人的尊重。我们医院作为阳江市医疗界的“老大哥”，有责任有义务为乡村医生搭建一个学习的平台，同时成为他们日常工作中一个坚实的后盾。 

近日，我院心胸外科再次为一例心脏二尖瓣重度脱垂患者成功施行“二尖瓣整形术”。患者术前冠脉造影无异常，明确诊断“二尖瓣后瓣腱索断裂、重度关闭不全”，经心胸外科、麻醉科、体外循环、ICU科室共同讨论制定手术方案，决定保留患者自身瓣膜结构，避免术后长期抗凝所带来的一系列并发症。手术有序的进行，手术室麻醉师、体外循环师、护理团队紧张而忙碌着。麻醉师需保证整个手术过程患者生命指标平稳，当心脏停止跳动时体外循环就是最忙碌的人工心肺，而台上台下的护士小姐们最需要娴熟的手术配合。当然，手术的主刀就是整个过程的大脑、总指挥，任何一个细节都需要经过他过滤。心脏手术的成功离不开医院高水平的团队：外科手术团队、麻醉体外团队、ICU团队、护理团队，常常还需要摄片、彩超等辅助科室的紧急配合，任何一个环节的缺憾都将产生严重的不良后果!现在我院心胸外科在广州陆军总院心外科王晓武教授的指导下，已完成多例的心脏瓣膜置换、先天性心脏矫治术，效果良好。

俗话说伤筋动骨100天，可大八镇65岁的张阿婆因为在家不小心摔倒，造成右股骨粗隆间骨折，经我院外四骨科进行微创手术治疗后，两周就能在拐杖的帮助下下地行走了。月初，大八的张阿婆在家不慎跌倒，右髋部出现肿胀，疼痛难忍，连下床都下不了。到我院检查发现是右股骨粗隆间骨折，收入外四骨科住院，经过科室李长虎主任、李孔健医生等人的研究论证，决定采用粗隆间PFNA术进行治疗。这是一种微创手术，对于年纪偏大的张阿婆来说最安全有效。因为老人的身体条件较差，手术风险大，这就要求必须以尽可能小的创伤、用最短的时间完成手术，以便尽早恢复老人行走。手术预期顺利完成了。在术后两周，李孔健医生亲自上门到张阿婆家里进行随访。看到张阿婆已经能够在拐杖的帮助下下地行走了，李医生仔细为她做了身体检查，并交待老人要多进行康复锻炼、补充营养。张阿婆对医生亲自上门随访很感动，拉着医生的手不停说着感谢的话。

我院在全市率先开展该手术，乳腺外科联合整形外科，制定完善手术方案，用时6个小时，成功予患者施行右乳腺癌改良根治术，即时带蒂腹直肌皮瓣移植乳房重建术，术后肌皮瓣存活良好，乳房对称，美容效果极佳。这一手术的成功标志着乳腺外科技术达到国内先进水平!该40岁女性病友由云浮郁南远道而来，发现右侧乳房近乳头处肿块，约4×3cm大小，穿刺证实乳腺浸润性导管癌，予新辅助化疗两程后，肿块变成3×2cm。病友有美容要求，遂决定给该患友行左侧乳房全切后从腹部取腹直肌皮瓣移植到乳房区，再造一个乳房，代替切走的左侧乳房，避免一侧乳房残缺、达到乳癌手术后双侧乳房对称的美容效果。目前，该名病友恢复极好，顺利出院，返院复查，双侧乳房对称，外形美容效果极佳。带蒂腹直肌皮瓣移植乳房重建术(TRAM手术)是乳腺外科专业难度最高手术，归入ONCOPLASTICSURGERY技术即乳腺肿瘤整形外科学范畴(乳腺界最热门技术)，要求极高，国内仅有省级大医院开展。该手术有三大难点：1、要按照健侧乳房大小跟外形来切取腹直肌皮瓣，带蒂的腹直肌皮瓣要从腹部挪到胸部，切取腹直肌皮瓣时无论形状还是位置都要求非常准确恰当，否则重建的乳房会不对称，达不到美容效果;2、因为腹直肌皮瓣在腹壁前面，分离肌皮瓣难度较大，范围较大，分离过深会破入腹腔内，分离太小无法满足整形要求;3、腹直肌皮瓣移位后最重要的是皮瓣能不能存活，因供应皮瓣血氧的血管的是腹壁上动静脉，该动静脉很细，皮瓣移位后必定导致内有动静脉的皮瓣蒂出现一定的扭转，因而影响动静脉的供血，从而影响皮瓣存活率，全国的皮瓣坏死率高达51%-71%!