关于梅州市基本医疗保险定点医疗机构医疗费用即时结算的通知

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天灸疗法的适应症：1.呼吸道疾病如支气管哮喘、喘息型支气管炎、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、常年反复感冒者。2.慢性胃肠炎、肠胃功能紊乱、慢性腹泻3.颈肩腰腿痛、关节炎。4.慢性盆腔炎、痛经。5.儿童体虚多病者。2014年“三伏天灸”的日期：伏前(加强)：07月08日(周二)初伏：07月18日(周五)中伏：07月28日(周一)末伏：08月07日(周四)伏后(加强)：08月17日(周日) 

各县(市、区)人民政府，市府直属和中央、省属驻梅各单位：为进一步完善我市基本医疗保险制度，市政府决定对现行的基本医疗保险医保政策的有关规定进行部分调整。现就政策调整有关问题通知如下：一、调整基本医疗保险住院起付标准(一)调整城镇职工医疗保险市外住院起付标准：参保人需转往市外定点医疗机构就医住院的，应在本市二级或以上定点医疗机构办理转诊手续，未按规定在本市二级或以上定点医疗机构办理转院转诊及已办理常住异地和异地定居手续未在异地约定医院住院就医的，住院起付标准统一为1600元。(二)调整城乡居民医疗保险住院起付标准：市内一级医院300元;市内二级医院500元;市内三级医院800元;市外医院1000元。(三)调整部分病种住院起付标准：参保人因患恶性肿瘤、肾功能衰竭需多次住院放(化)疗、血液透析治疗的，从诊断的首次住院起，在一个自然年度内，市内同一医院住院的按定点医疗机构级别的起付标准只计算一次起付金，市外同一医院住院的按我市规定的市外起付标准只计算一次起付金。(四)调整连续住院起付标准：参保人住院在梅州市范围连续时间内因病情需要经院方办理转院治疗，下级医院转上级医院的，只计算起付标准的差额部分;上级医院转下级医院或同级医院之间转院的，不再计算起付金。二、调整城镇职工、城乡居民医疗保险特定病种门诊年审、报销比例等(一)调整特定病种门诊年审规定：参保人经批准的特定病种门诊医疗费报销资格除恶性肿瘤(放、化疗)一年内有效外，其他特定病种不需办理年审。恶性肿瘤(放、化疗)特定病种应于批准的次年10月至12月携带定点医疗机构的近半年病历、近期疾病诊断书和检查检验报告等相关资料，到参保地社保局办理复审手续。恶性肿瘤(放、化疗)复审后符合条件的，可继续享受待遇;复审未达到特定病种的认定标准或未按规定年审的，从下一个年度开始转为按恶性肿瘤(非放、化疗)特定病种享受待遇。(二)调整城乡居民医疗保险特定病种门诊报销比例：城乡居民医疗保险特定病种门诊市内市外报销比例统一为60%。(三)增加特定病种门诊报销病种：将艾滋病纳入城镇职工基本医疗保险特定病种门诊报销范围，年支付限额为5000元;将艾滋病、儿童生长激素缺乏症纳入城乡居民医疗保险特定病种门诊报销范围，年支付限额分别为3500元、25000元。申请上述特定病种时应提供相关疾病证明材料，报销比例按相关规定执行。三、调整城乡居民医疗保险有关待遇(一)城乡居民基本医疗保险住院的支付比例分别调整为市内一级医院80%、市内二级医院70%、市内三级医院55%。(二)参保人在定点医疗机构进行白内障手术的，每例一次性补助标准由1000元调整为1700元。四、调整城乡居民医疗保险精神病人住院结算标准精神病人连续住院满30天以上的，实行按人·日定额方式结算。定额结算标准按照本市城镇职工医疗保险精神病人住院医疗费结算标准的80%确定。本通知自2014年7月1日起实施。未作调整的按原规定执行。梅州市人民政府办公室2014年5月6日

22日下午，市政协副主席张光明、邹浩元、彭广福等市政协领导及医卫界政协委员一行到梅州市人民医院进行实地考察，集中座谈，听取委员对政协工作意见建议以及反映的社情民意。我院院长钟志雄、院领导及政协委员陪同考察并出席座谈会。张光明等领导一行先后实地考察了我院门诊大楼及住院大楼，了解医院近期建设及发展情况。随后召开座谈会，了解委员工作、学习情况，听取委员对政协工作意见建议以及反映的社情民意。委员们踊跃发言，并就如何解决黄塘路“生命通道”堵塞、政府采购手续繁多等问题畅所欲言，建言献策。张光明对我院近期的发展变化，特别是医院朝着医院管理精细化、办医理念标准化、学科建设专业化的方向发展所取得的成绩给予充分肯定。他希望我院进一步加强对医护人员的关心和支持，同时希望委员们积极撰写提案和反映社情民意，认真履行委员职责。要求委员：一要积极参加市政协组织开展的各项活动;二要做好“三个一”活动，即每个委员每年至少撰写一份有质量的提案，反映一条有价值的社情民意，办一件好事实事;三要积极参加界别活动，发挥界别作用。张光明对委员提的意见建议以及反映的社情民意一一记录，并要求随行的工作人员做好归纳整理工作，进行认真汇总，形成书面材料报送市委、市政府。 

8日下午，市长谭君铁率队到梅州市人民医院调研，他首先充分肯定了我院进行门诊停车场升级改造，改善医院周边环境，完善院内道路、桥梁建设，创建温馨、安静、交通井然有序的医疗环境所取得的成效。他指出搭建反应快速的急救绿色通道、缩短急救时间就是拯救生命，应加快新峰桥的建设，解决医院周边道路尤其是黄塘路长期塞车难题，保证120急救通道畅通。他同时还指出，医院的发展应具有前瞻性的眼光，医院远期规划必须与城市控规规划有机结合起来，坚持高起点科学规划、突出重点、量力而行、长短结合、分步实施的原则，以群众最关心、最切身的热点难点为切入点，抓紧抓好尽快建设新住院大楼，着力解决住院病床紧张造成群众住院难问题。用良好的工作成效取信于民，实惠百姓。副市长李远青，市政府秘书长、办公室主任朱国城，市城乡规划局、市城市综合管理局、市卫计局等相关领导陪同调研。

1、2014年4月1日起兴宁市城镇职工医保住院患者可在我院享受即时结算业务。2、2014年4月1日起梅州市城镇职工医保、城乡居民医保住院患者均可在我院享受即时结算业务。医疗保险科2014年3月28日

根据梅州市社会保险基金管理局，梅市社保函【2014】7号文件的通知：为方便参保人就医，减轻参保人医疗费用负担，从2014年3月1日起，梅州市职工补充医疗保险参保人在基本医疗住院医疗费即时结算的定点医疗机构发生的补充医疗保险费用，实行即时结算。参保人在医院住院出院结算时，基本医疗保险和补充医疗保险均在医院即时结算。自费费用、个人自付费用、起付金、超补充保险最高支付限额的费用，由医院向参保人结算；基本医疗保险基金应支付限额的费用由医院与社保局结算，补充保险应支付的费用，由社保局（或承办机构）与医院结算。梅州市人民医院医疗保险科2014年3月1日

我院门诊5楼开设产前诊断中心，欢迎各位孕产妇前来就诊和咨询。咨询电话：0753-2131936