接种23价肺炎疫苗后胳膊肿胀明显属于常见局部反应，通常与疫苗激活免疫应答有关。 23价肺炎疫苗含有23种肺炎球菌荚膜多糖抗原，注射后可能刺激局部组织产生炎症反应，表现为注射部位红肿热痛。肿胀范围一般在3-5厘米内，可能伴随轻度硬结，症状多在接种后24-48小时达到高峰。这种反应属于机体正常免疫应答过程，通常不需要特殊处理，可通过冷敷缓解不适，避免抓挠或热敷刺激局部。 若肿胀范围超过5厘米，持续72小时不消退，或出现进行性加重的疼痛、皮肤发紫、发热超过38.5摄氏度等情况，需考虑过敏反应或继发感染可能。极少数情况下可能发生血管神经性水肿或蜂窝织炎，此时需及时就医评估，必要时进行抗过敏或抗感染治疗。 接种后24小时内应保持注射部位清洁干燥，避免剧烈运动或提重物。观察期间可适当抬高患肢促进血液循环，穿着宽松衣物减少摩擦。若出现持续发热或全身皮疹等系统性反应，应立即联系接种单位报告不良反应。日常注意补充维生素C和优质蛋白，有助于促进组织修复和免疫调节。