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信宜市中医院

市人民医院成功承办国家级“胸部疾病影像诊断提高班”

由广州医学院第一附属医院放射科主办,我市人民医院承办的国家级“胸部疾病影像诊断提高班”暨广东省放射学会心胸组学术活动于8月17日在我市举行。市卫生局局长韦章万、市人民医院院长陈云清参加了本次会议并作了讲话。市人民医院影像科主任黎喜主持了本次会议。广州医学院第一附属医院放射科教授、硕士研究生导师、广州市医学会放射学分会副主任委员、广东省医学会放射学分会委员、心胸组副组长曾庆思教授,广东省人民医院放射科主任医师、硕士研究生导师、广东省医学会放射学分会常委、心胸组组长赵振军教授,中山大学附属第一医院放射科教授、博士硕士研究生导师、广东省医学会放射学分会副主任、腹组组长李子平教授等为参加胸部疾病影像提高班的人员作了精彩的授课。 为了进一步提高自身水平,促进该领域的学术交流,谋求共同发展、共同进步,市人民医院在市卫生局的支持下承办了这次胸部疾病影像诊断提高班。学习班上,广州医学院第一附属医院放射科曾庆思教授、广东省人民医院放射科赵振军主任医师、中山大学附属第一医院放射科李子平教授等专家结合自身的临床经验及科研,分别为学习班人员讲授“肺隐球菌的影像表现”、“重症肺炎的影像诊断”、“肺曲霉菌的影像表现”、“结节病的影像诊断”、“小肺癌的影像诊断”、“HRCT对小气道病变的诊断”、“肠道病变的CT诊断”课程。 来自省内各医院的影像专家普遍认为这次学习班授课内容丰富、知识新颖,适合基层医院的需求,其中授课内容不仅包括了基层医院常见而又易忽视的临床问题和知识,而且还有胸部疾病影像诊断的最新进展,满足了广大学员的临床需求。同时,他们认为本次学习班是一次针对性、专业性很强的继续医学教育项目,有利于促进我市胸部疾病影像学的发展,同时也为我市放射学事业的继续发展提供了良好的契机。

产后大出血生死一线全力施妙手挽危情

近日,一青年男子来到信宜市人民医院产科,专程为该院产科医生及护士送上一面“仁心仁术,妙手回春”的锦旗,向产科医生及护士表达最真挚的感谢之情。 今年1月30日,产妇郭女士在家人的陪同下来到信宜市人民医院产科,准备住院分娩。由于郭女士已年过40,属于高龄产妇,因此产科医生对其身体的各项体征都高度注意。当天下午,郭女士被送进产房,不久便顺利诞下一婴儿。据了解,产后2小时内是产后严重并发症最易发生的时期,所以郭女士在产后两个小时被留在产房观察。但就在产后不久,郭女士就出现了大家都不愿看到的情况——产后子宫收缩无力,持续大量出血,且产妇血压急速下降,呈失血性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)状态,出血量将近1700毫升(一般成人的血液总量为4000-5000毫升),情况十分危急。产科医护人员立即对产妇进行抢救,按摩其子宫,促进子宫收缩、止血、输血等措施,但效果不佳,产妇仍在大量出血。 如果产妇继续大量出血,随时有生命危险,为了保住产妇的生命,甚至有子宫切除的可能。由于情况危急,产科主任罗冰立即将该情况报告该院院长陈云清。陈院长根据产妇病情,迅速组织院医务科、心血管科、血液科、内科住院部总值等专家进行院内大会诊,专家们一致认为为了止血及抢救产妇的生命,必须采取全子宫切除术。因大出血已危及病人生命,产科主任即与郭女士家属进行了沟通,分析了产妇的情况及采取全子宫切除术的原因,在征得其家人同意后,立即组织抢救人员、麻醉科等相关人员进行抢救。 由于产妇当时已经处于失血性休克、弥漫性血管内凝血状态,无法自主呼吸,不仅要借助呼吸机插管辅助呼吸,还需要对产妇进行输血,且因产妇不能移动,若移动,可能导致产妇出现心跳、呼吸停止的情况,因此手术抢救工作只能在产房进行。为了手术顺利进行,也为了尽快帮助产妇止血,在手术时采取气管插管全麻的方式。陈云清院长亲自与院内专家、产科医护人员参与抢救,对产妇采取开腹行全子宫切除术。经过两个多小时的抢救,手术顺利完成,出血终于止住,血压也逐渐恢复正常,一场为生命拼搏的战斗终于取得了胜利。郭女士因属高龄产妇,且有重度贫血,产后失血严重,在手术后还需要继续输血及借助呼吸机插管辅助呼吸。据了解,在抢救产妇的过程中及术后输血达3000多毫升,差不多相当于正常人换了一轮血。在术后观察期间,产科医护人员没有半点松懈,密切对郭女士的各项生命体征进行监测,发现产妇出现产后大出血引致的肾功能衰竭情况,立即联系肾内科主任协助救治,病情很快得到了控制及治愈。 经过产科医务人员的悉心照顾,郭女士身体逐渐恢复,并很快就出院了。对于救治郭女士的过程,其家属看在眼里,记在心上,对医护人员的尽心尽力,郭女士家人感激万分,于是就出现了开头的那一幕。 据悉,胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血,此为产科常见的严重并发症,属产科危症之一,死亡率居产科并发症首位,应特别重视。主要原因为宫缩无力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克,若抢救不及时,将会危及生命。
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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
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哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
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支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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