小孩睡觉头老是出汗可能是生理性多汗，也可能与维生素D缺乏性佝偻病、结核病、甲状腺功能亢进症等疾病有关。生理性多汗通常与环境温度高、被子过厚等因素相关，病理性多汗可能伴随烦躁、枕秃、低热等症状。建议家长观察孩子伴随症状，及时就医排查病因。 1、生理性多汗 儿童新陈代谢旺盛，若卧室温度超过24摄氏度或穿着过厚衣物，可能通过头部散热导致出汗。家长需调整室温至20-22摄氏度，选择纯棉透气寝具，睡前避免剧烈活动。生理性出汗多集中在入睡后1-2小时，无其他异常表现。 2、维生素D缺乏 维生素D不足会影响钙磷代谢，引发神经兴奋性增高，表现为夜间多汗伴枕秃、夜惊。需每日补充维生素D3滴剂400-800IU，如星鲨维生素D滴剂。同时增加户外日照时间，每周2-3次，每次15-30分钟，注意避免强烈阳光直射。 3、呼吸道感染 感冒发热恢复期可能出现盗汗，与体温调节中枢未完全恢复有关。可监测体温变化，使用小儿豉翘清热颗粒缓解症状。若伴随持续咳嗽，需警惕肺结核可能，应进行结核菌素试验排查。 4、甲状腺功能亢进 儿童甲亢会导致基础代谢率增高，出现持续性多汗伴体重下降、心率增快。需检测游离甲状腺素水平，确诊后可选用甲巯咪唑片治疗。服药期间需定期复查血常规和肝功能。 5、遗传代谢病 如先天性葡萄糖转运蛋白缺乏症等罕见病，可能表现为顽固性盗汗伴发育迟缓。需通过基因检测确诊，确诊后需严格限制单糖摄入，采用生酮饮食治疗。 家长应记录孩子出汗的时间段、汗量及伴随症状，避免自行使用止汗药物。保持卧室通风干燥，睡前1小时不宜进食高糖食物。若出汗伴随面色苍白、体重不增或精神萎靡，需立即就诊儿科内分泌科。日常可适当增加山药、百合等健脾食材，避免辛辣刺激性饮食。