桥本甲状腺炎一般不能自愈，但通过规范治疗可以控制病情发展。桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎，主要表现为甲状腺功能减退。 桥本甲状腺炎属于终身性疾病，免疫系统会持续攻击甲状腺组织，导致甲状腺逐渐萎缩和功能下降。疾病早期可能仅表现为甲状腺抗体升高，随着时间推移会出现甲状腺肿大、乏力、怕冷、体重增加等甲减症状。若不及时干预，甲状腺功能会持续恶化，甚至引发粘液性水肿等严重并发症。 极少数患者在疾病早期可能出现短暂甲状腺功能亢进表现，这与甲状腺组织破坏导致激素释放有关，但并非疾病自愈。这种亢进状态通常会在数周至数月内自行缓解，随后转为永久性甲状腺功能减退。目前医学上尚无证据表明桥本甲状腺炎能够完全自愈。 桥本甲状腺炎患者需要定期监测甲状腺功能和抗体水平，在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。日常生活中应注意保持规律作息，避免过度劳累，适当补充硒元素，限制高碘食物摄入。出现明显甲减症状时应及时就医调整用药方案。