为了解和掌握我市各医疗保健机构的《出生医学证明》管理现状，及时发现和纠正《出生医学证明》管理中存在的问题，根据《国家卫生计生委办公厅关于<出生医学证明>相关违法事件查处情况的通报》精神和《深圳市〈出生医学证明〉管理办法》的要求，2013年8月19-30日，市卫人委在全市组织开展了《出生医学证明》管理专项督导检查。 此次专家组对全市6个行政区、4个管理区共28家医疗保健机构进行了抽查，检查内容主要为《深圳市〈出生医学证明〉管理办法》执行情况，包括空白出生证和已打出生证的管理，证孩符合情况，出入库登记、废证管理，首次签发、补发、换发及打证、盖章的工作流程等内容。 从本次检查来看，我市《出生医学证明》管理的总体情况是好的，各区卫生行政部门和设产科医院都能重视《出生医学证明》的管理，认真落实《深圳市<出生医学证明>管理办法》;各医院均建立了本院的《出生医学证明》管理制度及工作流程，有分管领导，有专人管理;大部分医院能按要求进行《出生医学证明》首次签发、换发和补发，资料齐全并按要求分类归档;医院空白《出生医学证明》管理有出入库登记及签名，领发数目有核查统计。领发、打证、盖章专人负责，院内各部门之间有交接记录，未发现伪造《出生医学证明》和遗失不报的情况;部分医院采取了现场打印《出生医学证明》的工作方式，加强了信息审核和校对，减少了打印错误，大部分医院废证率控制在1%以下。 但在检查中也发现了一些问题，部分医院《出生医学证明》的换发把关不严，部分涉及到父母亲信息修改的换发未能要求家长提供充分的证明材料;部分《出生医学证明》首次签发表填写不规范，个别存在错、漏项现象;部分医院由于机构或工作人员错误所造成的换发仍较多。针对存在的问题，检查组要求各级医疗保健机构要继续贯彻落实《深圳市〈出生医学证明〉管理办法》，加强工作人员技术培训，增强责任感，优化工作流程，依法做好我市的《出生医学证明》管理工作。

每年的8月1-7日被国际母乳喂养行动联盟确定为“世界母乳喂养周”。世卫组织的报告显示，目前全球仅有38%的婴儿在出生后六个月内得到纯母乳喂养。为提高母乳喂养率，呼吁为母乳喂养的母亲提供更多支持，使婴幼儿得到健康成长，我院母乳喂养专科小组开展了以“支持母乳喂养，贴近母亲”为主题的宣传活动。 8月7日，在我院门诊大厅门口，一幅刻有“支持母乳喂养，贴近母亲”的红色横幅高高悬挂，迎风飘扬，吸引着广大过往市民的目光。宣传活动中，为向母乳喂养的母亲提供更多支持，我院现场发放《母乳喂养手册》，制作宣传展板12块，并利用门诊大厅液晶显示屏滚动播出母乳喂养相关知识。同时还设立了咨询台，母乳喂养专科小组9名成员耐心细致地解答了现场咨询，结合模型形象生动地为新爸爸妈妈们演示母乳喂养、挤奶、按摩乳房的技巧。并就母乳喂养好处、母乳喂养技巧、如何解决母乳喂养困难、上班后如何继续母乳喂养、如何添加辅食等知识进行了解答和宣传。随后小组成员分成4组，到产科病区实地帮助孕产妇解决母乳喂养问题，受到孕产妇及其亲属们的欢迎和好评。 此次活动共发放母乳喂养宣传册400多份，咨询200余人次。通过宣传活动，促进母乳喂养的经验交流、沟通和分享，传播科学育儿知识，增强全社会倡导和支持母乳喂养的意识，广泛普及母乳喂养知识和技巧，营造一个“关心母乳喂养、关注母婴健康、关爱儿童成长”的良好氛围。

“六一”儿童节前夕，由深圳市妇幼保健院、深圳市第九幼儿园、深圳市莲花北幼儿园联合编印的幼儿园安全教育儿歌宣传册，作为特殊礼物发放给全市市属幼儿园2万名儿童，这项工作得到深圳市幼教中心的高度评价与充分肯定。 为了更好地促进深圳市儿童健康发展，2013年5月27日，深圳市托幼机构儿童伤害干预启动会在我院福强院区顺利召开。会上不仅回顾了近几年深圳市儿童意外伤害工作的研究情况，而且对今后开展托幼机构儿童伤害干预工作进行了讨论和展望，从而进一步促进和推动儿童伤害事业的有序发展。 一、工作回顾 无论发达国家还是发展中国家，伤害已成为0-14岁儿童的首位死因。儿童意外伤害引起致残、致死，不仅严重危害儿童健康与生命安全，而且给社会和家庭带来沉重负担。伤害是世界儿童(包括中国在内)尤为突出的一个重要健康问题。 我院一直非常重视儿童意外伤害的研究工作。自2001年至2010年，我院与华中科技大学同济医学院伤害研究中心合作，开展了《深圳市0-6岁社区儿童伤害监测和干预模式的研究》，通过实施干预，伤害发生率由8.36%下降至6.4%，各类伤害发生率均有下降，家长对伤害的认知水平也有所提高。这对降低深圳市0-6岁社区儿童伤害发生率起到了积极作用。目前，发表项目相关论文33篇，其中SCI文章3篇，2篇文章在国际伤害大会上交流。 二、深入研究 学龄前是意外伤害发生的主要年龄段，学龄前儿童意外伤害占意外伤害发生率的65.01%。学龄前儿童的活动范围扩大，有强烈的好奇心，能够接触到的危险物品和危险环境明显增加，但缺乏自控能力及判断危险的能力，是意外伤害的高危人群。自2011年以来在全市托幼机构开展的儿童伤害研究工作调查结果显示，伤害发生率高达12.92%，伤害类型前五位分别为意外跌落、机械伤、宠物咬伤、烧烫伤和交通事故。所有伤害儿童中，人均医疗花费552.9元。按照深圳托幼机构儿童26万总人数估算，每年直接造成的经济损失达1亿4375.4万元。因此，开展学龄前儿童伤害的干预研究已迫在眉睫。 三、干预实施 会上，大家围绕共同目标纷纷展开讨论，制定了下一步干预计划：一是加强老师对儿童的教育，举行意外伤害教案比赛;二是加强家长意外伤害知识培训，组织专家全市巡回讲课;三是针对不同类型的伤害，探索不同伤害类型的干预措施和干预内容，开展伤害干预研究。 儿童伤害的预防是多学科、多部门交叉合作的系统工程，也是一项长期工作。做好伤害的一级预防，提高广大社区居民对儿童意外伤害的认识，控制和减少意外伤害的发生，最大限度地减少伤残和经济损失，具有非常深远的意义。 图为幼儿园小朋友认真学习安全教育儿歌

为贯彻落实《关于印发<深圳市推进妇幼安康工程实施方案>的通知》精神,进一步推进深圳市妇幼安康工程项目——子宫颈癌防治项目工作，提高子宫颈癌防治效果，2013年6月20日下午，深圳市妇幼安康工程2013年子宫颈癌防治项目工作研讨会在我院福强院区13楼会议室举行。我院保健部任晓慧副主任主持会议，深圳市、区级妇幼保健院及试点医院子宫颈癌防治项目管理负责人及业务骨干参加了会议。 会上，深圳市妇幼安康工程子宫颈癌防治项目组负责人刘植华主任针对2013年子宫颈癌防治项目实施与管理的有关工作进行了具体布置，主要包括：1、组织性筛查试点单位工作开展情况及存在的有关问题;2、社区人群HPV检测试点选择与有关信息登记;3、目标人群健康教育及相关宣传问题;4、2013年广东省继续医学教育项目——“子宫颈癌筛查与早诊早治规范化培训”(项目编号：2013021207003)有关前期准备;5、转诊、随访、复查结果追踪管理与项目督导。市项目技术指导专家王月云主任医师对市、区两级机构2013年“三•八”妇女节期间子宫颈癌防治公益活动开展情况进行了总结，福田、罗湖、南山、盐田、宝安、龙岗区及光明和坪山新区分别以现场健康咨询、健康教育讲座、发放宣传画册、免费筛查等形式举办了一定规模的子宫颈癌防治公益活动，在医患之间构建了和谐的交流平台，取得了良好的社会效应。同时，报告了2012年11月1日-2013年5月31日深圳市妇幼信息管理系统有关子宫颈癌筛查情况，对各区级试点单位子宫颈癌组织性筛查开展情况、几种主要筛查方法阳性率及不同年龄段人群筛查阳性率等进行了有关流行病学分析，提醒各区项目管理负责人高度重视项目实施与管理的质量控制，并提出了加强动态管理的可行性建议。另外，对即将启动的社区人群子宫颈癌预防性疫苗认知情况流行病学调查，就问卷内容设计、社区人群选择、抽样调查规模等做了初步安排。 各区级子宫颈癌防治项目管理负责人对所在辖区开展的项目工作情况和实施过程中存在的有关问题均采用PPT演示报告，并进行了广泛的交流和热烈的讨论。各试点单位子宫颈癌防治健康教育及组织性筛查活动形式多样，各具特色。大家一致认为，借助相关公益活动，提供现场健康咨询、发放子宫颈癌防治科普宣传画册，努力提高广大妇女人群对子宫颈癌的危害与预防知识的认知程度;采取多种简单便利的途径进行子宫颈癌防治知识健康教育，积极引导广大妇女科学认识子宫颈癌及癌前病变，让更多的妇女积极配合并主动参与子宫颈癌筛查，提高早诊和早治率，是推进子宫颈癌防治项目工作、提升子宫颈癌防治成效的重要前提;合理的项目经费保障和良好的行政管理支持是项目工作持续、深入开展的关键。 会上，市项目组对全市各区子宫颈癌防治项目工作提出了要求和布置。目前，在各区妇幼保健院和试点医院的积极参与下，项目工作进展顺利、运行平稳，全市子宫颈癌防治三级网络体系内纳入深圳市妇幼保健信息系统管理的子宫颈癌防治项目个案数据已达7万多条,但有关个案信息采集质量控制、随访管理、复查结果追踪填报及目标人群健康教育等方面的工作仍有待进一步加强。今年，市子宫颈癌防治项目组加大了项目实施与管理督导和技术培训指导的力度，大力支持龙华和大鹏新区正式以区级试点单位参与子宫颈癌防治项目实施与管理。同时，项目组还要求各区级项目试点单位针对专业技术人员和社区目标人群制定好相应的培训和健康教育计划。

2013年6月2日，“六一”儿童节的欢乐气氛仍在延续之际，我院新生儿疾病筛查中心与40多位PKU家属及患儿在筛查中心举行“PKU联谊会”。尽管天气炎热，但家长及患儿积极响应，热情参与，除深圳以外，还有广州和惠州的患儿家属远道而来参与活动。 PKU即苯丙酮尿症，是一种常染色体隐性遗传病，患者因体内不能正常代谢苯丙氨酸导致有毒物质累积，引发中枢神经系统遭受不可逆转的损害。患儿在新生儿期缺乏症状，出生数月逐渐出现智力发育落后、黄头发、白皮肤、尿液有鼠尿味或霉味，几乎所有未经治疗的患儿都有严重的智力障碍。患者需要终生禁食富含苯丙氨酸的食物如鱼、肉、蛋、奶、大米、面粉等，这些普通食物对他们来说好比毒药。他们必须吃一些经过特殊加工的专用食品，价格昂贵且难以烹饪，口感差，影响患儿食欲。年长患儿时有偷偷食用普通饮食，导致病情控制不良，治疗效果不好的情况。此病对患儿本人、家庭和社会都造成很大伤害，部分家庭因此治疗信心不足。 新生儿疾病筛查是出生缺陷的第三级预防措施。我院是深圳市新生儿疾病筛查和出生缺陷干预治疗中心，自1998年新生儿疾病筛查中心成立以来，每年均共筛检出PKU患儿数例，甚至十余例，现定居深圳治疗的PKU患儿也有数十例，是较为常见的遗传代谢疾病。 虽然PKU危害很大，但并非不可治疗，此病的最佳治疗时机是患儿在出生后症状还未出现时，通过新生儿疾病筛查确诊此病，立即进行干预治疗，并坚持长期、终生治疗。举办联谊会的目的正是为PKU患儿家属提供医患沟通平台，为家长提供更多治疗信息，系统指导，解决患儿成长中出现的治疗问题，增强家长们的治疗信心。 新生儿疾病筛查中心为举办这次活动，精心策划，细心准备，投入人力物力，确保活动圆满成功。活动主要议题有：《PKU饮食治疗及经验交流》专家讲座及答疑;PKU患儿互动游戏;PKU特殊食品的品尝。其中，详尽介绍PKU，普及相关知识是本次活动的重要一环。作为深圳治疗遗传代谢病专家，新生儿疾病筛查中心文伟主任为家长们系统而生动地介绍了PKU发病原因、类型、症状及损伤的预防和饮食控制等知识，特别对0-6岁患儿每日饮食中可以摄入各种营养素的计算进行现场演示，并制订科学的食谱，得到家长们的欢迎和称赞。家长们还针对饮食治疗中碰到的各种问题提出咨询，文伟主任一一进行了解答。一些需要复查的患儿还在筛查中心进行了复查化验。此次活动，不仅增进了医患沟通，还让患儿家长充分理解了配合治疗与随访的重要意义。 活动期间，家长们也相互交流配制食谱、烹制食物、合理喂养和促进患儿发育的心得，活动气氛友好融洽。PKU患儿在铺有飞行棋图案的地毯上尽情嬉戏，根据家长和工作人员的指导，大孩子带着小孩子按照地毯上图案的规律“下棋”。缤纷的彩带和各色气球是他们最爱的玩乐道具，有趣的小礼品让他们爱不释手，孩子们相互交上了朋友。最令人感动的是，在复查采血时，孩子们还相互安慰、鼓励，年纪稍大的患儿勇敢地为小弟弟妹妹们作示范。看着那些在出生之时即进行筛查确诊且得到及时治疗的PKU患儿发育与正常儿童一样，十分聪明可爱，家长们受到了鼓舞，增强了坚持治疗的信心。 针对PKU患儿家属们普遍反映PKU特殊食品口感差，孩子们不爱吃等问题，筛查中心特别为患儿准备了PKU饼干、低苯丙氨酸的水果，还请本院食堂师傅用PKU特殊米面精心制作了馒头、汤面、米饭。此时已是中午，饥肠辘辘的孩子们吃得津津有味，家长品尝后也称赞色香味与普通米面无异，十分开心，纷纷咨询馒头、汤面、米饭的制作方法和烹饪技。 联谊会结束时，家长们意犹未尽，围着工作人员，希望能得到讲座内容的拷贝，询问是否以后还将举办类似活动，并赞扬我院及筛查中心对预防出生缺陷工作的重视和付出的努力