为提升医院患者满意度，提高医疗服务水平，日前，医院召开了医院满意度问题整改部署会，领导班子成员和医务处、护理部、门诊部、财务处等职能处室负责人参加会议。 会议由陈航书记主持，首先听取了党委办公室关于2013年度医管局满意度得分情况和反馈问题的介绍。之后会议对汇总的36项开放性意见和建议进行责任分工，明确了责任领导和责任处室，相关部门负责人就负责问题进行了探讨分析，初步达成解决共识。最后，院领导就医院满意度存在的问题和排名现状，提出了提高满意度在院内绩效考核中的力度、重点解决好医院服务质量问题、努力改进服务流程中存在的问题等工作要求。 

“同心协力、再创辉煌”6月20日，顺区院区开业动员大会上，这句话几乎被每一名发言的干部职工提及，表达了停业即将达7年的干部职工对重新开业的急迫心情，以及对医院未来发展的美好憧憬。当天，张永利院长和陈航书记还分别宣布了院级领导成员分工安排及顺义院区组织机构设置和科室负责人任命安排。 2012年5月，潮白河骨伤科医院正式与首都医科大学附属北京地坛医院合并，作为顺义院区运行和管理。经过两年多的筹备，顺义院区门诊开诊在即，经医院办公会研究决定：为保障职责明确、运转顺畅，院级领导班子分工采取本部和顺义院区一套班子垂直管理的模式，顺义院区组织机构设置实行本部和顺义院区垂直管理和大部制管理办公模式。在陈航书记宣布的科室负责人的任命中可以看到，特别任命了一名院长助理全面负责顺义院区的医疗工作。其余科室负责人既有本部派去的医疗和管理部门人员，也有顺义院区原有干部，为快速开展医疗业务而又更加科学的高效管理奠定了基础。 张永利院长在讲话中回顾了顺义院区曾经的发展历程与辉煌，更与大家分析了今天面对的医改现状与未来医疗市场发展形式，希望顺义院区200多名干部职工继续发扬以往的优良传统，面对机遇和挑战，心往一处想，劲往一处使，以全新的姿态做好医疗服务工作。“本部所有专家、干部职工都是你们的坚强后盾”，他希望本部和顺区院区的全体干部职工共同努力，使顺义院区工作早日步入正轨，早日实现腾飞。“心若在，梦就在，只不过是从头再来”张永利院长最后一句动员讲话让在场全体干部职工振奋。 当天，顺义院区新任科室负责人在会上与全院职工见面，并分别发言，表达要共同努力，再创辉煌。陈航书记在总结中说，顺义院区曾经有过辉煌，要想早日重现辉煌，必须脚踏实地地做好工作。首先，自己以及所有院领导会公正公平地对待本部和顺义院区的所有干部职工。其次，医院要健康发展，必须有先进的管理体系做基础，希望本部派去的干部和顺义院区的干部相互配合共同做好工作。第三，顺义院区要适应医疗市场的发展需求，坚持“平战结合”、“小综合大专科”的医院发展方向和定位，坚持骨科康复、神经血管病、养老康复的学科特色。第四，对新任科室负责人提出了要有责任心、敢担当、善谋事、守规矩、能干活的工作要求。 

编者按：医护人员称住院总为“总住院”，心内科医生韩晓涛将它比作皇帝身边的“常在”，随时应对危重症心内科患者出现的各种不测、随时出现在急待抢救的急诊病患身边，还要完成每日各科对心内科会诊的邀约。此文韩医生将自己做住院总经受淬火、历练成长的过程及感受通过微信做了记录并披露。住院总，应该讲它是小大夫长成大医生的必要程序，值得一读。同时希望更多的医生护士通过新的媒体形式，抒发工作心得、感悟。 10个月的住院总生涯即将结束，期间经历了很多：繁多的会诊、无法安享的一日三餐、夜不能寐的那些深夜凌晨；双休日、法定节假日，雷打不动的按照科室固有的规律值班……10个月下来，头顶根根生出的丝丝白发流逝的是时光，经历的是成长，收获的是进步，懂得的是珍惜和感恩！ 如果说住院医就像皇帝身边的答应，一喊就得应，那住院总就是常在，必须常在医院。每天早8：00交过班，揣上这部专为住院总配备的黑色iPhone2手机，开始一天的工作…… 上午或门诊或查房，期间电话铃声会不断呼叫，每天接若干个电话、会若干个诊。急诊来电，更是刻不容缓！常常是通话还没开始，双脚已经迈开，穿过病房通往急诊的长长的走廊，在门诊熙熙攘攘的人流涌动下，恨不得一个健步冲进急诊那间本来就空间狭窄又摆满各种抢救设备、塞满形形色色急危疾患的永远繁忙的抢救室。阅图识结果，辨别急重危普，判断凶险急缓，判断并确定哪些是自己可以定夺，哪些是必须由上级医师拍板定夺的治疗方案。严密观察病情变化，及时恰当缜密地跟家属做有效沟通，几乎要求同时完成的工作任务，不能有任何的疏忽和拖延，容不得半点的懈怠与差错。 中午能完整吃上一顿午餐算是平静，回到医生办公室，瞄一眼白板上层层叠压的会诊单，坐在电脑前，点开一道道电脑程序，初步掌握求会诊缘由，心中制定好会诊路线，手拿一沓会诊单，脚底像踩风火轮，活像病房配备的那辆随时待命的“抢救车”，风风火火穿行在医院不同楼层不同科室。                   夜班，怕的是那些经过急诊抢救收入病房或者病情一度平稳又反复演变的患者。生命监测器上那闪烁的红黄数字不断攀升或下降的血压、心率，由于缺血缺氧迅速下降的血氧，患者喘憋难耐生不如死的痛苦表情，医生护士此刻就是患者通过生命之河的唯一渡口。借用这段话自嘲一下：“你在玉渊潭赏花，我在急诊胸外按压；你在万达手牵手，我在监护室口对口；你在西单试衣，我在人工呼吸；你在清华散步，我在手术室开颅；你在三里屯派对，我在值班室流泪；你在新世界玩冰刀，我在病房把尿导；你在簋街玩真爱，我在手术室食堂啃白菜。”待到患者趟过了死亡急流险滩，生命体征平稳，安然入睡时，值班医生护士的身心也像被文火煎熬一般慢慢枯萎。“铛铛”阵发响起的刺耳的监护仪报警声，“咚咚咚”无数次急促的敲门声，“叮铃铃”不分白天黑昼响起的电话铃声，让睡眠变得像玻璃纸一样脆弱。 清晨一早，无需闹铃，生物钟像被上了弦，到了5-6点，即被拨动。理顺头发，挺直腰板、昂起头，翘起迎接挑战的鼻子， 迈出从容的步伐前往急诊，又开始了一天的工作…… 亲爱的同事，现将心内科起承上启下作用的院总接力棒交接给你们。感谢领导批准的充满人文关怀尽现温馨体贴的半个月的超长暑期带薪休假，我懂得珍惜！感谢每一个和我搭档的亲爱的同事，有了你们的相伴，让我院总路上不孤单；感谢亲爱的家人的支持、理解，使我能安心踏实的完成自己的工作！ 就像这即将启航的暑假之旅和接近尾声的住院总生涯，任何事情都有其本身的起点和终点，接力棒永远在接力，愿我们都能在快乐的心境中生活工作，每一个明天都是希望！

为了提高离退休老同志的自我保健意识，树立科学养生的理念， 6月12日，离退办邀请北京同仁医院心理咨询师许天红老师，作了“心理健康就在您的身边”专题健康知识讲座，离退休老同志60余人听取了知识讲座。许老师从理论、案例、到现场互动，讲的既通俗易懂又切合实际，迎合了老同志的健康需求，得到了老同志的欢迎。 讲座开始前，院党委书记陈航特意赶来看望了老同志，代表院领导对老同志们表达亲切的慰问。

6月13日，北京市医管局副局长吕一平、刘建民带领相关处室干部来我院调研指导工作。在听取张永利院长的工作汇报后，吕一平、刘建民副局长作指示。他们强调：地坛医院定位准确，以传染病为特色向综合发展的方向清晰。满足公共卫生建设、应对突发、新发传染病是地坛医院的根本任务。传染病院综合发展，其根本不能丢。 调研会上张永利院长着重将地坛医院近几年的发展建设以及在发展过程中所遇到的困难、难点向领导进行了汇报。2009年以来，医院先后根据传染病患者的需求和周边百姓需求，发展了许多综合学科，业务量每年以近30%的速度增长。床位使用率达到了113%。张永利还就医院的绩效考核工作、主诊医师负责制工作、2013年财务收支情况、医保总额预付盈亏情况、顺义院区筹备工作等进行了汇报。 汇报中，张院长还就医院发展建设中的困难，如：医院发展中人力不足、病房、门诊硬件亟待扩充等向领导如实进行了反映，希望得到上级主管部门的支持。 陈航书记、吴国安副院长分别就医药分开传染病医院压力问题、医院管理中数量与效率问题、顺义院区7年未开业人员老化、人力不足等问题做了补充发言。 在听取了院方的汇报后，吕一平副局长发言，她谈道：地坛医院抓住了医院搬迁机遇。综合发展也是为了传染病救治做保障。要充分论证有所为、有所不为。要围绕传染病患者的需求做好发展。例如要大力发展传染病妇产科建设。顺义院区要做好市场拓展不能坐等患者上门。吕一平副局长还就成本控制、绩效考核、为患者服务等工作做了指示。 刘建民副局长在讲话中谈道：传染病医院的医疗任务特殊，关乎、首都形象、中国形象、政府形象。因此，应对突发新发传染病工作不但不能削弱，而且要增强。他还就总额预付工作、公立医院发展控制规模做了指示。 在调研结束时，张永利院长感谢两位上任不到十天的局领导，能够在第一时间就来到地坛医院进行调研，说明局领导对地坛医院、对传染病工作的重视。他同时表示，如果医管局进行物流网试点运营，地坛医院愿意承担试点工作。 陪同两位局领导调研的还有医疗护理处处长陈静、财务与资产处处长申轶和组织人事处干部等。我院领导班子及职能部门负责人参加调研工作。 

今年本市第二例人感染H7N9禽流感危重症患者付老爷子，经过地坛医院ICU4个月的不懈努力，于6月6日老人74岁生日那天痊愈出院。“华佗再世，扁鹊重现”八个大字表达家属对医护人员的赞誉和对老人重生的惊喜和意外。 今年1月27日付老爷子开始出现发热、咳痰，症状逐渐加重，并出现痰中带血伴有喘憋。几天以后病情迅速加重，持续高热，体温高达40度。虽然当地怀柔区医院进行了积极抗感染治疗，但肺部炎症快速加重，并出现呼吸衰竭。考虑付老爷子长期从事活禽屠宰和贩卖，经北京市CDC核实H7N9禽流感核酸阳性，诊断为人感染H7N9禽流感，2月5日转入地坛医院ICU救治。 医院领导高度重视该患者的救治，立即组建以医疗副院长为组长的救治小组，指挥和协调患者的全面救治，郭利民、李兴旺、王融冰等专家进行技术指导。院领导十分关注该患者的救治，多次来科室指导工作、慰问ICU员工。每天都要听取付老爷子的病情进展和治疗情况汇报。 对于危重症H7N9的救治地坛医院也没有经验，付老爷子的病情变化也犹如翻滚过山车、跌宕起伏、险关重重。ICU医护人员在刘景院主任带领下攻坚克难、坚忍不拔、稳扎稳打、步步为营，大家齐心协力、不怕累、不嫌脏，兄弟科室、医院的鼎力协助，勇于承担风险，最终取得救治成功。 第一战，保持患者基本生命功能，阻止患者早期迅速死亡。患者入院高热40℃，呼吸极度窘迫，明显紫绀，血压下降，乳酸升高，尿量减少，消化道出血，氧合指数60左右，表现为重度ARDS、感染性休克、急性肾损伤、消化道出血，此外还有慢性支气管炎和冠心病等基础病，病情十分危重。ICU立即进行气管插管，气道内喷出大量血性泡沫样痰液，给予正压通气、镇静和肌松、帕拉米韦抗病毒、抑酸、化痰、解痉平喘和抗感染，扩容和升压，保护性肺通气、连续性血液滤过等一系列抢救措施迅速展开。经过1周左右的抢救，患者血压稳定住了，氧合情况明显改善，内环境得到稳定，禽流感病毒消灭了。 第二战，防治各种机会感染，保护器官功能。H7N9患者起病初表现为过度炎症反应的“炎症风暴”，随后进入严重的免疫麻痹，各种机会感染此起彼伏、防不胜防，导致器官功能进一步衰竭，大部分危重病例死亡在这一阶段。病程第二周后出现显着的免疫麻痹，先后出现肺部铜绿杆菌、肺炎克雷伯菌、曲霉菌感染，败血症，泌尿系感染，腹腔感染，呼吸衰竭改善缓慢，并出现反复。出现明显心衰，严重心律失常。出现严重伪膜性肠炎，每天排便10～20余次，每日排便4000～5000mL，持续将近一个月。单就腹泻这一项，护理量和难度就极大，为了治疗每天要多次药物灌肠，连续3周每日使用新鲜粪便制作匀浆，进行灌肠。病房内弥漫着大便的腥臭，护士们的艰辛可见一斑。亲眼看到这场景的患者女儿感叹道：不是亲眼看到，我哪能相信。连我们做儿女的都做不到。 治疗难度极大，既要控制感染，又能尽量减少抗生素对肠道菌群的影响，医生采取速战速决的办法，感染基本控制立即停止抗生素，发现感染征象又果断加用抗生素。在多重矛盾下，不断权衡，抓主要矛盾，稳住次要矛盾。 在此过程中，得到兄弟科室、医院的大力支持，消化科李坪主任将肠镜移至病房，敢于冒风险为患者进行2次肠镜检查，明确了伪膜性肠炎的诊断，为有的放矢的治疗提供了依据。 第三战，稳住大局，个个击破。经过2个月多个的救治，患者免疫机能逐渐恢复，腹泻减少，肺部感染减轻，肾功能好转。此时以改善胃肠功能为先导，在肺部没有明显炎症的情况下，停止抗生素治疗，腹泻停止。逐渐锻炼呼吸功能，间断脱离呼吸机。尿量逐渐增加，间断血液净化治疗，并逐渐停止。加强呼吸功能、四肢运动功能的锻炼和恢复，细心喂养和改善胃肠功能。最终经过1个多月的救治，各个器官功能逐渐恢复，痊愈出院。 出院那天，付老爷子最想表达的是“夸夸咱的大夫、护士！”他想竖起大拇哥，可手指却不听指挥。儿子和护士、大夫赶紧帮忙。

为进一步强化医院团员青年爱国主义教育成效，增强团员青年服务基层意识， 6月6日，党办和院团委组织23名积极分子、团干部和专家一同前往密云石城镇开展了传统革命教育，并为当地居民开展了义诊服务。 一是以共建为平台，为当地村民开展义诊志愿服务。医院自2007年起与密云石城镇卫生中心签订了共建合作项目协议，至今已有7年。当天，中医、内分泌、心内科、外科专家为当地百姓义诊，并进行了糖尿病防治和高血压一级预防等方面的健康知识讲座。测血压、测血糖、耳豆贴穴等服务更是深受百姓欢迎。 二是传承革命传统，学习白乙化精神。在义诊服务后，大家一同走进了白乙化烈士纪念馆，在讲解员的讲述中了解这位年轻抗日英雄的生平，青年医务人员还为烈士铜像奉献了花篮，表达了对革命先烈的哀思与敬仰。在参观展厅中，青年医务人员再一次透过图片与展品，重温了抗日战争那段峥嵘岁月，更对今日幸福生活倍感珍惜，起到了良好的教育效果。 三是以小见大，了解农村卫生事业发展。为了进一步拓展医院青年对北京基层卫生事业发展格局的视野。在进行爱国主义教育后，青年医务人员参观了密云石城镇社区卫生服务中心。听取中心肖院长详细介绍了社区卫生服务“六位一体”的发展模式和社区卫生服务中心未来发展方向，通过介绍，青年医务人员实实在在了解到，医院多年对该中心开展共建的成果，更了解到政府对于基层社区医疗服务体系建设投入的力度和成效，加深了青年医务人员对于基层卫生服务中心职能的认识，在实践中提升了青年医务人员树立大北京、大卫生的意识。

首都医科大学自2012年实行临床医学硕士专业学位培养模式改革，专业学位研究生培养与住院医师规范化培训的并轨，为了推进我院临床医学硕士专业学位研究生培养体系建设，提升我院专业学位研究生培养质量，提高专业学位研究生执业医师考试通过率，5月28日，科教处召开了专业学位研究生学习经验交流会。 王君丽副处长向同学们传达了《临床硕士专业学位培养与研究生教育管理工作的实施意见》，阐明了专业学位研究生的培养流程及分流机制，并在培养过程中对学生提出了要求。2012级陈勇、殷琦敏、薛亚春等同学向师弟师妹们介绍了执业医师考试攻略和注意事项，对执业医师考试实用技巧做了详尽说明13级学生们就执业医师考试中的疑惑和临床轮转的经验和学习方法向学长们提问，学生们展开了热烈讨论，备考的学生获得了非常实用的考试信息，做到了考前准备有的放矢。 我院2012级专业学位研究生在执业医生考试中通过率100%。 

为加强学生安全教育管理工作，日前，科教处召开了以“维稳”为主题的学生工作会议，主管学生工作党委副书记贾王彦、科教处副处长王君丽、王莹老师，蒋淑红老师及全体研究生共70余人参加会议。 会上，贾王彦副书记强调院领导对学生安全问题高度重视，加强安    全宣传、维稳思想教育非常必要。当年民主政治风波虽已远去，警戒类似事件不容再发。同学们正值青春岁月，应当珍惜现在美好时光，与陌生人接触时要时刻保持清醒头脑，抵制诱惑，不受蛊惑，不参与谣言宣传，叛乱暴动事件。假期外出做好上报工作，遇到问题及时和科教老师、导师、同学及家长联系，以便及时解决问题。 王君丽副处长指出假期要提高安全意识的同时更要掌握自救自护知识，向学生讲解我院突发学生事件应急流程图，指导学生如何及时准确上报突发事件，从而将事件的损害程度降到最低。

“地坛医院顺义院区吗？我是120，有4名群发伤患者要送到你们医院……”6月6日，顺义院区进行了群发伤接诊应急演练。已经停业快7年的医院门诊开诊指日可待，目前物资准备、人员培训、就诊流程优化、医保上线等正在进一步完善或正在报批等待之中。 院领导班子成员以及各职能处室人员在顺义院区进行了现场办公。实地查看了门诊诊区、病房、放射科、检验科、配电室、污水处理站、制氧机房等地开业准备情况，现场沟通、协调解决问题。 “放射片子袋子没到位、科室还差一台空调没安装……”。在筹备组协调会上，基本建设组、医疗护理组、财务审计组、器械设备信息组、安全保障组和综合协调6个工作组及药剂、放射、检验各科室将已经完成的工作和存在的问题汇报得十分具体。抓好细节、完善每一个环节，每一项工作都有完成的时间节点，这也是院领导对筹备准备工作提出的工作要求。 目前工程基建、后勤保障、大型仪器设备、信息系统等基本到位。人员培训正在进行查遗补漏。试运行前将继续组织应急演练、职工体检，用来检验就诊流程、设备使用、医护人员操作等实际应用情况，为顺利开诊奠定基础。 院领导班子成员分别就主管工作提出下一步工作要求。张永利院长说，目前顺义院区外部环境、标识标牌、设备设施基本到位，设备调试工作也正在紧张进行，在医院本部和顺义院区职工的共同努力下，前期筹备工作取得了很大的成绩。接下来，任务更加艰巨，筹备组要继续抓好细节，有序推进每一个环节的工作，各项工作都要有完成的时间节点。医疗工作要依法依规，把医疗质量安全放在第一位。要通过应急演练发现接诊工作存在的不足，进一步加强医护人员的基本操作能力。希望顺义院区能早日开业，为周边百姓造福送健康。