本网讯(黄翠敏 李超)《海南省妇幼卫生“三网合一”监测实施方案》及“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”工作要求,海南省卫生厅于2014年1月圆满完成2013年度孕产妇死亡省级评审工作。
评审共邀请妇产科、心血管内科、风湿免疫科及重症医学科等多学科正高级专家13人成立省级评审专家组,对我省2013年死亡的24例孕产妇死亡病例通过“十二表格”评审方法,从死亡诊断、影响因素等多角度进行省级评审。
本次评审采用提前2周请评审专家预评,后集中评审的方式外,还请死亡病例接诊机构进行现场病历汇报,不但确保了评审资料的真实性,更充实了评审相关资料,利于专家客观评审。
结果表明,我省2013年孕产妇死亡的前三位主要死因分别是产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病,均为直接产科原因,说明我省产科服务质量仍有待加强和提高。评审结果显示影响我省孕产妇死亡的主要因素一是孕产妇个人、家庭对所患疾病的知识认识不足,未能及时就医,延误诊疗时机;二是基层医务人员对于高危妊娠的诊疗手段及水平仍存在不足之处,尤其是妊娠合并内科疾病的早期诊疗知识严重欠缺;三是我省高危孕产妇管理不够健全,早期发现的高危孕产妇未能纳入追踪随访。
由于本次病例死亡原因主要集中为羊水栓塞、妊娠高血压疾病、产科出血以及妊娠合并心脏病等,均为我省近几年孕产妇死亡的前四位主要死因。加上在县级机构分娩及死亡比例大幅度增加,为了能让评审起到更好效果,还特意请全省县级以上医疗保健机构产科主任和个市县孕产妇死亡监测负责人参加旁听,专家从死亡病历报告的书写、孕产期保健规范及产科处理规范、高危孕产妇管理等各方面对每个病例的点评让参加评审会的人员收获颇多,尤其是产科主任希望每年都能举办这样的评审会,以便她们能吸收更多危急重症孕产妇救治的经验。
评审由卫生厅组织,具体事宜由海南省孕产妇死亡监测办公室(设在海南省妇幼保健院)负责。
来源:基层指导科
文:黄翠敏 李超
图:彭华
审编:彭清安