骨科开展经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折
本站讯(骨科 刘瑞)骨质疏松椎体压缩性骨折是骨质疏松症常见的并发症之一。由于脊柱松质骨较丰富,轻微暴力就可导致压缩性骨折。以往多采用保守治疗,包括卧床休息、止痛等,但长期卧床可导致诸多并发症,使死亡率明显增加。近年来,微创外科发展迅猛,新技术、新方法、新设备、新观念不断涌现。再加上影像学的发展和脊柱外科技术的进步,作为微创脊柱外科领域的新技术,椎体成形术受到了人们的广泛关注,通过经皮向压缩骨折的椎体内注入填充物如骨水泥等,来增强稳定压缩骨折的椎体,减轻疼痛。
1984年,法国学者Galibert等根据外科手术填塞骨水泥的经验,首次采用了经皮穿刺椎体后注射骨水泥治疗椎体侵袭性海绵状血管瘤,取得了良好的镇痛效果,从而开创了椎体成形术的先河。美国于1997年第一次将椎体成形术用于传统治疗方法无效的骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗,取得满意效果。近年来国内报道将椎体成形术用于治疗骨质疏松性后凸畸形的治疗,疗效满意。从此,椎体成形术作为一种有效的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折微创治疗手段,在临床上逐步得到了应用,给骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗带来了巨大的变化。手术在局麻辅助静脉镇静或全麻下进行,手术时间短,术后当天即可离床行走从而降低很多并发症的出现;这一技术的临床应用使90%患者的疼痛得到缓解。
我院骨科对椎体压缩性骨折进行手术治疗近20年,手术病例逐年增加, 1年来在严格掌握手术适应证前提下,成功地为多名老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者在局麻辅助静脉镇静下实施了经皮椎体成形术,患者术后症状即刻得到缓解,手术当天即可离床行走。经过随访,效果满意。