爱的使者,美的赞歌
如果你是一滴水,你是否滋润了一寸土地?如果你是一线阳光,你是否照亮了一分黑暗?如果你是一粒粮食,你是否哺育了有用的生命?如果你是一颗最小的螺丝钉,你是否永远坚守在你生活的岗位上?如果你要告诉我们什么思想,你是否在日夜宣扬那最美丽的理想?你既然活着,你是否为了未来的人类生活付出你的劳动?朋友,理想---顾名思义,就是幻想自己长大后能成为心目中认为伟大、高尚等职业的一种想象,简单的说自己认为长大后的目标,长大以后的职业、工作。朋友,你的理想是什么,是否是为人民服务的理想呢?是否是为社会的进步而努力奋斗的理想呢?你的理想可能是一名诲人不倦的人民教师;可能是一名保家卫国,站守在祖国边疆的解放军;还可能是一位维护社会治安而辛勤工作的人民警察。你要问我的理想是什么?我会坚决的告诉你:一名拥有白求恩精神、救死扶伤的医护人员。转眼我已经在护理岗位上工作六年了,时光就像流水一样悄悄地漫过了我的生命。护士是神圣的职业,白色的护士帽象征着纯洁、高尚,这就是我当初选择考护校的最简单的理由。白衣天使干净得没有一点灰尘,纯净的没有一点柴米油盐的味道,这种感觉,这种想法一直持续到我走出校门的那一刻。在日常生活中,我们成年累月警惕地重复着不变的“三查十对”,在一次次病人由痛苦露出微笑而我们由微笑变得疲惫时才渐渐发现,其实,天使灿烂的微笑后有着太多的隐藏与包含!在每一个人人都安睡的夜晚,我们却守护着一方平安。生与死在搏斗,夜与昼在交替,日月星辰都知道休息,护士却从黑夜忙到天亮,岁月憔悴了红颜。护士这个职业也让我们最贴近生命,也因为职业使我们看惯了世间的生命百态:生命的顽强与脆弱、生命的喜悦与悲哀、生命的感动和无奈等等。可以毫不夸张的说一句,护士是平凡的天使,她们从事着琐碎而繁重的工作,却拥有着一颗善良而高贵的心。作为一名护士,要有良好的细心、耐心、爱心、责任心及同情心,要有良好的理论水平与操作技能。护理工作没有轰轰烈烈的辉煌,却写满了简单而又平凡的爱,我们一代又一代的护理姐妹,她们没有像南丁格尔一样名扬世界,她们默默无闻,每天从走廊的这头到走廊的那头,从这张病床到另一张病床,输液、发药、观察病情,完成各种治疗、护理,走路轻、说话轻、操作轻、关门轻,是她们最基本的操作要求。交班、接班、白天、黑夜,我们在劳累中把握着生命的轮回。也许你看不清她们的脸,只看到那一顶顶飘动的燕尾帽,也许你记不住她们的名字,但你却能感受到一颗颗善良的心。在很早以前,就有人提出了“三分治疗,七分护理’,这很鲜明的指出了护理工作的重要性。护士的一言一行,一举一动,都直接关系到病人的健康。南丁格尔说过,“护理工作是一门艺术,护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”。我们塑造新形象的护士,让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务。以病人为中心,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为病人服务是我们的宗旨。我们是生命的捍卫者,是健康的守护神。我们尽自己最大的能力和爱心帮助患者减轻痛苦,为他们支撑起无力的生命。把我们的满腔热情奉献给我们热爱的护理事业,把我们的爱心送到每一位病人的心里,让我们为病人共同撑起一片蓝天,在平凡的岗位上做出不平凡的业绩。时光如梭,春的脚步纷然踏至,在“5·12”护士节临近之际,道一句:你们辛苦了,祝护士同胞们节日快乐,工作顺利,阖家幸福!
内审员培训??PDCA在等级医院评审中的应用
中华人民共和国卫生部办公厅对各省、自治区、直辖市卫生局厅、新疆生产建设兵团卫生局下发的关于做好医院评审工作的通知中,提出了以下要点:①提高认识,统一思想,注重正确导向作用。②科学规划,严格评审,优化公立医院布局结构。③完善医院评审的制度和标准体系。④建立医院质量常态评价机制健全专科质控评价体系,包括:开展日常质控评价工作;建立信息化的医院质量常态评价机制;运用诊断相关疾病组(DRGs)方法开展医院评价。⑤加强医院评审的组织管理。新一轮的医院评审要求医院:应把评审作为医院管理持续改进过程,对照标准,至少有六个月的持续改进,充分发挥医院自我评价的作用,促进医院内部“医疗质量和医疗安全”的持续改进活动。医院和科室应建立“质量与安全”管理团队,及时发现缺陷与潜在的问题,运用质量管理工具进行根因分析,持续开展改进活动。三级综合医院评审标准(2011版)的评审方式做了重要改变,表现为:①由单一专家组团现场评审转变为多途径评价、院内外评价②由分科室、分专业的评审转变为从医院整体系统进行评审(追踪方法学)③由重文字材料、管理制度文件、各种记录、仪器设备转变为实地检查制度与流程的执行力评价,注重医院的内涵建设④由对结果采用的千分制转变为运用质量管理PDCA的原理,分为ABCD四档以上要求与转变需要我们在工作中切实落实PDCA的理念,运用管理学的工具与方法,PDCA的精神是发现、改善各种管理问题。并且适用于所有领域,大至企业的策略管理、环保污染管理,小到部门的项目管理、教育训练、自我管理等等。它被人们持续地、正式或非正式地、有意识或下意识地使用于自己所做的每件事和每项活动。PDCA的理念如何在等级医院评审中得到体现,需要从以下方面来操作:①根据现有的医院各项规章制度及流程进行认真执行,在执行过程中发现问题。②根据问题分析原因(头脑风暴法)③找出主要的原因④找出解决问题的方法⑤制定目标及计划,设计新的检查表单和流程,进行落实整改,反馈(原始资料的整理)。⑥评价整改后的效果。⑦把成功的经验总结出来,标准化。⑧遗留的问题进入下一个PDCA。例如:危机值管理的PDCA持续改进1、先由制度入手:检验科危急值管理制度如下:检验科在发现出现上述危急值时,在确认仪器设备正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录,记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目。临床科室由医院统一制定危急值登记本,登记内容包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、检验科报告人名字,接电话人员签名及时间,报告医师签名及时间,处理方法,效果评估等。职能部门不定期组织医院质量管理小组成员进行检查。医院2009年9月份制定了危机值管理的相关规定及流程。在执行了近一年中,发现还存在危机值管理执行不到位的情况,比如存在检验危机值未能及时处理的情况而造成病人家属的投诉及纠纷(发现问题),经统计,漏报率在3%左右。2、分析问题产生的原因,找出主要的原因:是流程不合理?制度不完善?还是制度执行不到位?召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法),由此列出危机值管理不到位的所有原因:1、人员紧张(3)2、工作量大(2)3、电脑速度慢(1)4、设备陈旧,处理速度慢(3)5、临床医师未引起足够的重视(8)6、流程存在缺陷(5)7、检验科与临床科室之间缺少沟通(9),以上问题可用鱼骨图或柏拉图的形式表示。3、根据所分析的原因制定整改的目标和计划:目标:制定更加合理优化的检验科危机值管理流程,加强危机值管理的落实,减少检验科危机值管理的环节漏洞。漏报率控制在0。减少医疗差错的发生。改进计划:针对前述的三个最主要可控制因素制定改进计划:1、检验科与临床科室之间缺少沟通:解决办法:每一个月召开临床科室与检验科之间的碰头会,就加强危机值管理进行协商,解决落实碰到的困难,作好会议记录(原始资料的积累)。2、临床医师未引起足够的重视:解决办法:医务部组织临床危机值相关知识的培训,并进行考核,将危机值管理纳入医院综合目标责任制管理,严格落实,如果由于未严格按照危机值管理执行而造成医疗纠纷的,严肃处理。(培训幻灯,签到表,学习记录,考核记录,原始资料的累积)3、流程存在缺陷:解决办法:设计更合理优化的流程,比如在原有流程的基础上引进电脑强制报告程序,如果检验科危机值发出电脑警示后,科室内电脑不能再进行其他操作,只能处理完危机值后才能进行其它操作。以上措施的实施可用管理学工具:甘特图清晰的表示各项工作的详细安排、负责人员或部门等。检查的目的就是严格落实危机值相关管理的规定,通过制定表单进行检查,并将问题进行汇总,以便进行效果评价。在此项目中设计了危急值管理情况检查表对制度知晓情况、登记本情况、现场考核情况和效果评估情况作相应的监控。总结:经过整改,我院危机值的管理得到了进一步的加强,优化了流程,并且使得危机值漏报率降至0.05%以下甚至接近0就达到了预期的效果,结果可以通过图示表示。