8月19日，我院李高峰主任医师和肖砚斌副主任医师联合主刀，成功完成了省内首例胸腔镜联合椎板切除治疗后纵隔哑铃型肿瘤的手术。 患者为一43岁男性，8月8日到我院胸外科二病区入院，经检查诊断为后纵隔神经源哑铃形肿瘤。后纵隔神经源哑铃形肿瘤是胸外科手术治疗上甚难处理的一类病变，一旦先经剖胸切口在椎间孔处切断肿瘤，便有可能导致椎间孔内发生难以控制的出血和永久性的脊髓损害等严重并发症;相反，如果先经椎板切除术切除肿瘤的椎内部分而未能同时切除肿瘤的后纵隔部分，同样可以引起严重的出血、脑脊液漏和脊髓的损害。并且，传统的开胸手术联合椎板切除治疗创伤大、恢复时间长，很多病人无法耐受手术。 经李高峰副院长和胸外科、骨科专家联合会诊，决定利用电视胸腔镜(VATS)手术联合椎板切除治疗后纵隔神经源哑铃形肿瘤，可以达到同期切除肿瘤的椎内部分和纵隔部分，减少并发症，并且明显减小胸部手术创伤，术后恢复快，病人耐受性良好。 8月19日，在经过周密的术前准备后，李高峰主任医师和骨科肖砚斌副主任医师联合主刀进行手术。术中先行椎骨内部分的肿瘤切除，避免了先行胸内部分肿瘤切除可能出现的椎骨内出血，脊髓受压截瘫的风险;而后手术采用胸腔镜切除胸内部分肿瘤，避免了常规开胸、切断肋骨等传统手术方法带来的巨大创伤，有利于病人的恢复。手术过程顺利，术后病人恢复良好，未出现脊神经功能障碍、椎骨内出血等严重并发症。 利用胸腔镜联合椎板切除治疗后纵隔哑铃型肿瘤，可以达到完全切除肿瘤的目的，疗效较好，此外，还具有减少病人创伤、减少并发症、缩短住院时间等优点，并未明显增加患者经济负担。该联合术式为后纵隔神经源哑铃形肿瘤的治疗提供了新的、可行的治疗手段，在国际和国内少有报道，在省内为空白，在本院为首次开展，值得推广运用。 

赛丁格尔技术(seldinger)是在超声引导下经外周中心静脉导管置管的技术。微创介入医学科多年来致力于应用赛丁格尔技术联合动脉灌注化疗+栓塞术治疗原发性肝癌，近日介入科又把赛丁格尔技术应用于一名纤维肉瘤患者，取得了较好的治疗效果。 这名49岁的女患者于2013年6月26日入院，经检查诊断为左大腿恶性纤维肉瘤并发左股骨病理性骨折，局部出现大小为20cm*20cm软组织肿块。经过科室全体医务人员讨论，患者已无手术指征且因纤维肉瘤对全身化疗不敏感，通常使用的全身用药治疗方法对这一肿瘤效果甚微，最后决定采用经皮穿刺，直接从动脉置管留管至肿瘤局部并持续灌注化疗的方法，从而提高治疗效果。 2013年7月2日，介入科应用赛丁格尔置管技术将导管插至肿瘤的主要供血血管——靶血管，把导管固定于体表，并将导管管端连接动脉注射泵，持续灌注化疗药物，让化疗药物直接作用于肿瘤，使肿瘤内药物浓度保持在较高水平，并且增加肿瘤与药物的作用时间，此方法毒副作用明显低于同等剂量的全身静脉给药，而且化疗药物经动脉灌注后通过静脉回流，同时也起到静脉化疗的作用。目前这名患者疼痛得到明显缓解，未出现不良反应且已经出院，具体效果仍需后续治疗观察。 

近日，泌尿外科精心准备，周密配合，成功完成两例巨大肿瘤手术。 患者为一57岁女性和一74岁男性，两名患者均发现左侧巨大肿瘤数年，自觉腹胀及疼痛感症状明显。经入院诊断为左肾巨大错构瘤和左侧后腹膜巨大肿瘤。经影像学诊断，由于肿瘤体积较大，肿瘤与肾脏、脾脏、胰腺、腹主动脉、下腔静脉等重要脏器有明显粘连;另肿瘤长期对膈肌及胸腔产生推挤，极易造成患者术中及术后呼吸和循环系统功能紊乱;同时，腹膜后巨大肿瘤的手术分离面积广，可能引发手术创面大出血等情况。这些不利因素，都增大了手术的风险和难度。 此类病例，考验的是治疗单位的整体配合协调能力，以及手术医师对手术意外情况的预判及处理能力。术前，泌尿外科同相关科室进行了多次多学科联合会诊，详细分析了患者病情，对患者术中、术后可能出现的情况和并发症做了充分的应对准备，为患者制定了周密的手术方案。经过认真准备，在麻醉手术科精心配合下，泌尿外科秦扬副主任医师主刀，由杨宏、杨勇、李俊等医生协助，相继成功完成此两例巨大肿瘤的根治性切除术，顺利切除女患者腹中大小43cm*38cm*35cm、重约10公斤的肿瘤及男患者腹中大小40cm*30cm*28cm、重约8公斤的巨大肿瘤。 目前，两患者术后情况良好，一患者已顺利出院，另一患者正日渐康复。此两例巨大肿瘤手术实属少见，手术的成功标志着我院医疗技术水平又上了一个新台阶，为全省肿瘤患者带来福音。 

近日，我院多个科室通力配合、团结协作，采用介入动脉栓塞、术前急性超容性血液稀释、自体采血回输、超声刀、整形外科等多项先进技术，成功为患者摘除右颌巨大肿瘤。 患者为一37岁贵州籍女性，面部右颌下长肿瘤20多年，身心遭受巨大痛苦，在贵州多地就医均因肿瘤巨大，手术风险极高而一直被拒绝医治。于今年2月慕名到我院就诊，头颈肿瘤李晓江主任收治该患者，经查患者右颌下巨大肿瘤，最大周径45cm，最小周径36cm，估计肿瘤重量2千克。肿瘤生长时间长，内部早已形成丰富的侧枝循环，手术容易发生大出血的风险。根据患者病情，医院医务部主持召开头颈肿瘤外科、麻醉科、介入科、输血科、CT室参与的多学科会诊，各学科专家结合患者情况，从不同学科角度提出了详细治疗方案，经讨论后达成一致意见。 2月27日介入科为患者右股动脉穿刺插管进行右侧颈外动脉起始部栓塞术，以减少术中大出血风险，提高手术安全性。3月1日进行手术，麻醉科术前行急性超容性血液稀释及对患者自体血采血，既保障了患者生命安全，又可节约用血及患者费用，减少输血交叉感染。头颈外科李晓江主任使用超声刀进行手术，历时3小时终于成功将重2.2千克的肿瘤完整切除。 术后10天，患者伤口愈合良好，无面瘫表现。康复后的患者非常激动，说：“20多年来这个给她带来巨大身心痛苦巨大肿瘤终于被肿瘤医院的医生切除了，由此摆脱了周围人歧视，从此获得了新生。” 

近日，我院血液科成功为一名非霍奇金淋巴瘤患者进行自体外周血造血干细胞移植治疗。据悉，这是我院血液科应用外周血造血干细胞移植成功治疗非霍奇金淋巴瘤的第四例患者。 我院血液科于2011年5月接诊了一名45岁的男性患者，因下腹部疼痛诊断为：“回肠非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤活化B细胞来源”。近年来的临床研究和实践证明，传统的化、放疗技术对中度或高度恶性的淋巴瘤容易产生耐药性，而自体造血干细胞移植可改善低度恶性淋巴瘤的无进展生存率和总生存期，是预后差的高危弥漫性淋巴瘤的初次完全缓解后巩固强化的治疗，也是目前公认的复发性难治性淋巴瘤的标准治疗。 该患者经我院血液科将其自体造血干细胞动员后采集后予冷冻保存，8月11日进舱移植，干细胞回输后即予以美罗华进行体内净化处理。移植期间患者平稳度过骨髓抑制期，并于移植后第12天出舱，移植后第14天出院。目前，该治疗在近期疗效上获得了成功，远期疗效在随访中。 查询电话：0871-8185656-2106

6月2日，我院乳腺科开展省内省例淋巴化下腹部皮瓣移植血管吻合术治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿新技术，有效填补了本省此类手术的空白。 近年来，乳腺癌患者手术后因创伤和放疗继发的腋部瘢痕均不同程度地发生上肢淋巴水肿，导致患者上肢肿痛、活动受限，至今尚缺乏有效的解决方法。乳腺科利用显微外科技术，将患者下腹部皮瓣，连同旋髂动静脉周围淋巴结及脂肪组织一起移植至腋窝和胸壁，将腹壁下动静脉与肩胛下动静脉吻合。手术中首先松解腋窝血管周围疤痕组织，并将下腹部皮瓣的腹股沟区淋巴脂肪组织覆盖于腋静脉区，皮瓣的成活将使局部淋巴管再生，在局部建立新的淋巴循环侧支，改善回流，从而消除淋巴水肿，改善患者生活质量。同时将下腹部皮瓣的余下部分填充在乳腺癌术后的胸壁缺损区域，重建了患侧乳房，恢复了患者形体。手术后一周，患者上肢各项指标均明显缩小，最大缩小幅度为5厘米，重度水肿转为中度水肿，肿胀明显缓解，患肢的刺痛减轻，患者对手术效果非常满意。