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云南省肿瘤医院
Q

痒疹可通过外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗、生活方式调整等方式治疗。痒疹可能与过敏反应、内分泌紊乱、神经功能障碍、遗传因素、感染等因素有关。

1、外用药物

外用药物是治疗痒疹的常用方法,主要包括糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏,具有抗炎止痒作用;钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于长期治疗;炉甘石洗剂可缓解轻度瘙痒。使用前需清洁患处,避免接触眼睛和黏膜。皮肤破损或感染时禁用部分外用药。

2、口服药物

口服药物适用于症状较重或泛发性痒疹患者。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可阻断过敏反应;严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素;免疫抑制剂如环孢素适用于顽固性病例。所有口服药物均需医生指导,长期使用需监测肝肾功能。妊娠期患者用药需特别谨慎。

3、物理治疗

紫外线光疗对慢性痒疹有较好效果,窄谱UVB治疗安全有效;冷冻疗法适用于局限性结节性痒疹;脉冲染料激光可改善顽固性皮损。物理治疗需专业操作,治疗期间需注意防晒,避免过度刺激皮肤。光敏性皮肤病患者慎用光疗。

4、中医治疗

中医认为痒疹多与血热、血燥有关,可选用消风散、当归饮子等方剂内服;外用药包括三黄洗剂、青黛散等。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主。中药治疗需辨证施治,避免使用不明成分的偏方。治疗期间忌食辛辣发物。

5、生活方式调整

避免搔抓和热水烫洗,穿着宽松棉质衣物;控制室内湿度,使用温和无香料的洗浴产品;记录饮食日记排查过敏原,减少海鲜、坚果等易致敏食物;保持规律作息,适度运动减轻压力。慢性痒疹患者需建立长期皮肤护理习惯。

彻底治疗痒疹需要综合多种方法并坚持足够疗程。急性期以控制症状为主,慢性期侧重调节免疫和皮肤屏障功能。日常需注意皮肤保湿,使用不含酒精的润肤剂;避免接触洗涤剂等化学刺激物;压力管理有助于减少复发。定期复诊评估疗效,根据病情调整治疗方案。合并糖尿病等基础疾病者需同时控制原发病。儿童患者用药需严格遵医嘱,家长应帮助孩子建立不搔抓的习惯。

Q

眼睛肿需要检查的项目主要有眼睑检查、尿液检查、血液检查、甲状腺功能检查和影像学检查。

1、眼睑检查

通过裂隙灯显微镜观察眼睑是否有红肿、压痛或分泌物,判断是否存在麦粒肿、霰粒肿等局部炎症。医生会评估眼睑开合功能是否正常,排除眼睑下垂或闭合不全导致的肿胀。对于外伤史患者需检查有无皮下淤血或异物残留。

2、尿液检查

尿常规可检测尿蛋白和红细胞指标,帮助筛查肾小球肾炎等肾脏疾病。24小时尿蛋白定量能更准确评估肾功能状态,肾病综合征患者常伴随大量蛋白尿。对于晨起眼睑浮肿明显者,此项检查尤为重要。

3、血液检查

血常规可发现感染相关的白细胞升高或贫血情况。肾功能检查包含肌酐、尿素氮等指标,能反映肾脏排泄功能。肝功能异常如低蛋白血症也会导致血浆胶体渗透压降低引发水肿。

4、甲状腺功能检查

甲功五项包含TSH、FT3、FT4等指标,甲状腺功能减退症患者常见粘液性水肿。甲状腺相关抗体检测有助于诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。这类患者可能伴随眉毛外侧脱落等特征性表现。

5、影像学检查

眼部B超可观察眶内结构,排查眶内肿瘤或炎性假瘤。CT或MRI适用于疑似眶周蜂窝织炎等深部感染的情况。对于单侧突眼伴水肿者,需排除海绵窦血栓等严重病变。

建议记录水肿出现的时间规律和伴随症状,避免高盐饮食加重水钠潴留。睡前减少饮水,抬高枕头可改善晨起眼睑浮肿。长期使用电子设备时注意定时休息,冷敷可缓解过敏性水肿。若肿胀持续超过三天或出现视力下降、发热等症状,应及时复查。过敏体质者需远离已知过敏原,肾功能异常患者需严格限制蛋白质摄入量。

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急性会厌炎患者需注意保持呼吸道通畅、避免刺激性因素、严格遵医嘱用药、监测生命体征变化及及时识别危急症状。急性会厌炎是喉部会厌及其周围组织的急性炎症,可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应等因素引起,严重时可导致窒息。

1、保持呼吸道通畅

急性会厌炎可能导致会厌肿胀阻塞气道,患者应保持半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。避免平躺或颈部过度后仰,防止会厌进一步压迫气道。若出现明显喘鸣、口唇发绀等缺氧表现,需立即就医进行气管插管或气管切开。

2、避免刺激性因素

禁止吸烟饮酒,避免接触冷空气、粉尘等刺激物。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉,忌辛辣、坚硬及过热食物。减少说话频率,防止声带疲劳加重炎症。

3、严格遵医嘱用药

需足量使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制感染,糖皮质激素如地塞米松减轻水肿。雾化吸入布地奈德可局部抗炎,但禁止自行调整剂量或停药。过敏体质者需配合抗组胺药物如氯雷他定。

4、监测生命体征

每日测量体温、呼吸频率及血氧饱和度。发热超过38.5℃时可物理降温,呼吸频率超过24次/分钟或血氧低于92%提示病情加重。儿童患者家长需特别关注有无烦躁不安、拒食等异常表现。

5、识别危急症状

突发呼吸困难加重、无法吞咽唾液、颈部僵硬疼痛需紧急就医。部分患者会厌脓肿破裂可能引发感染性休克,表现为血压下降、意识模糊。过敏导致的喉头水肿进展迅速,需备好肾上腺素自动注射笔。

急性会厌炎恢复期应继续清淡饮食两周,逐步过渡到正常饮食。保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口。愈后一个月内避免剧烈运动及游泳,防止呼吸道黏膜再次受损。定期复查喉镜观察会厌形态,糖尿病患者需加强血糖监测。出现咽部不适复发时及时就诊,防止转为慢性炎症。

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先兆流产保胎失败的症状主要有阴道流血增多、腹痛加剧、妊娠组织排出、胎心消失、子宫收缩规律化。先兆流产是指妊娠28周前出现流产征兆但尚未发生妊娠物排出的状态,保胎失败后可能发展为难免流产或不完全流产。

1、阴道流血增多

保胎过程中若阴道出血量突然增加,颜色由暗红转为鲜红,或出现血块,往往提示绒毛膜下血肿扩大或胎盘剥离加重。此时可能伴随血红蛋白下降,孕妇出现面色苍白、乏力等贫血表现。需立即复查超声评估胚胎存活情况,监测血常规变化。

2、腹痛加剧

下腹阵发性疼痛转为持续性剧痛,疼痛程度超过月经痛,且向下腹及腰骶部放射,多提示子宫收缩无法抑制。疼痛间隔时间逐渐缩短至10分钟以内时,常伴随宫颈管缩短或宫口扩张,超声可能显示孕囊变形或下移。

3、妊娠组织排出

阴道排出粉红色肉样组织或完整孕囊,可见绒毛结构漂浮于血水中,属于妊娠物完全排出的明确指征。部分患者可能仅排出部分妊娠组织,超声检查可见宫腔内残留混合回声团,可能继发感染导致发热、恶露异味等症状。

4、胎心消失

既往存在胎心的孕妇复查超声时发现胎心搏动停止,胚胎头臀径增长停滞超过7天,或孕囊直径超过25毫米仍未见胎芽,均提示胚胎停止发育。此时血清人绒毛膜促性腺激素水平可能出现下降或上升缓慢。

5、子宫收缩规律化

宫缩频率逐渐增加至每3-5分钟一次,持续时间超过30秒,且通过卧床休息和药物抑制无效。阴道检查可发现宫颈口扩张达3厘米以上,或胎膜膨出于宫颈外口,超声显示宫颈长度短于25毫米。

出现上述症状时应立即卧床休息,避免剧烈活动和性生活,保持外阴清洁预防感染。建议记录出血量和腹痛频率,及时复查超声和激素水平监测。饮食注意补充铁剂预防贫血,增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,避免生冷辛辣刺激食物。心理上需接受专业疏导,避免过度自责焦虑,流产后建议间隔3-6个月再备孕,孕前完善甲状腺功能、凝血功能等检查。

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苯二氮卓类药物主要包括地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮等。这类药物具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用,适用于焦虑症、失眠、癫痫发作等疾病的治疗。

1、地西泮

地西泮是一种长效苯二氮卓类药物,主要用于治疗焦虑症、失眠和肌肉痉挛。该药物通过增强中枢神经系统抑制性递质的作用,产生镇静效果。长期使用可能导致依赖性和耐受性,突然停药可能出现戒断反应。常见不良反应包括嗜睡、头晕和肌肉无力。

2、氯硝西泮

氯硝西泮具有较强的抗惊厥作用,常用于治疗癫痫和惊恐障碍。该药物起效较快,作用时间较长。使用过程中需注意可能出现的共济失调和认知功能损害。与其他中枢神经系统抑制剂合用可能增强抑制作用。

3、阿普唑仑

阿普唑仑是一种中效苯二氮卓类药物,主要用于治疗焦虑症和失眠。该药物吸收快,半衰期适中。常见不良反应包括口干、头痛和胃肠道不适。老年人使用时应特别注意跌倒风险。

4、劳拉西泮

劳拉西泮适用于焦虑症和化疗引起的恶心呕吐。该药物作用时间较短,适合需要快速缓解症状的情况。可能引起记忆障碍和运动协调能力下降。肝功能不全患者需调整剂量。

5、奥沙西泮

奥沙西泮主要用于治疗焦虑症和酒精戒断症状。该药物代谢产物仍具有活性,作用时间较长。常见不良反应包括嗜睡和乏力。呼吸功能不全患者使用时应谨慎。

苯二氮卓类药物应在医生指导下使用,避免自行调整剂量或突然停药。用药期间应避免饮酒和驾驶等需要高度集中注意力的活动。长期使用可能导致依赖,建议定期评估用药必要性。保持良好的睡眠卫生和压力管理有助于减少药物依赖。出现异常反应时应及时就医。

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胎儿在母体内通过胎盘和脐带完成气体交换,无须自主呼吸。胎儿氧气供应主要依赖母体血液循环、胎盘气体交换、脐带运输、羊水环境支持以及胎儿血红蛋白高效携氧等机制共同完成。

1. 母体血液循环

母体血液通过子宫动脉流入胎盘绒毛间隙,血液中氧气分压较高,可直接通过胎盘屏障向胎儿血液扩散。母体血红蛋白与氧气结合后,经血液循环将氧气输送至胎盘部位,为胎儿提供持续氧源。妊娠期母体血容量增加有助于提升氧气输送效率。

2. 胎盘气体交换

胎盘绒毛结构形成巨大交换面积,通过简单扩散完成氧气与二氧化碳交换。绒毛内胎儿毛细血管与母体血液仅隔薄层细胞,氧气顺浓度梯度从母血进入胎儿血。胎盘同时分泌多种激素维持血管扩张,保障交换效率。

3. 脐带运输

脐静脉将含氧量高的血液从胎盘输送至胎儿体内,脐动脉则将代谢废物运回胎盘。脐静脉血氧饱和度可达80%,通过静脉导管优先供应胎儿心脏和脑部。脐带华通胶保护血管免受压迫,确保血流稳定。

4. 羊水环境支持

羊水为胎儿提供缓冲保护,避免子宫收缩压迫脐带。胎儿在羊水中进行呼吸样运动锻炼呼吸肌,但不会真正吸入液体。羊水成分受胎盘调节,维持适宜渗透压和pH值,间接支持气体交换。

5. 胎儿血红蛋白特性

胎儿血红蛋白由两条α链和两条γ链组成,与氧气亲和力显著高于成人血红蛋白。这种特性使胎儿血液在胎盘低氧分压环境下仍能高效携氧,同时促进氧气从母血向胎血转移,保障组织供氧需求。

胎儿期呼吸系统持续发育但功能尚未启动,出生后脐带结扎触发首次自主呼吸。孕期需定期产检监测胎盘功能,避免妊娠高血压、贫血等影响胎儿供氧。分娩时医护人员会评估羊水性状和胎心监护数据,及时发现胎儿窘迫并干预,确保新生儿顺利过渡到肺呼吸模式。

Q 月子里口臭严重可通过口腔清洁、饮食调节、药物治疗等方式缓解,通常由口腔卫生不良、饮食习惯不当、激素水平变化等原因引起。 1、口腔清洁:产后身体虚弱,可能忽视口腔卫生,导致食物残渣堆积引发口臭。建议每天早晚刷牙,使用软毛牙刷和含氟牙膏,饭后漱口,必要时使用牙线清理牙缝,保持口腔清洁。 2、饮食调节:月子期间饮食油腻或高蛋白食物摄入过多,可能导致消化不良,产生口臭。建议多食用富含纤维的蔬菜水果,如苹果、胡萝卜,避免辛辣刺激性食物,适量饮水促进消化。 3、药物治疗:若口臭由牙龈炎或龋齿引起,可在医生指导下使用药物。例如,甲硝唑片一次0.2g,一日3次用于治疗厌氧菌感染,复方氯己定含漱液一次10ml,一日2次用于口腔杀菌,西地碘含片一次1片,一日3次缓解口腔炎症。 4、激素变化:产后激素水平波动可能导致口腔黏膜干燥,细菌滋生引发口臭。建议保持室内湿度适宜,使用加湿器,适量补充维生素B族,促进口腔黏膜修复。 5、消化问题:月子期间活动量减少,胃肠蠕动减慢,可能导致食物滞留产生口臭。建议适当进行轻度活动,如散步,促进胃肠蠕动,必要时在医生指导下服用益生菌调节肠道菌群。 月子里口臭严重时,应注意饮食清淡,多食用富含维生素的蔬果,如橙子、菠菜,避免高糖高脂食物。适当进行轻度运动,如产后瑜伽,促进身体恢复。保持良好作息,避免熬夜,有助于改善口臭问题。若症状持续或加重,建议及时就医检查,排除其他疾病可能。
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亚急性心内膜炎可通过抗生素治疗、手术治疗、抗凝治疗、控制基础疾病、生活方式调整等方式治疗。亚急性心内膜炎通常由细菌感染、心脏瓣膜病变、免疫功能低下、侵入性医疗操作、静脉药物滥用等原因引起。

1、抗生素治疗

针对细菌感染引起的亚急性心内膜炎,抗生素是首选治疗方案。医生会根据血培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等。治疗周期通常较长,需要严格遵医嘱完成全程用药,避免细菌耐药性产生。治疗期间需定期复查血培养和炎症指标,评估疗效。

2、手术治疗

对于出现严重瓣膜损害、心力衰竭、抗生素治疗无效或发生栓塞并发症的患者,可能需要手术治疗。常见手术方式包括瓣膜修复术和人工瓣膜置换术。手术时机需由心外科医生综合评估,术后仍需继续抗生素治疗并密切监测心功能恢复情况。

3、抗凝治疗

部分患者可能需要抗凝药物预防血栓形成和栓塞事件。常用抗凝药物包括华法林、肝素等,但需注意人工瓣膜置换术后患者的抗凝强度要求更高。抗凝治疗期间需定期监测凝血功能,避免出血或血栓形成等并发症。

4、控制基础疾病

积极治疗和控制基础心脏病如风湿性心脏病、先天性心脏病等,可降低心内膜炎复发风险。对于免疫功能低下患者,需改善免疫功能,控制糖尿病等慢性疾病。有牙科或外科操作需求时,应提前预防性使用抗生素。

5、生活方式调整

患者应保持良好口腔卫生,定期进行牙科检查。避免静脉药物滥用和不必要的侵入性医疗操作。恢复期适当运动增强体质,但需避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,保证充足营养摄入,戒烟限酒有助于病情恢复。

亚急性心内膜炎患者治疗期间应严格卧床休息,监测体温变化和心脏症状。恢复期可逐步增加活动量,但需避免过度劳累。饮食上建议选择高蛋白、高维生素、易消化的食物,少量多餐。保持良好心态,积极配合治疗,定期复查心脏超声和血液指标。注意个人卫生,避免感染,天气变化时及时增减衣物。有任何不适症状应及时就医,不可自行调整药物剂量。

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董方武
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昆明中研甲状腺医院/甲亢
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擅长:对甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺肿大、桥本氏病等甲状腺疾病的治疗结合30多年丰富的临床经验,对不同患者的自身抗体及其发病机理的研究,达到一病一方的专项治疗。
何栋源
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昆明康瑞医院/脑科
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擅长:脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、脑炎后遗症、脑震荡后遗症、脑萎缩、癫痫、帕金森病、特发性震颤、三叉神经痛、面肌痉挛、多系统萎缩、脊髓损伤、小脑共济失调、神经损伤、脑瘫、精神发育迟缓、脑发育不良、智力低下、注意力缺陷与多动障碍、阿尔兹海默症、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良、肌肉萎缩、肌张力障碍、周围神经损伤、末梢神经炎、脑白质病变、神经痛、面瘫、梅杰综合征、各种头痛、头晕等神经系统疾病。
吴军富
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昆明中研甲状腺医院/甲亢
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擅长:甲状腺疾病及其并发症的诊治,尤其对甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺良恶性肿瘤等有丰富的临床经验及特殊的治疗方案,深受众多患者的赞誉。
王县
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宋军
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李延岺
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院长致辞

尊敬的病员、家属及各位朋友,您们好!一切以病人为中心,是我们始终不渝的追求。我院自1984年7月建院以来,一直为保障人民群众的生命健康奋斗不止,在肿瘤防治事业上不断探索、辛勤耕耘,为云南省肿瘤预防、诊治、科研及人才培养奠定了坚实的基础,为云南及周边地区的肿瘤防治事业做出了积极的贡献。当您点击云南省肿瘤医院(昆明医学院第三附属医院)网站的时候,您已经成为了我们真诚的挚友,感谢您的信任和支持!我们将借助网络这个平台,加强医患沟通,传播医院文化,诠释服务理念,传承医院精神,弘扬行业新风,树立良好形象。在此,我们向社会各界公开承诺:秉承以病人为中心,以医疗质量为核心的服务理念,认真履行“仁于心、精于术、勤于业”的院训精神,把尊重广大患者的健康权益放在首位,不断提高医疗质量和服务水平。严格控制医疗费用和药品价格,认真搞好医院的精神文明建设和行风建设,努力塑造我院廉洁行医、诚信服务的良好形象,千方百计为广大人民群众提供最优质的医疗服务和健康指导。在构建和谐社会,全面落实科学发展观的今天,我们将不断努力,进行技术创新、管理创新和服务创新,创办一所人民群众满意的好医院,让我们互信、互爱、互敬,以真心和诚信建立起新型的医患关系,为肿瘤防治及人民健康事业做出更大贡献。最后,愿所有患者积极治疗、早日康复,祝天下所有朋友们工作顺利,幸福安康! 

我院举办护士节庆祝活动

在“5·12”国际护士节到来之际,我院于5月9日下午召开护士节庆祝大会,并表彰护理先进集体和个人,举行护理先进事迹报告会。谭晶院长、吴红明书记、刘志敏副书记兼纪委书记、倪师今副院长、秦亚辉副院长及职能部门负责人、临床医技科室科主任、护士长、党支部书记、受表彰护士、护士代表共200余人参加了活动。 谭晶院长在致辞中对全院护理人员为医院改革建设发展做出的积极贡献作了充分肯定,希望医院的白衣天使们紧跟时代步伐,克服护理工作量大、人员紧张等诸多困难,齐心协力,努力工作,不断进取,以高质量的护理技术和无私奉献的精神服务于病人,在今后的工作中再创新佳绩,再现新风采。 会上,吴红明书记宣读了三十年护龄护士及优秀护士表彰决定,刘志敏副书记兼纪委书记宣读了护理技能大赛、演讲比赛及优秀团队表彰决定。会议对医院三十年护龄的秦亚辉、陶静楠、孟玲珍、王梅、刘莉、唐晓、滕英、李明、韦桂云九位同志,以及2014年优秀护士梁珏、杨缅艳、和东美、任炳娟、尹红梅、李莉、李俊峰、雷音梅八位同志进行了表彰。会议还对获得2013年护理技能大赛一等奖的何佳艳、二等奖的王晓楠、张?,三等奖的高伟、吴丽华、李云丽,优秀奖的饶俊贤、赵娜、黄钰、詹霞,获得2014年护理技能大赛一等奖的曾丽梅,二等奖的诸蕾、胡璇,三等奖的顾晓蕾、李玉华、秦秋云,优秀奖的钱萍、杨雁芬、马海萍、王书梅,以及在2014年护士演讲比赛中获一等奖的张馨月,二等奖的莫安洁、崔鹏宇,三等奖的张圆、张文婷、杨缅艳,优秀奖的陈小记、杨晓雯、陶婷、蒋蕾进行了表彰。会议还表彰了2013年护理团队大比拼活动中获得和谐型团队的微创介入医学科、乳腺外科、放射治疗科、内一科、胸外科,获得创新型团队的重症医学科、乳腺外科,获得知识型团队的姑息医学科和微创介入医学科。   随后举行了护理事迹报告会,中心供应室张馨月、微创介入科蒋蕾、腹部外科和东美三名护士分别结合工作实际,讲述了发生在自己身边的动人故事和感人事迹,反映了护理工作者在医院这个特殊大家庭中的学习、工作、生活和成长经历,引起了现场观众的强烈共鸣。 部分护士代表和支持中心护士还现场表演了精心编排的诗歌朗诵、现代舞等文艺节目,充分展现了医院护理人员的风采。  最后,秦亚辉副院长作总结,希望护理人员在今后工作中努力工作,凝心聚力,用知识和智慧回馈医院对护理人员的培养,用热情和责任参与医院发展,同时要求全院护理人员继续巩固我院等级医院创建取得的成果,不断深化优质护理服务,树立学习意识和发展意识,进一步提高护理队伍的整体素质,不断提升护理质量和内涵,为医院发展再作贡献。 

我院神经外科成功实施颅底鼻沟通瘤切除术

颅底沟通瘤切除术是医学界一直以来重点研究的难点课题,是目前治疗该病种的较好方法。我院神经外科经长期以来对此项手术潜心钻研,于近日成功实施了颅底鼻沟通瘤切除术,给该类患者带来了新的希望。颅底沟通肿瘤是指源于颅内或颅外穿通颅底骨质或硬膜造成颅内外沟通的肿瘤,前侧颅底与鼻、眶、面部毗邻。尤其是颅底鼻沟通肿瘤,其位置极深,周围解剖关系复杂,神经血管交织,手术难度非常大,风险相当高,常需多学科协作完成。且当肿瘤切除后,颅底的修复重建更显重要,特别强调对细节的处理。据相关报道,颅面手术的死亡率和并发症率分别高达7%和74%,其中主要的原因是脑脊液漏和脑膜炎,如何重建颅底,防止术后脑脊液漏和颅内感染便成为颅底手术成功的关键之一。因此,从全国来看,手术的难度和风险度造成了该类肿瘤患者往往大都就医无门。我院患者,男,22岁,右侧鼻孔不畅并间断流液1月,失嗅15天,头痛10天入院,经细致检查,确定为颅底鼻沟通肿瘤。我院神经外科专家罗林教授、左频副教授、袁红平副教授带领他们的团队,细致研究患者病情,周密筹备手术方案。手术当日,进行了长达10小时的颅面联合入路术,完成了颅底重建修补,整个过程均严格无菌操作。术后12小时经CT诊断,肿瘤已经完全切除,无脑脊液鼻漏,患者精神状况良好。病检显示,该患者颅底鼻沟通肿瘤为小细胞恶性肿瘤,为避免复发,神经外科团队还请我院多学科专家会诊,为患者精心设计了放、化疗综合治疗方案。此项手术的成功实施,受到业界广泛关注,在云南省神经外科专题会议中,我院神经外科与省内众多神经外科专家共同分享了此次手术取得的成果与经验,引起强烈的反响,并吸引各方学者陆续到我院学习交流。 

我院成功实施省内首例经内镜下贲门括约肌切开术

近日,我院胸外科一病区与大肠癌科紧密合作,成功实施省内首例经内镜下贲门括约肌切开术,为食管贲门失弛缓症患者带来新的治疗方法。贲门失弛缓症为一种少见病,一旦发病患者的症状非常明显,主要表现为吞咽困难、疼痛、食物返流、体重减轻和贫血等症状,同时可并发肺部感染、癌变、食管炎等,给患者的生活带来严重影响。内科治疗贲门失弛缓症一般效果较差,过去对贲门失弛缓症的治疗多采用开胸手术及胸腔镜手术治疗,患者经受的手术痛苦程度较多。经内镜下贲门括约肌切开术(POEM)2009年首先在日本完成,而后在多个国家广泛开展和应用,该手术治疗贲门失弛症具有远期疗效好、微创、并发症少、患者恢复快等特点。内镜下行食管-贲门括约肌切开术,是经口腔的微创手术,体表不遗留任何手术切口。因此,完整、有效、足够长的食管环形肌切开是保证该项手术成功的关键,手术需要娴熟的手术技巧和处理现场复杂情况的操控能力。为减轻贲门失弛症患者手术痛苦,我院董树强副教授、赵光强副教授、李云峰教授、黄云超教授等专家在全省开展了首例经内镜下贲门括约肌切开术并获得成功,大大降低贲门失弛缓症患者的住院时间、住院费用及手术痛苦,同时对培育医院相关内镜治疗技术将起到重要推动作用。 

省抗癌协会大肠癌专委会成立

 12月14日上午,云南省抗癌协会大肠癌专业委员会成立大会在我院召开,会议同期举办了云南省第四届大肠癌诊治研讨班暨第三届消化道肿瘤诊治研讨会。这是云南省抗癌协会落户我院以来,今年成立的第12个专委会,也是抗癌协会今年一系列学术活动的收官之作。省科协学会部李毅部长,省卫生厅科教处黄兴黎处长,云南省抗癌协会理事长、医院院长谭晶教授,医院吴红明书记,黄云超副院长,大肠癌科主任李云峰教授,腹部外科甘平教授,大肠癌科副主任李强副教授,杨之斌副教授,全国数名大肠癌领域的知名专家及全省200余名大肠癌及普外科同行出席成立大会并参加了学术活动,专家们带来了高水平的学术讲座及手术演示,将云南省大肠癌领域的学术氛围推向了高潮。本次会议邀请到众多全国大肠癌诊治领域的顶尖专家参会,他们有中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、浙江大学二院肿瘤研究所所长张苏展教授,中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、哈尔滨医科大学二院副院长、哈尔滨医科大学大肠癌研究所所长王锡山教授,南京军区总医院、全军普外专业营养支持学组组长江志伟教授,中华医学会外科分会直肠肛门外科学组委员、福建医科大学附属协和医院池畔教授,华西医院胃肠外科中心副主任王自强教授,北京肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任医师姚云峰教授,西南医院胃肠外科钱锋教授,广东省抗癌协会副理事长、广东省医学会肿瘤学分会常委、广州医学院附属肿瘤医院业务副院长崔书中教授,中国医师协会外科医师分会结直肠医师委员会委员、协和医科大学主任医师刘骞教授等,昆明市延安医院副院长李汝红教授,成都军区昆明总医院普外科主任崔明教授,昆医附二院微创外科主任孙敏教授,昆医附二院张家骅教授,昆医附一院胃肠外科主任罗华友教授,昆医附一院肿瘤科主任李文亮教授,省一院普外一科主任龚昆梅教授、大附院副院长谭云波教授等省内知名专家也应邀参会。众多专家云集,使会议成为一场大肠癌诊治领域的学术盛宴。 成立大会由抗癌协会秘书长蒋永新主持,谭晶理事长为专委会主任委员、副主任委员颁发了聘书。李毅部长、黄兴黎处长、谭晶院长、张苏展教授分别致辞,对专委会新当选的李云峰主任委员和杨之斌、甘平、李文亮、罗华友、孙敏、崔明、李汝红、龚昆梅8位副主任委员及53位委员表示祝贺,希望专委会积极加强协会建设,进一步搭建高水平的大肠癌诊治学术交流平台,不断提高我省大肠癌诊治水平,为全省肿瘤防治事业做出更大的贡献。李云峰教授表示,将在各级领导的指导下,按照工作职责积极开展有为地工作,开创我省大肠癌防治工作的新局面。  成立大会之后,大肠癌专委会举办了云南省第四届大肠癌诊治研讨班暨第三届消化道肿瘤诊治研讨会,张苏展教授作《新辅助化疗》、王锡山教授作《中低位直肠癌逆向浸润临床研究》、江志伟教授作《机器人胃肠癌根治术与加速康复外科》、崔书中教授作《精准腹腔镜热灌注化疗临床应用进展》、杨之斌教授作《大肠癌的规范化治疗》、寸英丽教授作《2013胃癌诊治最新进展》等精彩讲座,为与会人员带来全国大肠诊治的最新研究进展和前沿信息。 张苏展教授作学术讲座 王锡山教授作学术讲座现场手术演示是本次学术活动的一大亮点,会议通过数据联通,以现场直播的方式安排了7台高水平的手术演示。池畔教授、王自强教授、姚云峰教授、钱锋教授及我院李云峰教授、李强副教授、高屹副教授分别进行了精彩的手术演示,让参会人员坐在医院报告厅就直观便捷地观看到手术全过程。直播过程中,影像清晰,声音清楚,互动活跃,通过观看专家在手术操作视频及讲解,学术活动主持人在报告厅现场解说,参会人员通过转播系统向手术间的专家提问互动等方式,让与会人员将理论与实践相结合,学习到了大肠癌的顶级手术操作方法,达到了较好的学术效果。

多科协作争分夺秒成功抢救生命

12月11日中午14时30分,一名在我院装修2号楼的工人突发呼吸困难,呼之不应,被送至姑息医学科急诊病区,王存德主任亲临现场指导抢救工作,同时邀请麻醉科及ICU会诊,最后抢救成功,患者病情好转。患者冯刚(化名)为一名施工工人,在我院2号楼实施装修作业时,突发呼吸困难晕倒,工友将其送至姑息医学科急诊病区,医护人员立即组织抢救,当时患者双侧瞳孔缩小到直径2mm,对光反射消失,意识散失,呼之不应,全身皮肤中度紫绀,已测不出氧饱和度,生命垂危。经患者同事代诉,其既往有哮喘病史,姑息医学科王存德主任立即指挥,第一时间实施各种抢救措施,同时请麻醉科、重症医学科医师紧急会诊。多个科室医护人员团结协作、临危不乱,迅速制定抢救方案,经分工明确、有条不紊、争分夺秒的抢救后,患者意识逐渐恢复,口唇皮肤逐渐红润,能清楚对答,脱离生命危险。 

我院召开三届三次职代会暨工代会

12月9日下午,我院以简朴、务实、高效的方式召开医院第三届职工代表大会暨工会会员代表大会第三次会议,123名正式代表及35名列席代表参加了会议。 会议听取了谭晶院长的医院2013年重点工作情况通报。谭院长指出,2013年是医院稳步快走的一年,医院党政领导班子紧紧依靠职工群众,围绕医院工作重点,勇于改革,锐意创新,以加强内涵建设、健全管理制度、优化服务流程、改善就医环境、保障医疗安全、构建和谐医患关系为目标,启动了1、2号住院楼改造工作,积极推动53号地块规划建设,巩固“三甲”创建成果持续改进管理,建设临床重点专科提升竞争力,深入开展群众路线教育实践活动并取得实效,强化统筹协调推进整体工作,加强管理改革教学工作稳步发展,强化学科建设提升科研实力,医院的规模、实力、水平明显提升,预计将圆满完成年初制定的工作目标。截止2013年10月30日,总诊疗人次达252153,较2012同期增长59%;出院人次33873,增长12%;手术台次7493,增长20%,保持了各项指标的持续增长。对于2014年医院工作,谭晶院长要求,要深入学习贯彻十八届三中全会精神,全面推进医疗卫生体制改革,深化院内管理体制的改革,进一步规范医院管理,加强临床重点专科建设、教学工作建设、科研工作建设、后勤保障和基本建设,全面提升办院水平,保持医院各方面工作的协调推进。 会议书面听取了医院工会工作报告、医院内部审计情况报告,医院2013年财务工作情况通报暨2014年医院预算编制方案的报告。经过认真审议,会议通过了将1984年7月17日确定为医院建院纪念日的决议,通过了确定《天使的荣光》为医院院歌的决议,通过了增补贾峻波同志为工会委员、常务副主席的决议。 党委书记吴红明作总结讲话时指出,本次会议是一次锐意改革、开拓奋进的大会,也是一个简朴务实、节俭高效的会议。医院目前发展态势良好,在较长一个时期的中心工作就是持续地加强内涵建设,持续地提升医院的水平,要积极稳妥地坚持好现在的发展思路,朝着高水平肿瘤专科医院前进。工会和职代会工作大有可为,工会要紧紧围绕医院持续提升内涵的目标,紧紧围绕职工群众工作学习生活的实际,发挥好参与、维护、建设和教育四大职能,团结带领广大职工,为实现医院的发展目标而努力奋斗。 党委副书记兼纪委书记、工会主席刘志敏主持会议,并要求工会在新的一年里要围绕医院重点工作,加倍努力,再创佳绩;职工代表要充分履行代表职责,为医院发展做出应有的贡献。 黄云超副院长、倪师今副院长、秦亚辉副院长全程参加了会议。 

医院召开党委领导班子专题民主生活会情况通报会

 11月26日,医院党委召开领导班子专题民主生活会情况通报会。院领导、医院老领导、中层干部、民主党派基层负责人、政协委员、党员代表、职工代表参加了会议。医院党委副书记、院长谭晶同志主持会议。党委书记吴红明同志在会上通报了11月20日医院党委领导班子召开专题民主生活会有关情况,主要内容包括专题民主生活会准备情况、党委领导班子查摆分析“四风”问题及根源情况、专题民主生活会召开情况及医院党委班子制定整改措施的情况等四个方面。他谈到,党委领导班子专题民主生活会遵循习近平总书记指导河北省委常委班子专题民主生活会时的重要讲话精神,以为民务实清廉为主题,按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,以反对“四风”、服务群众为主要内容,紧密联系医院领导班子及班子成员的思想、工作和生活实际,深入查摆问题剖析原因,开展批评和自我批评,达到了“团结—批评—团结”的目的。对于进一步抓好医院的教育实践活动,吴红明书记强调要重点做好三个方面的工作。一是继续抓好理论学习,进一步提高思想认识;二是抓好整改落实;三是建章立制巩固成果。吴红明同志在通报中指出,要从五个方面着力制定医院党委班子的整改措施。一是加强班子建设,提升整体效能;二是加强内涵建设,提升综合实力;三是抓好整治“四风”的专项治理;四是抓紧解决群众关心关注的实际问题;五是进一步完善制度,实现改进作风的常态化。谭晶院长作总结讲话,希望全院干部职工继续按照上级要求做好群众路线教育实践活动的各项工作,抓紧落实各项整改措施,用教育实践活动的成效促进医院更好更快发展。专题民主生活会情况通报会后,医院党委立即召开了党支部书记会议,对各党支部开好专题组织生活会和抓好整改落实工作作了安排布置。

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

室壁瘤如何保守治疗

室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
李云
山东省立医院

无症状室壁瘤预后如何

无症状室壁瘤多数预后良好,但需定期监测心脏功能。预后主要与瘤体大小、位置、基础心脏病、并发症风险、随访管理等因素相关。1、瘤体大小:直径小于5厘米的室壁瘤通常稳定性较高,破裂风险低于3%。随着瘤体增大,心肌壁张力增加,可能逐渐影响心脏收缩功能。超声心动图每6-12个月测量瘤体变化是必要的监测手段。2、解剖位置:左心室心尖部室壁瘤因心肌较厚且承受压力较小,预后...
李云
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山东省立医院

室壁瘤的手术费用怎么样

室壁瘤手术费用一般在5万元至15万元之间,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后护理、并发症处理等因素的影响。1、手术方式:室壁瘤手术主要包括直视下修补术和介入封堵术两种。直视手术需开胸或胸腔镜操作,费用较高8万-15万;介入治疗通过导管封堵缺损,创伤小但材料费昂贵5万-12万。不同术式对麻醉、耗材及住院时长的需求差异显著影响总费用。2、医院等级:三...
李云
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山东省立医院

心脏室壁瘤不治疗会怎样

心脏室壁瘤若不及时治疗可能引发心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞、瘤体破裂等严重并发症。主要风险包括心肌功能持续恶化、猝死风险增加、多器官灌注不足、进行性心脏扩大及生活质量显著下降。1、心力衰竭:室壁瘤导致病变区域心肌丧失收缩功能,剩余健康心肌代偿性工作负荷加重。随着时间推移,心脏泵血效率持续降低,出现呼吸困难、下肢水肿等充血性心力衰竭表现。早期可通过血管紧张...
李云
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山东省立医院

室壁瘤手术的并发症有哪些

室壁瘤手术并发症主要包括心律失常、出血、感染、血栓栓塞和心室破裂五种情况。1、心律失常:术后48小时内易发生室性早搏或房颤,与心肌缺血再灌注损伤相关。心电监护可及时发现异常,必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。多数病例在72小时内自行缓解,持续性心律失常需考虑电解质紊乱或心肌水肿因素。2、出血:术中血管吻合口渗血或抗凝药物使用不当可能导致胸腔积液或心包填塞。术...
李云
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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