商洛市中心医院

2014年8月24日，由西安交通大学医学院第一附属医院主办，陕西省抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会协办，我院承办的第九期国家级CME项目“恶性肿瘤分子靶向治疗的理论及实践”学习班暨商洛市医学会肿瘤内科专业委员会成立一次学术会议在我院5楼会议室顺利举行。我院肿瘤诊治中心主任尚金堂主持开班仪式，原陕西省卫生厅副厅长、陕西省抗癌协会理事长耿庆义，商洛市卫计局副局长、市中心医院院长杨智哲，商洛市医学会会长张青华，陕西省抗癌协会生物治疗专委会常务副主任委员，西安交大一附属医院肿瘤内科副主任李恩孝教授分别致开幕词。本次国家级CME项目学习班共有来自西京医院、唐都医院、西安交通大学医学院第一附属医院及第二附属医院、长安医院、陕西省人民医院等6家省级三甲综合医院，宝鸡、延安、咸阳、汉中、安康、铜川、榆林、渭南等地市级三甲综合医院的相关肿瘤专家，我市六县一区的县人民医院、中医医院、妇幼保健医院、各镇中心卫生院等从事肿瘤诊治的医生及各基层卫生院的院长共380余人参加，由西安交通大学医学院第一附属医院杨谨教授、延安大学医学院附属医院杨卫卫教授、西安交通大学医学院第二附属医院王西京教授、西京医院王新教授、陕西省人民医院白俊主任医师、西安交大一附属医院李恩孝教授分别对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、结直肠癌、恶性黑色素瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等常见恶性肿瘤的最新治疗进展及靶向治疗作了精彩的学术报告，由唐都医院闵捷教授、延安大学医学院附属医院冯谢敏主治医师、西安交通大学医学院第二附属医院康华峰教授、西京医院刘娜博士、陕西省人民医院安改丽主治医师、西安交通大学医学院第一附属医院李毅副教授分别汇报各自医院的典型病例报告，并就此病例报告与参会人员进行了深入的讨论。目前，癌症是当今社会危及人类健康的第一杀手，全国恶性肿瘤的发病率及死亡率不断上升，商洛也不例外。我们商洛肿瘤防治工作起步较晚，虽然近年来我们从事肿瘤专业的医师队伍稳步上升，但各地规范化诊疗水平参差不齐，肿瘤防治效果不理想。在商洛市成立一个肿瘤专科学术组织，来提高人民群众肿瘤防治意识、提升肿瘤专科诊治水平势在必行。因此在我院肿瘤诊治中心尚金堂主任和任英红主任的提意下，依照学会章程，经各医院推荐，通过商洛市医学会常委理事会研究，决定成立肿瘤内科专业委员会。此委员会囊括了全市六县一区从事肿瘤相关诊治工作的精英人才，为全市肿瘤工作者提供更为广阔的学术交流平台，必将进一步提高商洛市肿瘤防治、诊治水平，推动整个地区肿瘤医学事业的发展，更好地为广大人民群众身体健康服务。此次学术会的授课专家做了12场精彩、生动的报告，赢得各地参会代表的一致好评，使得大家对恶性肿瘤分子靶向治疗和肿瘤个体化治疗的最新进展有了更加深入的了解。以后我们将借助商洛市医学会肿瘤内科专业委员会这个平台，加强与各地市及省级肿瘤相关专业委员会之间的合作与交流，随时了解和掌握肿瘤发展的新动向，营造一个团结、有序、求实、进取的良好学术氛围，这必将提高我市肿瘤专科医生对于恶性肿瘤规范性诊断和治疗的理念产生深远影响。 

8月16日上午，中华医学会继续教育活动暨商洛市儿科学术会议在我院五楼会议室召开。儿科诊治中心主任张晓慧主持大会。商洛市医学会儿科分会的委员、各基层医院代表及我院职工共300余人参会。此次学术会议邀请了西安市儿童医院副院长陈燕妮，西安交大二附院儿科黄邵平教授，西安交大一附院新生儿科李小权教授，西安市儿童医院主任医师庞菊萍及我院新生儿科副主任医师贾永峰五位专家。他们分别以“脑性瘫痪的早期发现和治疗策略、儿科癫痫诊断与治疗、新生儿黄疸的诊疗进展、嗜血细胞综合征、新生儿脓毒症”为主题进行学术讲解。在6个小时的学术会议中，各位医学专家为我们讲述了儿科医学新动态、新知识，对提高医务人员理论素养、调整知识结构、拓展知识层面起到了积极作用。 

 为了加强我院药品不良反应监测工作，提升监测水平，促进医院安全合理用药，2014年8月22日下午全院药品不良反应监测员在医院五楼会议室进行了药品不良反应监测专题培训。全院各科室药品不良反应监测员及药剂科部分工作人员共计80余人参加了培训，培训会由医院药品不良反应监测办公室主任李艳主持，临床药师陈伟做专题讲座。陈伟就全国及全球近几年发生的重大药品不良事件展开探讨，分析开展药品不良反应监测的重要性及必要性，向监测员详细讲解了药品不良反应报告表的填写方法，最后按照我院的实际情况探讨了药品不良反应的防治。培训结束后，药剂科组织全院药品不良反应监测员进行了药品不良反应相关内容的考试。药剂科供稿

 2014年8月16日，陕西省耳鼻咽喉头颈外科年会在我市会展中心圆满召开。此次学术会议邀请了国内众多耳鼻咽喉头颈外科知名专家前来演讲交流，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员韩东一教授、陕西省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员许珉教授等知名专家及陕西省各个市、县医院耳鼻喉科专家350人参加了会议。会议上午9时开始，各位专家就耳鼻咽喉头颈外科热点问题、学科研究新进展、新技术等进行了学术报告及讨论交流。对于耳鼻喉科常见病、多发病，如突发病耳聋、小儿分泌性中耳炎、鼻中隔穿孔、甲状腺肿瘤等的治疗方案进行深入探讨，极大地促进了学科交流及先进诊治理念、技术共享。下午3时，我院耳鼻喉科赵巍主任做了《基层医院耳鼻咽喉头颈外科发展及前景》的精彩报告，就基层医院科室发展存在的问题及相对优势展开探讨，从科室设置、医疗规范、专业发展与人才培养、引进新技术新设备、科室文化与宣传五个方面提出了关于基层科室发展的心得体会，受到许珉等专家的高度赞扬，专家表示，演讲内容详实有深度，观点全面，对各基层耳鼻喉科发展有指导意义。会议期间，我院还邀请省内各医院同仁来我院参观交流。

8月16日上午8时30分，我院在6楼会议室召开党的群众路线教育实践活动专题民主生活会。市人大副主任刘永根，市政协副主席、市委教育实践活动第九督导组组长陈华洲及市委群众路线教育实践活动第九督导组的各位领导莅临指导，院领导班子成员参会。会议由市卫计局副局长、院党委副书记、院长杨智哲主持。杨院长表示，此次专题民主生活会按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，以“为民、务实、清廉”为主题，对照“三严三实”要求，着力围绕解决“四风”和损害群众利益、服务群众“最后一公里”的突出问题，进行深刻的党性分析和自我剖析，深入查找制约、影响医院发展的突出问题。首先，杨智哲同志代表医院领导班子开展对照检查。随后，由杨智哲同志带头做个人对照检查发言及自我批评，班子成员开展批评帮助，班子其他成员逐一进行对照检查，相互之间开展批评帮助。对照检查发言结束后，市政协副主席、市委群众路线教育实践活动第九督导组组长陈华洲对我院专题民主生活会给予评价。陈华洲表示，此次专题民主生活会，医院领导高度重视，组织精心态度端正，开门见山直奔主题，聚焦四风严肃认真，原因分析深刻到位，整改措施切实可行，会议符合中央、省委、市委及市群众路线办的要求，达到了既定目的，是一次高质量、很成功的专题民主生活会。陈华洲希望医院进一步加强医德医风建设、紧抓服务态度和质量，切实解决好“三难”问题，并在节能降耗上做出改善。对群众路线教育实践活动下一步工作重点，陈华洲提出七点建议：一是认真吸纳大家的意见，认真修改好对照检查材料;二是强化学习深化认识;三是精心准备，做好民主生活会通报工作;四是制定方案，扎实整改;五是开展专项整治，突出整治重点;六是改善服务态度，提高服务质量;七是加快步伐，实现“三甲”创建新突破。市人大副主任刘永根对我院专题民主生活会也给予了高度肯定，针对下一步工作刘永根提出五点要求：一是要扎实学习，认真、持续地开展群众路线教育实践活动;二是在一定范围内通报民主生活会召开情况;三是抓紧各项整改方案落实;四是认真做好建章立制，完善规章制度;五是提高思想认识，认真践行好群众路线工作。最后，杨智哲院长进行了会议总结及表态发言，杨院长表示，医院领导班子及班子成员将认真汲取刘永根主任、陈华洲主席及市委教育实践活动第九督导组各位领导的意见建议，对专题民主生活会上查摆出来的问题认真进行归纳总结，制定整改落实方案，逐一进行整改落实。 

心跳停止长达20分钟，家属已不抱希望，危急时刻，医院多学科接力参与抢救，使患者终于转危为安。这让人振奋的一幕便出现在商洛市中心医院，这里，又一次创造了生命的奇迹。患者就诊晕倒我院“急救绿色通道”自动开启患者黄先生，40岁，蓝田县人，从事建筑工作。今年7月9日下午3点左右，因胸痛来我院门诊检查，在楼道候诊期间突然晕倒，没有了意识和呼吸。这时，医院保卫科保安任凯、邵鑫恰好巡逻经过，两人急忙将黄先生扶住。从导医处得知患者晕倒的门诊办护士长罗爱萍也紧急赶到，护士长发现黄先生面色苍白，已经没有呼吸，情况十分危急。立即指挥两位保安配合患者家属赶紧将黄先生就近抬往急救中心，医院检验科员工吉茂礼路过也跑来帮忙，众人合力，不到1分钟，便将患者送到急救中心。心跳骤停20分钟多学科接力救助患者被抬至急救中心，患者无意识、无呼吸、大动脉搏动消失、面色苍白、四肢冰冷、瞳孔散大、血压测不到，情况十分危急。患者的病情就是命令!心内、呼吸、重症医学等多学科专家火速赶赴现场，投入到抢救当中。胸外按压、插管球囊辅助呼吸、建立静脉通道给药……经全力抢救，约20分钟后，患者心跳恢复，但仍不稳定，自主呼吸依然没有，医护人员又紧急将患者转移至重症医学科继续抢救。我院重症医学科主任陈波带领全科医护人员投入到争分夺秒的抢救过程中。经检查患者有心室颤动(室颤)，这是引发心脏骤停猝死的最常见类型，何况患者心跳停止已近20分钟。紧急情况下，医护人员果断给予200ws同步电除颤，患者终于恢复平稳心跳，并行紧急气管插管呼吸机辅助呼吸。院方多次组织专家会诊24小时重点监护经过初步抢救，患者仍处于重度昏迷，并出现阵发性抽搐，医护人员又迅速为患者开放中心静脉通道，给予急救药物，液体复苏，同时持续心电监护、导尿、吸氧、亚低温治疗等。经过持续两个多小时的紧张抢救，黄先生的生命体征终于渐趋稳定了，生命从“死亡线”上抢了回来，这让在场的所有医护人员都松了一口气，也令一度做好抢救失败心理准备的家属激动不已。由于黄先生心脏骤停时间较长，导致脑缺氧时间久，出现脑水肿征象，给后续的脑复苏带来很大难度，处理不好可能会再次出现呼吸、心脏骤停的情况，极易导致智力、记忆力缺失、脑瘫等不可逆损害，甚至成为“植物人”，后果严重。加上黄先生患有广泛前壁心肌梗死、冠心病等，更是增加了治疗难度。医院先后多次组织院内专家进行会诊，商讨确定科学合理的治疗方案，重点改善脑功能，降低颅内压，改善微循环，并进行肢体活动、智力、记忆力等的训练，根据病情及时调整治疗方案，护理人员全天候24小时重点监护，以便及时抢救治疗。住院五天患者康复救治难度创新高经过五天的住院治疗，黄先生的意识已十分清醒，可以正常进食，精神状态有了很大的改善，记忆力和体力也有了明显的提高，各项生命体征平稳，病情稳定，日前已康复出院。据悉，心跳呼吸停止6分钟后就很难救治成功，而像黄先生这样心跳停止20分钟仍然抢救成功的病例，医学上十分罕见。心跳骤停的急救，要求多学科联动，各科室工作紧密衔接，对医院的管理及医疗救治等综合能力要求极高。此例心跳呼吸骤停患者的成功救治，是对我院整体医疗救治水平的又一次检验，同时在救治过程中，医护人员临危不乱、措施到位、全力以赴、团结协作和忘我工作的精神，更是对当代医护人员职业道德的最佳诠释。 

2014年6月26日，商洛市中心医院外二科与西安交通大学第一附属医院乳腺病专家任予教授合作开展四例乳腺肿瘤微创手术(真空负压旋切活检术)。该手术在局部麻醉下进行，仅作3毫米小切口，采用乳腺微创旋切活检工作平台，在B超定位下准确完全切除肿块，每例手术仅需10余分钟完成，术后1—2天均顺利痊愈出院。完全做到了微创治疗理念与疗效的一致。该手术每周都会定期进行。我院外二科现已开展粗针穿刺活检、早期乳腺癌保乳手术、乳腺癌前哨淋巴结活检、在根治病灶的同时，保留了乳房外观和患侧上肢功能，显著改善了患者的生活质量。开展了基因检测下的乳腺恶性肿瘤个体化综合治疗(手术、术前新辅助化疗，术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗)，对乳腺疾病方面，充分发挥中西医优势互补的特征，全方位治疗乳腺增生、乳腺炎等疾病。 

2014年6月6日是第十九届全国“爱眼日”，当日上午，我院眼科和内分泌科在商洛市区开展大型义诊活动。上午9时，在商洛市和平街道社区，近10位身着白大褂的我院眼科及内分泌科工作人员在街边搭建起诊台，有的帮市民检查视力，有的帮测血压，有的向路人发放爱眼、护眼宣传单。今年6月6日是第十九届“爱眼日”，主题为“关注眼健康，预防糖尿病致盲”。糖尿病是全球性的重大公共卫生问题，也是威胁我国居民健康的主要慢性疾病。糖尿病的眼部并发症如糖尿病性视网膜病变等会严重损害视力健康，是目前主要的致盲原因之一。我院眼科和内分泌科专家现场讲解相关预防保健知识，发放手册、画报传单、健康处方等2000余份，赠送标准视力表100余张，义诊活动受到市民及患者好评。