上海市胸科医院

宝宝长牙齿发烧可能与牙龈局部炎症、免疫反应激活、继发感染、环境因素刺激、遗传易感性等原因有关。长牙期间体温轻微升高多为生理现象，若超过38℃需警惕病理性发热。 1. 牙龈局部炎症 乳牙萌出时突破牙龈组织可能引发无菌性炎症，刺激前列腺素释放导致体温调节中枢紊乱。表现为牙龈红肿、触摸敏感，可伴随低热。建议使用硅胶牙胶冷敷缓解，避免摩擦牙龈。若出现牙龈化脓需就医排除细菌感染。 2. 免疫反应激活 牙齿萌出过程会激活免疫系统释放白细胞介素等致热因子，这种生理性发热通常持续1-2天，体温多低于38℃。家长可增加哺乳频率补充水分，观察宝宝精神状态。持续发热需排查呼吸道感染等疾病。 3. 继发感染 长牙期宝宝常因啃咬物品引入病原体，可能引发疱疹性龈口炎或中耳炎。症状包括高热超过38.5℃、拒食、耳部抓挠等。需就医鉴别，医生可能开具阿莫西林颗粒、布洛芬混悬液、开喉剑喷雾剂等药物控制感染。 4. 环境因素刺激 出牙期唾液分泌增多，若未及时擦拭可能导致口周湿疹引发应激性发热。保持面部清洁干燥，室温维持在24-26℃。避免穿戴过多衣物加重体温升高，可适当进行温水擦浴物理降温。 5. 遗传易感性 部分家族存在出牙反应强烈的遗传倾向，表现为反复低热伴烦躁不安。建议记录体温变化曲线，若72小时内未自行消退需排除川崎病等免疫性疾病。哺乳期母亲可适当补充维生素D促进钙质吸收。 长牙期间建议家长每日清洁宝宝口腔，选用指套牙刷按摩牙龈。出现发热时优先采用物理降温，避免使用酒精擦拭。体温超过38.5℃或持续超过24小时应及时儿科就诊，排除幼儿急疹、尿路感染等疾病。注意观察是否伴随腹泻、皮疹等继发症状，保持环境安静减少哭闹耗能。