肺癌晚期脑转移方式主要有直接浸润、血行转移、脑脊液转移、淋巴转移四种途径。 1、直接浸润 肿瘤从邻近颅骨或硬脑膜直接侵犯脑组织，常见于肺尖部肿瘤侵犯颈胸交界区，需通过影像学评估侵犯范围。 2、血行转移 癌细胞经血液循环突破血脑屏障进入脑实质，多形成多发性转移灶，典型表现为灰白质交界处圆形病灶。 3、脑脊液转移 肿瘤细胞脱落进入脑脊液循环，沿蛛网膜下腔播散，常见软脑膜线样强化及脑室壁结节，需进行脑脊液细胞学检查。 4、淋巴转移 癌细胞通过淋巴系统逆行转移至脑膜，多伴随颅底淋巴结肿大，增强MRI可见脑膜增厚与异常强化。 肺癌脑转移患者需定期进行头颅MRI监测，配合神经外科、放疗科等多学科会诊制定个体化治疗方案，同时注意维持营养支持与肢体功能锻炼。