12月4日,在呼吸科王立军、张雯主任及科室同仁的共同努力下,成功为一名3岁患儿实施了支气管镜下异物取出术。该患儿3岁,以反复咳嗽1年,气喘、发热3天之代主诉于12月1日入住我院呼吸二科。入院后,查体检查双侧呼吸音不对称、右侧呼吸音明显减低,高度怀疑支气管异物,后经透视及气道重建检查均提示支气管异物,仔细询问家长该患儿确有吃瓜子后呛咳现象,一年来反复在当地医院住院诊治,均效果不佳。
科室认真讨论拟定治疗方案,余宏川、辛利红两位医生为患儿再次查体、询问药物过敏史、完善相关检查,及时与家长进行沟通。12月4日该患儿在利多卡因局部麻醉下,行纤维支气管镜异物取出术,在右主气管取出约0.5cm×0.5cm大小瓜子一枚。由于异物时间长,炎性浸润,气管内粘性分泌物明显增多,随后又为患儿进行了气管内灌洗术。操作时间五分钟,过程流畅、顺利,该患儿术后平稳,双侧呼吸音对称,咳嗽及气喘已明显好转。
我院支气管镜使用至今,已成功为200多例患儿实施支气管镜下灌洗术、活检术。今年6月份又引进外径2.8mm、3.6mm支气管镜,可满足任何年龄段(包括新生儿)治疗和诊断,效果极为明显。本次异物取出术的成功填补了我院支气管镜检查的一项空白,标志我院支气管镜检术的治疗水平又达到一个新的高度。电子支气管镜与硬镜比较,操作安全术后恢复快、费用低、耗时短、痛苦小、柔软可弯曲,可到达硬镜不能到达部位,可通过冲洗、清除肉芽、取异物等手段提高治疗效果。
开展新业务的同时,呼吸科医务人员刻苦钻研,反复模拟训练,提高业务操作水平,为今后开展氩气刀术、球囊扩张气道成形术等奠定了基础。