为了保障门诊诊间调整工作顺利进行，8月27日下午，高亚副院长组织召开了门诊诊间调整协调会议。会议由门诊部主任王丽娟主持，医务部主任李小鹏、信息网络部主任孟天华、消化内科主任王进海、影像科副主任赵暹、门诊部副主任陈凯、门诊部护士长王咏雪列席会议。 首先，高亚副院长带队深入现场，对已经调整过的诊间进行了全面的巡查，询问诊间使用情况，并对使用过程中出现的问题进行了解。 巡查过后，高院长就巡查过程中发现的问题进行了总结，并在协调会议上逐一讨论。对搬迁后的消化内科诊区内诊间布局的安排、指引标识的更新、胃肠镜室呼叫系统的增加、三楼超声室的检查范围以及胃肠镜检查报告PACS的上新等事宜进行了指导和安排。并决定三楼超声室于2014年9月1日正式启用，方便三楼的消化内科、妇产科和外科区域患者的超声检查，为患者提供便捷的就诊条件。 协调会上，还对影像科就诊秩序问题、门诊急救工作、负一层收费窗口的增设及夜间血气检查科室的明确等事宜作了布置。 为了使门诊布局和就诊流程更为合理化、人性化，近期内，门诊部还将根据门诊量情况对门诊诊间做以整体调整。我们将不断努力，为患者及医务人员提供更优质的门诊诊疗环境。 

  贺西京院长参加验收会发表讲话   李文典副院长现场勘查立体车库   南院立体车库建成 8月22日下午，我院钢结构自走式立体车库竣工验收会议在南院工地现场召开。贺西京院长、李文典副院长、李宗芳副院长及监察室、审计科、院办、国资办、宣传部、保卫部、物业公司、后勤服务部、基建办等职能部门负责人参加了会议。大家逐层检查，现场驾驶两辆小车进行试运行，就存在的问题一一进行了指正。南院立体车库地处家属区，需克服夜间不能连续施工的种种困难，施工环境复杂，加之政府部门的严厉监管，干干停停再继续干，在施工单位车立方(北京)新能源科技有限公司及监理单位等参建单位的齐心协力下，工程终于竣工验收，并承诺限期整改工程中存在的问题。 南院立体车库建成并投入使用，预计增加车位300个，将极大缓解南院停车难的现状，并为北院医疗区的基本建设提供了周转停车的便利条件。

  高亚副院长讲话   杨雪佳经理做专题报告 2014年8月19日，由我院药剂科承办的“药物基因组学分子诊断技术及临床应用”报告会在南院多功能厅举行。 高亚副院长出席会议并致辞，医务部李小鹏主任、徐尔迪副主任参加了会议。 会议邀请了长沙三济生物科技有限公司的杨雪佳经理做专题报告，杨经理从药物基因组学的发展、焦磷酸分子诊断技术的临床应用、肿瘤靶向和化疗药物的个体化用药及心血管药物的个体化用药等几个方面进行了详细的讲解，并解答了现场药师和医师的问题，会场讨论气氛热烈。 药物基因组学的产生和发展为从基因水平研究药物反应的个体差异提供了理论和技术上的支持，通过检测与分析确定患者属何种人群，进而选择疗效最佳的药物和最佳剂量，从而真正达到用药个体化的目的。我院化学药物基因检测工作经过近两年的发展，目前可以完成抗肿瘤药物、抗凝药物、核苷类抗病毒药物等60余种药物的基因检测，每月检测位点达200余个，为临床个体化用药提供了指导。 本次会议对于普及基因导向的个体化用药知识，进一步推动我院个体化药物治疗的发展具有重要意义。 

  陕西省第三期ICU专科护士培训班在我院顺利完成   护理部刘红梅副主任主持结业典礼   贺西京院长出席结业典礼   部分护士长出席结业典礼   部分护士长出席结业典礼   全省各地学员共63人参加第三期ICU专科护士培训班   咸阳市三原县的学员代表王静发言   重症医学科王利护士长发言   贺西京院长做重要讲话 由陕西省卫计委委托我院举办的陕西省第三期ICU专科护士培训班在我院顺利完成，并于8月15日上午举行了结业典礼。出席结业典礼的有我院院长贺西京教授、护理部孔德玲副主任、护理部王子颖老师、重症医学科王利护士长、急诊科屈莉护士长、呼吸内科李家芝护士长、心血管内科赵玲护士长，以及其他在培训期间承担培训任务的部分护士长。结业典礼由护理部刘红梅副主任主持。 首先，护理部刘主任对本期学习班进行了总结。本期培训班共接收全省各地学员共63人，根据前两期培训班的经验以及学员的反馈意见以及本期学员的特点，培训班丰富了授课形式和课程内容，不仅在理论课程中增加了讨论课程和PBL教学模式，更增加了护理科研、医学统计学等学员基础薄弱课程的课时数，并通过指导老师全程指导每位学员完成一篇科研论文的撰写;各实习医院依照统一技能培训手册对学员进行综合技能及专科技能的培养，并在实习期间定期安排学员返回培训基地进行交流答疑。经过严格的理论、技能及综合能力考核，63名学员均获得了资质认证。刘主任还对省卫计委及我院领导给予本次培训班的大力支持、授课老师和各实习医院的共同努力表示了衷心的感谢。 随后，来自咸阳市三原县的学员代表王静发言，讲述了自己在本次培训过程中的心得点滴。我院重症医学科王利护士长也做了简单的发言，感谢了每一位学员对培训班的支持，并表示每一次培训班其实都是教学相长的过程，我们同样能从学员身上学到许多知识和闪光点。 大会的最后，贺院长做了重要讲话。他首先对各位学员顺利毕业表示了热烈的祝贺。他提到重症医学科对医院的整体医疗水平起到了重要的作用，如何能够让病人真正受益，取决于重症医学科护士的综合能力和职业素养，3个月的培训班只是一个新的开始，大家在以后的职业生涯中还要持之以恒地加强学习，在实践中不断提升自己。希望大家将学习到的理念带回原单位，共同进步，为促进全省重症监护护理的整体发展做出贡献。 自2011年原陕西省卫生厅批准委托我院建立陕西省ICU专科护士培训基地以来，目前已开展了3期培训班，共培养省市地县各级医院ICU专科护士182人，为全省重症监护护理专业人才培养和扩充起到了积极的意义。 文：护理部 图：

      8月15日，由中国医院协会主办的“全国百姓放心示范医院动态管理第四周期总结交流会暨第五周期启动会”在北京召开，我院获得“全国百姓放心示范医院”荣誉称号，院长贺西京教授被授予“全国百姓放心示范医院优秀管理者”殊荣。 中国医院协会会长黄洁夫、全国人大、政协教科文卫体委员会、国家卫计委医政医管局等领导，以及各省市医院协会、受表彰的医院等近千人参加了会议。 全国百姓放心示范医院活动是中国医院协会在全国人大和全国政协监督指导和国家卫生计生委支持下，长期开展的一项全国各医院自愿参加、自律为民的大型实践活动，其宗旨是“百姓放心，行业标杆”，并致力于医疗服务质量的提升与和谐医患关系的构建。 我院于2013年向中国医院协会提出申请，开展创建第四周期“全国百姓放心示范医院”活动。院领导高度重视，成立了以院长、党委书记为组长的领导小组，紧密结合本周期活动主题，狠抓患者安全目标和措施管理，制定了具体方案并认真组织实施。经过网络自评、网络直报数据、考核评价、社会公示等程序，我院顺利通过考核，获得“全国百姓放心示范医院”荣誉称号，进一步促进了全院医疗质量与安全的提升，为我院建立全面、科学的质量监督管理体系奠定了基础。 会议还授予其余468所医院“全国百姓放心示范医院”荣誉称号， 108位同志获得全国百姓放心示范医院“优秀管理者”称号;同时，对156所医院给予缓评，35所医院给予撤销全国百姓放心示范医院荣誉称号。 会议宣布，从2014年8月开始至2016年8月，全国百姓放心示范医院进入动态管理第五周期，主题是：“精细管理，患者安全”。我院会继续响应中国医院协会号召，珍惜荣誉，再接再厉，坚持以病人为中心，加强自律，不断提高管理水平和医疗服务质量，发挥表率作用，真正让广大百姓享受到优质、高效、安全、便捷、满意的医疗卫生服务。 

2014年6月20日新生儿病区成功救治胎龄29周体重910g宝宝成功出院。2014年7月9日出生胎龄29周体重仅仅810g的宝宝也顺利出院了。在经过两个分别为44天的日夜里,经过新生儿病区王惠萍副主任，张岚、高琼医师和刘艳、席朝霞主管护师以及全体新生儿病区医护人员的努力，陪伴这两个810g以及910g的早产宝宝“过五关斩六将”，出院体重长到1.8kg，皮肤红润，吃奶良好。 两位患儿母亲均孕29周时出现重度妊高症、低蛋白血症、肾病综合征，在我院产科剖宫产下患儿。为保证患儿的安全，产科医生及新生儿病区医生提早制定抢救预案，在手术室在第一时间对婴儿进行了抢救，随即转入病房进行救治，24小时实行监护，并给予精心治疗和护理，帮助患儿度过了一个又一个难关。从呼吸机辅助呼吸到顺利撤机自主呼吸，从每次0.5ml奶微量喂养到经口喂养25ml，暖箱保暖到自主能维持体温，这两名脆弱的小宝宝经历了呼吸关，循环关，喂养关，感染关等，难能可贵的是宝宝顺利成长暂时并未合并早产儿视网膜病变以及严重的神经系统问题。为我院新生儿病区成功救治超低出生体重儿开辟了新的领域。

2014年5月30日皮肤病院门诊楼顺利完成验收。6月7日，后勤中心、网络信息、门诊部及皮肤科全体工作人员放弃周末休息时间，不怕天气炎热和搬运辛苦，各科室按照计划井然有序的进行搬运，相互协作，发现问题及时沟通，确保新大楼的正常使用。 6月8日，各个岗位的工作人员带着饱满的热情迎接新楼第一波患者。新大楼独立的挂号、就诊、收费、取药环节，进一步改善了皮肤病院的医患条件，缩短患者就医时间，缓解了我院门诊拥挤的现状，并且为医院即将建设的门诊住院楼腾出了周转空间，创造了条件。

近日我院普外科成功实施了一例保留脾脏的全胰十二指肠联合右半结肠切除术。目前患者恢复良好，术后各项指标趋于正常，已经进食并下床活动。 患者是一位来自榆林佳县63岁的女性患者，入院前患者因出现十二指肠梗阻所导致的腹胀、呕吐症状，在当地医院行CT检测提示：胰头占位侵犯十二指肠，胰腺体尾部多发囊实性占位。因患者高龄、体质较差，且手术难度大、风险高，当地医院建议患者转至我院进一步治疗。普外科黎一鸣教授接诊患者后，立即对患者的全身状况及病情进行了仔细全面的评估，并指导该技术团队对患者制定了详实的术前准备及手术的方案。在对患者完善了各项术前检查及充分的术前准备后，由黎一鸣教授主刀，在麻醉科张晓琴教授的配合下，于7月2日对该患者进行了剖腹探查术。术中见胰头钩突有一大小约4X3X75px质硬肿物，与周围组织界限不清，侵犯十二指肠降部及横结肠系膜，并侵犯了结肠中动脉的右支，胰腺体尾部可触及多发大小不等的囊实性质韧包块，未见有肝脏、大网膜等其他脏器的转移结节。根据患者病变的具体情况，黎一鸣教授决定对患者实施保留脾脏的全胰十二指肠联合右半结肠切除术。历时7小时紧张有序的手术，顺利切除了患者的全部胰腺、远端胃、十二指肠、近段空肠、肝外胆道、胆囊、远端回肠、升结肠及横结肠右部，并完成了Roux-en-Y胆肠、胃空肠、回肠横结肠吻合。术中患者生命体征平稳，出血不到300ml。术后在我院内分泌科谢璇主任、徐静副主任的的协助下给患者安置了胰岛素泵，并及时调整胰岛素量，使患者术后血糖保持稳定，一直维持在7-10mmol/L。在普外科医护人员的精心治疗护理下，患者术后恢复顺利，术后第3天已经排气排便，并开始进食，目前各项检查指标均趋于好转正常。 该手术的成功实施，填补了我院普通外科手术的一项空白，标志着我院在肝胆胰胃肠多器官联合手术操作及围手术期的综合治疗方面已进入到全国先进行列。

今年6月，骨二科连续收治了2例病情特殊的患者，其中一例为王XX，女，72岁，四肢无力10年，入院诊断为颅颈交界畸形，脊髓压迫症并不全瘫。患者既往有经口齿状突切除颈枕融合手术史，颈椎伸展障碍，下颌紧贴颈部，活动受限。入院颈椎MRI及三维CT均提示枕骨大孔后缘压迫颈髓，拟行后路枕骨大孔减压及枕颈融合翻修手术。手术当天，全麻气管插管因患者头颈部特殊体位，存在插管困难，请耳鼻喉科会诊待命。当时麻醉科薛丽副教授请示薛荣亮主任、赵亚芹教授麻醉方式，薛主任、赵教授认真查看患者体位后，决定应用seeing optical stylet辅助插管。由薛丽教授操作，薛主任现场指导，在经历2次反复后，终于插管成功，避免了气管切开插管麻醉，减少了患者痛苦，降低了患者费用。本例患者麻醉成功，为手术的顺利进行提供了强有力的支持和保障，骨二科医生以精堪的技术顺利完成手术，患者术后恢复良好。体现了我院麻醉科、骨科勇于攻克难关，以患者为中心的高尚医德，也再现了我院科室间互相协作，精益求精的二院风范。 另外一例患者贺XX，男，38岁，行走困难2年，入院诊断为双侧股骨头无菌性坏死(IV期)，拟行右侧全髋关节置换手术。患者既往有再生障碍性贫血病史，入院Hb为40g，血小板为1.4万，严重低于正常水平。入院后骨二科李浩鹏主任，王栋副主任组织院内会诊，由血液科张王刚主任、赵万红副教授，血库韩梅宁主任，麻醉科薛荣亮主任会诊，制定了患者围手术期治疗方案。6月18日，在薛荣亮主任、李有才教授安排下，由蔡英敏副教授麻醉，手术期管理，血库提供血小板，贺西京教授，王栋副教授主刀完成全髋关节置换手术，手术顺利，术后患者恢复良好。 通过以上骨二科两例特殊病情患者的治疗过程，我们深深地体会到医学精诚合作的重要性，在治疗的关键时刻，我院相关科室总是尽力协助，大家精诚合作，攻克难关，体现了“一切为了患者”高尚情操。在此骨二科感谢大家的帮助!

在已知的血型系统中，除人们熟悉的ABO系统外，Rh是另一个比较重要的血型系统。“熊猫血”是Rh血型系统中Rh阴性血的俗称。在中国汉族人中，99%以上Rh血型者属阳性，阴性者只占到约0.3%，“熊猫血”即因此得名。但是，无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。 由于血型稀有，在临床工作中，Rh(-)患者或孕妇的输血、备血一直比较困难。据了解，受地理位置和社会知名度等影响，我院接诊的患者或预产妇远多于其它兄弟医院。这无疑就给输血科工作带来了较大的难度。本文就我科室在应对Rh(-)输血、备血工作中的经验与成果进行交流探讨。 一、应急预案，科学用血 相对于其他社会资源，血液资源更显弥足珍贵，输血学对促进现代外科学的发展起着很大的作用。然而，关于“血荒”的报道时常见诸媒体，这无疑是给临床工作提出了巨大挑战。尤其是Rh(-)患者或孕妇，如果因为无法备血或输血而导致严重后果或者延误手术，将会给患者家庭及医务工作者带来很大的痛苦与遗憾。我们在工作中，结合实际情况，采取一系列措施尽最大努力为患者解决痛苦。比如，制定完善的稀有血型应急预案，在缺少Rh(-)血液情况下，对于Rh(-)男性或经产妇抗筛阴性患者，进行Rh(-)ABO异型配合性输注或者进行Rh(+)ABO同型输注;对于未孕女性患者进行Rh(-)ABO异型配合性输注。这样，在使患者获得及时输血治疗的同时，最大限度的保证了输血安全。 二、耐心解释，稳定情绪 对于Rh(-)患者及其家属，在缺少血液资源时，无疑会处于焦虑与无助之中。我科室主动与临床取得沟通，对入院卡式血型鉴定发现的Rh(-)者，均给予报告特殊血型通知单，与其本人或家属谈话，调查输血/妊娠史，结合实验室结果，给患者提供合理安全的备选输血方案，稳定患者情绪。并且使患者及其家属了解了所谓“熊猫血”的真正含义，并且开始关注家族成员的血型，对血型知识的社会性普及和患者安全意识的提高起到了一定作用。 三、减少顾虑，不走弯路 对于Rh(-)患者或者待产妇，在缺少血液资源时，家属难免会四处奔走，寻找互助献血者。而本文前言已经提到，“熊猫血”的得名就是因为人群中该血型者极少，这无疑是给患者及家属紧张的心理更添了无奈。对于待产妇，焦虑的情绪当然很不利于其自身与腹中胎儿的健康。事实上，由于现代外科技术的发展成熟，妇产科剖宫产术已经很少用血。近来西安地区血液资源紧张，Rh(-)ABO各型血源稀缺。在确实需要输血时，O型Rh(-)血经洗涤后可以安全应用。我科室最近备存O型Rh(-)血应对了我院内、外科及妇产科七例患者或产妇术中备血的问题。这无疑是对血液资源紧张情况下，应对短时间内数名患者手术少量备血的应急方案的完善。在节约用血、缓解患者情绪，减轻患者及家属心理负担等方面做出了努力。