上海市中医文献馆

子宫切除手术并发症主要有出血、感染、尿路损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。子宫切除手术是妇科常见手术，适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病，术后可能出现多种并发症，需密切观察并积极处理。 1、出血 子宫切除手术中或术后可能出现出血，术中出血多与手术操作有关，术后出血可能与血管结扎不牢固或凝血功能障碍有关。出血量较大时可导致休克，需及时输血或再次手术止血。术后应密切观察阴道出血量及生命体征，发现异常及时就医。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。 2、感染 子宫切除术后可能发生切口感染、盆腔感染或泌尿系统感染，表现为发热、切口红肿渗液、下腹痛等症状。感染多由术中污染或术后护理不当引起。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可降低感染风险。术后保持切口清洁干燥，遵医嘱按时换药，出现感染症状及时就医。 3、尿路损伤 子宫与膀胱、输尿管解剖关系密切，手术中可能误伤膀胱或输尿管，导致尿瘘或排尿困难。术中精细操作可降低损伤风险，一旦发生需及时修补。术后出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等症状时应及时检查，可进行膀胱训练或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。 4、肠管损伤 子宫与直肠相邻，手术中可能损伤肠管，导致肠瘘或肠梗阻。术中仔细分离可避免损伤，一旦发生需及时修补。术后出现腹胀、排便困难或肛门停止等症状时应警惕肠管损伤，需禁食并就医处理。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物缓解症状。 5、深静脉血栓形成 子宫切除术后卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，表现为下肢肿胀、疼痛。高龄、肥胖、长期卧床者风险较高。术后早期下床活动、穿弹力袜可预防血栓形成。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。 子宫切除术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动，术后1-2个月内禁止性生活。饮食宜清淡易消化，多摄入优质蛋白和维生素，促进切口愈合。适当进行盆底肌锻炼，预防盆底功能障碍。定期复查，出现发热、异常阴道出血、持续排尿排便异常等症状应及时就医。保持良好心态，避免焦虑情绪影响恢复。