国家体育总局运动医学研究所体育医院

颈肋可能由遗传因素、骨骼发育异常、外伤、颈椎退行性变、局部炎症等因素引起。颈肋通常表现为颈部疼痛、上肢麻木、血管压迫等症状，可通过影像学检查确诊。 1、遗传因素 部分颈肋与先天性发育异常有关，存在家族遗传倾向。这类患者可能在青春期后因骨骼生长加速而出现症状，表现为锁骨上窝饱满或触及骨性突起。对于无症状的先天性颈肋，通常无须特殊治疗，但需定期复查颈椎X线片监测变化。若出现神经血管压迫症状，可考虑手术切除颈肋。 2、骨骼发育异常 胚胎期颈椎与胸椎分界区发育异常可能导致颈肋残留或第七颈椎横突过长，形成颈肋样结构。这类发育异常可能伴随斜颈、肩胛骨高位等畸形。早期可通过颈椎MRI评估周围软组织受累情况，症状轻微者可尝试物理治疗改善局部血液循环，严重者需行颈肋切除术。 3、外伤 颈部严重外伤可能导致颈椎横突异常骨痂形成，继发创伤性颈肋。这类患者常有明确外伤史，伤后出现逐渐加重的颈部活动受限和臂丛神经刺激症状。急性期需固定制动配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，后期若形成压迫性骨赘则需手术干预。 4、颈椎退行性变 长期颈椎负荷过重可能引发第七颈椎横突骨质增生，形成获得性颈肋。常见于长期低头工作者，伴随颈椎间盘突出时可能出现手指感觉减退。治疗需结合颈椎牵引缓解神经压迫，配合甲钴胺片营养神经，严重骨赘压迫需行颈椎前路减压术。 5、局部炎症 颈椎结核、化脓性脊柱炎等炎症性疾病可刺激局部骨膜反应，导致病理性颈肋形成。患者多伴有低热、盗汗等全身症状，血液检查可见炎性指标升高。需针对原发病使用抗结核药如异烟肼片或抗生素治疗，待炎症控制后再评估颈肋手术必要性。 颈肋患者日常应避免提重物及颈部过度活动，睡眠时使用低枕保持颈椎生理曲度。出现上肢放射性疼痛或感觉异常时需及时就医，通过肌电图和血管超声评估神经血管受损程度。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行颈椎操锻炼增强周围肌肉稳定性，但需在康复医师指导下进行以避免加重压迫症状。