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骨科简介
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科室医生
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李方祥
主任医师
好评率:
94%
预约挂号
膝关节半月板损伤、膝关节结核、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、无脊髓损伤的颈椎骨折脱位、膝关节创伤性滑膜炎、颈椎双侧关节突关节脱位、先天性颈椎齿状突畸形。对各种类型的颈椎病、腰椎病膝关节损伤采用手术和非手术相结合的方法进行综合治疗。
健康问答
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专家科普
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一般锁骨骨折手术费用
锁骨骨折手术费用一般在10000元到30000元,实际费用受到手术方式、麻醉类型、住院天数、术后用药、地区经济水平等因素的影响。1、手术方式:开放复位内固定术与闭合复位内固定术价格差异显著。前者需切开暴露骨折端并使用钢板螺钉固定,材料费约5000-15000元;后者通过微创技术置入髓内钉,耗材费用通常为8000-20000元。复杂粉碎性骨折可能需联合使用异体...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
股骨颈骨折常见体征
股骨颈骨折常见体征包括患肢缩短、外旋畸形、局部疼痛、活动受限和腹股沟区压痛。1、患肢缩短:股骨颈骨折后由于肌肉牵拉作用,骨折远端向上移位,导致患侧下肢比健侧缩短1-2厘米。患者平卧时可见双侧髂前上棘至内踝距离不等,需通过影像学检查确认骨折移位程度。2、外旋畸形:骨折后下肢会呈现45-90度外旋位,这是髂腰肌和臀肌群牵拉导致的特征性表现。检查时可发现患足外侧缘...
侯勇
副主任医师
山东大学齐鲁医院
股骨颈骨折术后护理
股骨颈骨折术后护理方法有体位管理、疼痛控制、伤口护理、功能锻炼、营养支持。1、体位管理:术后需保持患肢外展中立位,避免内收内旋动作。平卧时在双腿间放置梯形枕,侧卧时需保持患肢在上并用枕头支撑。床头抬高不超过30度,防止髋关节屈曲过度。体位摆放不当可能导致假体脱位或骨折移位。2、疼痛控制:根据疼痛程度采用阶梯镇痛方案,轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚,中度疼痛可联合...
侯勇
副主任医师
山东大学齐鲁医院
股骨颈骨折术后六不要
股骨颈骨折术后需避免六种行为,主要包括过早负重、忽视康复训练、过度卧床、错误补钙、擅自停药及忽视复查。1、过早负重:术后早期骨骼愈合不牢固,过早行走或负重可能导致内固定失效、骨折移位。需严格遵医嘱使用助行器,通常6-12周内禁止患肢完全负重。康复期间可通过上肢支撑训练维持肌力。2、忽视康复训练:术后康复训练能预防关节僵硬和肌肉萎缩。应在医生指导下进行踝泵运动...
侯勇
副主任医师
山东大学齐鲁医院
股骨颈骨折手术后心衰
股骨颈骨折手术后心衰可能与麻醉应激、术中失血、基础心脏病、术后疼痛刺激、输液过量等因素有关。术后心衰的处理方式包括吸氧、利尿剂治疗、控制液体入量、镇痛管理、强心药物应用。1、麻醉应激:全身麻醉过程中血压波动可能加重心脏负荷,尤其对原有冠状动脉粥样硬化患者影响显著。术中需采用有创动脉压监测,术后早期使用β受体阻滞剂控制心率,同时进行心肌酶谱动态监测。2、术中失...
张博
主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
股骨颈骨折伤残评定
股骨颈骨折伤残评定需根据骨折类型、愈合情况及功能障碍程度综合判断,主要影响因素有骨折移位程度、是否发生股骨头坏死、关节活动受限范围、日常活动能力及并发症情况。1、骨折移位程度:骨折线是否完全断裂及断端错位情况直接影响愈合预后。无移位或嵌插型骨折愈合后功能恢复较好,通常评定为九至十级伤残;明显移位者可能遗留髋关节不稳,多评定为七至八级。2、股骨头坏死:骨折后血...
王亮
山东大学齐鲁医院
医生答疑
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颈肋的病因是什么
颈肋可能由遗传因素、骨骼发育异常、外伤、颈椎退行性变、局部炎症等因素引起。颈肋通常表现为颈部疼痛、上肢麻木、血管压迫等症状,可通过影像学检查确诊。 1、遗传因素 部分颈肋与先天性发育异常有关,存在家族遗传倾向。这类患者可能在青春期后因骨骼生长加速而出现症状,表现为锁骨上窝饱满或触及骨性突起。对于无症状的先天性颈肋,通常无须特殊治疗,但需定期复查颈椎X线片监测变化。若出现神经血管压迫症状,可考虑手术切除颈肋。 2、骨骼发育异常 胚胎期颈椎与胸椎分界区发育异常可能导致颈肋残留或第七颈椎横突过长,形成颈肋样结构。这类发育异常可能伴随斜颈、肩胛骨高位等畸形。早期可通过颈椎MRI评估周围软组织受累情况,症状轻微者可尝试物理治疗改善局部血液循环,严重者需行颈肋切除术。 3、外伤 颈部严重外伤可能导致颈椎横突异常骨痂形成,继发创伤性颈肋。这类患者常有明确外伤史,伤后出现逐渐加重的颈部活动受限和臂丛神经刺激症状。急性期需固定制动配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛,后期若形成压迫性骨赘则需手术干预。 4、颈椎退行性变 长期颈椎负荷过重可能引发第七颈椎横突骨质增生,形成获得性颈肋。常见于长期低头工作者,伴随颈椎间盘突出时可能出现手指感觉减退。治疗需结合颈椎牵引缓解神经压迫,配合甲钴胺片营养神经,严重骨赘压迫需行颈椎前路减压术。 5、局部炎症 颈椎结核、化脓性脊柱炎等炎症性疾病可刺激局部骨膜反应,导致病理性颈肋形成。患者多伴有低热、盗汗等全身症状,血液检查可见炎性指标升高。需针对原发病使用抗结核药如异烟肼片或抗生素治疗,待炎症控制后再评估颈肋手术必要性。 颈肋患者日常应避免提重物及颈部过度活动,睡眠时使用低枕保持颈椎生理曲度。出现上肢放射性疼痛或感觉异常时需及时就医,通过肌电图和血管超声评估神经血管受损程度。饮食注意补充维生素D和钙质,适度进行颈椎操锻炼增强周围肌肉稳定性,但需在康复医师指导下进行以避免加重压迫症状。
郑庆祥
副主任医师
2025-06-22 10:41
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