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年来，我院深入基层，开展各种形式的服务活动，收到广大人民群众的好评，这是医院深入开展党的群众路线教育实践活动新举措，也是体现医院公益性，顺应群众期盼，服务基层百姓的的实际行动。2014年6月21日，重庆市肿瘤医院乳腺中心曾晓华主任带领科室专家一行10人与广安区中医院在广安市联合开展了“乳腺肿瘤防治”的义诊咨询活动，义诊吸引了150余名当地群众前来咨询，发放免费宣传资料160余份，帮助她们解决了一些乳腺疾病困扰。此次服务活动扎根群众，服务百姓，拉近了与群众之间的距离，让当地群众对乳腺肿瘤的特点、诊断和治疗有了一定的了解，更让他们了解乳腺肿瘤早诊早治的重要性。 

恶性肿瘤患者晚期常会反复出现胸腹水，非常顽固，严重的胸、腹水甚至可以危及生命。临床上恶性胸腹水常见于肺癌和乳腺癌，其次为恶性淋巴瘤、卵巢癌、恶性胸膜间皮瘤和食管癌等患者。恶性胸腹水的治疗方法有目前最常用的方法把水尽可能放净,然后进行局部灌注治疗(灌注化疗药物及生物制剂、32P胶体内照射治疗等)，也有选择化疗或抗癌中药治疗等方法。在恶性胸腹水的各种治疗方法中，疗效以灌注治疗为最佳。在灌注治疗的同时，常常需要了解胸腹水的分布情况，来决定局部用药的种类和用药量，特别是灌注化疗药物和32P胶体等药物，如果胸腹水的分布不均，或只有少量包裹性或局限性的胸腹水，局部的用药量过高，特别是局部灌注32P胶体内照射治疗，将造成局部组织器官的损伤。胸腹水分布核素融合显像可以较好的了解胸腹水的分布情况，判断引流管位置，确保在胸腹腔内。了解有无局限性积液。融合显像是二十一世纪核医学的发展方向之一。该技术与以往核素平面显像有较大的不同之处，核素的平面显像需多体位采集，由于前后位的重叠，对引流管在胸腹腔内的位置难以判断，对于胸腹水的量没有直观的判断。而胸腹水分布核素融合显像先用SPECT对胸腹水部位断层显像的方法，再CT扫描后行融合显像，可以直接分析胸腹水的量、胸腹水的分布，引流管在胸腹腔内的位置，还可以判断引流管是否是在腹壁，胸廓和肺组织内。以免造成局部注射药物浓度过高造成组织的损伤或坏死。我院核医学科开展该技术对指导恶性胸腹水的局部灌注治疗(局部灌注化疗药物或放射性核素)有较大的指导实用价值，为临床治疗顽固性胸腹水提供有力的保障。 

为增强基层群众对肿瘤防治知识的了解。2014年5月29日，重庆市肿瘤医院组织中共党员和各民主党派的医疗技术骨干代表与璧山县人民医院专家联合开展了肿瘤防治义诊、咨询活动。早上七点半，政工部、发展部的工作人员与来自神经外科、中医肿瘤科、综合科、肿瘤放疗治疗科、妇产科、血液肿瘤科、医保科和肿瘤实验室的各党派医疗技术骨干一行12人，携带电子血压计、听诊器等常用医疗器械和肿瘤防治资料从医院出发来到璧山县人民医院。义诊过程中，各位专家认真为患者诊治、耐心解答他们提出的各种问题、并向他们免费发放各种肿瘤防治资料。向大家介绍现在肿瘤预防和治疗的知识，帮助就诊群众预防肿瘤的发生和提高肿瘤患者的生活质量。此次义诊活动共接待前来就诊咨询的群众约150人次，发放各类肿瘤防治资料300多份。在开展义诊的同时，我院脑科及妇产科专家还应邀到璧山县人民医院病房会诊、查房;我院医保专家还与璧山县人民医院医保科作了医保政策交流;义诊队对还代表医院向璧山县人民医院赠送了由周琦院长、吴永忠书记等主编的《实用临床肿瘤学》和《肿瘤放射治疗学》。通过这次结对共建、义诊帮扶活动，达到了宣传医院、服务群众，加强中共党组织与民主党派的相互理解、交流沟通、团结协作及促进医院工作的目的。 

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)是上皮组织来源肿瘤的重要标志物，对肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、卵巢癌、食管癌、膀胱癌、头颈肿瘤等多种上皮细胞肿瘤的早期诊断、转移复发监测、治疗效果评价和预后判断具有重要价值。为了满足临床对该项目的需求，我院肿瘤学实验室应用全自动化学发光免疫分析技术开展CYFRA21-1的新项目检测。一、CYFRA21-1的生物化学特性细胞角蛋白(cytokeratins)是构成上皮细胞骨架“中间丝”中的一种主要结构蛋白，广泛分布在正常组织表面的层状或鳞状上皮细胞中。目前已发现细胞角蛋白有20多种，分别命名为CK1～CK20。细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)是CK19的可溶性抗原，分子量约30，000道尔顿，可释放进入外周血循环中。血清CYFRA21-1正常参考值<2.08ng/mL。当上皮细胞癌变时，CK19表达异常增加，由于蛋白酶激活，加速细胞角蛋白降解，释放其可溶性片段CYFRA21-1进入血循环，导致血中CYFRA21-1含量显著增高。因此血清CYFRA21-1含量的变化能反映肿瘤病情进展、治疗疗效和预后情况。二、临床意义1、CYFRA21-1与非小细胞肺癌(NSCLC)：CYFRA21-1是非小细胞肺癌的首选肿瘤标志物。CYFRA21-1对各型NSCLC诊断的敏感性依次为：肺鳞癌>肺腺癌>大细胞肺癌。如肺部影像检查有不清晰的环形阴影，并伴有血清CYFRA21-1浓度>30ng/ml，高度提示原发性支气管肺癌。血清CYFRA21-1浓度与肿瘤临床分期呈正相关，是肺癌术后和放化疗疗效监测的有效指标。血清CYFRA21-1浓度持续升高常提示疾病处于进展期或预后不良，而血清CYFRA21-1浓度明显下降常提示治疗有效。如血清水平下降后又升高，则提示疾病复发。CYFRA21-1还可用于与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎等)的鉴别诊断。2、CYFRA21-1与鼻咽癌：鼻咽癌(NPC)是起源于上皮组织的恶性肿瘤。鼻咽癌患者的血清CYFRA21-1水平常显著升高，血清CYFRA21-1检测有助于NPC的早期诊断,评估疗效及尽早发现治疗后的局部复发、远处转移。3、CYFRA21-1与食管癌：食管癌是我国高发癌症之一,以鳞状上皮癌最多见。CYFRA21-1在食管癌患者血清中显著增高,且CYFRA21-1水平与淋巴结转移数目呈正相关。动态测定CYFRA21-1浓度有助于食管癌的病情判断、治疗方法的选择、疗效观察、预测复发。4、CYFRA21-1浓度增高也常见于其他上皮细胞肿瘤：如乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、胃癌、肝癌、头颈部癌等，是该类型肿瘤辅助诊断、疗效评价、复发监测和预后判断的重要指标。三、CYFRA21-1测定的注意事项1、标本要求：使用红头管采血，血标本量约2ml。2、检测时间：周一至周六均可开展该项目的检测。3、医嘱项目：细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)。 

近年来，我院超声科成功开展介入超声新技术，仅去年我科已成功完成约300例，获得病人一致好评。介入性超声是现代超声医学的一个重要分支，它是在超声显像基础上为更进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其特点是在实时超声的监视和引导下，完成各种穿刺活检，抽吸、置管、注药等治疗操作。与外科手术相比，超声引导下的穿刺诊断与治疗具有较大的优越性：(1)操作简便，痛苦小，无放射性损害，病人可在清醒状态下与操作医生交流，以配合穿刺。(2)仅需局部麻醉，术中出血少，术后恢复快，不留疤痕;部分病人不需住院，在门诊即可完成。(3)无需使用特殊检查即能获得高质量的术中超声图像，有利于选择理想的穿刺途径，寻找最安全的针道路径以避开重要器官和大血管，从而最大程度减少对人体组织器官的损伤。目前，我院超声科已经开展了超声引导下浅表包块穿刺活检、肝脏肿瘤穿刺活检、经直肠超声引导下前列腺穿刺活检、超声引导下胸腹水及心包积液穿刺引流和检查、超声引导下经皮微波消融治疗肝脏肿瘤、超声引导下梗阻性黄疸经皮胆道置管引流，乳腺肿瘤麦默通切除术前或术中的超声引导定位等多种介入超声诊断及治疗技术。2014年，我院超声科将开展两项新技术：(1)实时弹性成像超声引导下的肿瘤及包块的穿刺活检术，该技术定位精准、靶目标明确、损伤小、诊断效果明显，非常经济安全。(2)超声引导下穿刺抽液行生化、细胞学检查及药物注射，该技术用于治疗肿瘤、癌性胸腹水、肝脓肿、盆腔脓肿、结核脓肿等疾病具有定位准确、操作安全、疗效肯定的优势 

在2013年“世界糖尿病日”到来之际，为引起社会对糖尿病防治工作的重视，推动糖尿病防控工作的开展。3013年11月15日，我院组织专家在沙坪坝区童家桥社区林泉雅舍小区进行糖尿病教育及预防义诊活动。在为期半天的义诊活动中，医护人员不仅为近300位市民免费测量血糖、血压、发放宣教手册外，还为前来咨询的患者提供糖尿病健康咨询、用药指导等服务。由于天气变凉，“糖友”因感冒与生活方式改变导致血糖异常波动。医护人员建议，“糖友”要预防感冒、生活规律、膳食全面平衡、保持乐观心态积极有效地控制血糖。通过这样的一系列宣传活动，普及了糖尿病防治知识，提高了市民的防病意识和自我保健能力，促进了“糖友“健康生活方式的形成，深受群众的欢迎。 

为提高社区居民肿瘤防治意识，2013年10月12日，重庆市肿瘤医院组织肿瘤科、妇产科、骨科、普外科、普内科、肿瘤筛查体检中心等科室14名专家与土湾社区医院中医科专家联合在沙坪坝区模范村开展肿瘤防治义诊活动，受到社区居民的欢迎。上午9:00，专家们刚穿好白大衣，还未在临时搭建的诊台前落座，很多社会居民和出院患者已经迫不及待手拿各种检查结果、影像诊断片前来咨询，参加义诊的专家认真，耐心地为他们检查病情、解答疑问;讲解癌症预防、早期发现、早期治疗等癌症的三级预防常识。活动现场，一位60多岁老大爷，全身长满脂肪瘤，困扰自己很久，看到义诊开始后马上前来咨询，肿瘤外科专家细心查看，耐心询问病情，并详细解释了病情，让他到医院专科进行一次详细的检查，老大爷听完后放了忐忑很久的心，表示这种义诊活动真的让老百姓受益，得实惠。3个小时义诊活动中，专家组共计义诊200多名社区居民，发放资料1500余份。专家们表示，通过义诊发现该社会居民，老年人居多，骨科病、老年病较为多发，并有逐年增长态势;在癌症预防方面，应注意身体细节的一些变化，定期到医院体检，以做到早发现、早诊断、早治疗。