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陆军军医大学第二附属医院

婴儿脑损伤早期发现有赖于早期有效的系统评估

“婴儿脑损伤早期发现有赖于早期有效的系统评估”。日前,记者在第三军医大学新桥医院儿科举办的全国发育期脑损伤的早期识别与干预论坛暨培训班上获此消息。据了解,随着医学技术的发展,危重新生儿抢救成功率逐渐增高,随之而来的是早产低体重儿、围产期窒息儿、病理性黄疸儿的后遗症问题,致脑损伤发病率没有下降反而上升。如何在早期或超早期发现这些脑损伤的高危儿呢?第三军医大学新桥医院儿科主任张雨平教授介绍,如果想在早期或超早期发现这些脑损伤的高危儿,最重要的是在出生时或新生儿期就进行有效的系统评估,可以为进一步制定有针对性的治疗计划以及预后的估计提供依据。因为婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期,尤其是生后6个月内,大脑处于飞速生长发育阶段,如此时能早期有效的发现脑损伤,并进行早期干预,给予足够的运动和感觉刺激及训练,能使损伤得到最大的修复和再生。此外,出生后6个月内异常姿势和运动还未固定化,早期干预可预防由于姿势和运动异常引起的继发性损害,如关节挛缩,肢体变形等。因此6个月以内是进行脑损伤早期干预的最佳时期,在这期间一旦发现中枢神经系统异常表现的婴幼儿,及时给予规范的早期康复治疗,就可能降低后遗症的发生率和伤残程度。对减轻家庭和社会的负担,有积极重要的作用。张教授介绍,新桥医院儿科康复中心将这种全面的系统评估用于临床高危儿的筛查及诊断,并对可疑的病例进行早期干预,其疗效非常好。全面的儿童系统评估包括早产儿行为评估、新生儿与婴儿行为评估、中国新生儿20项行为神经评分法、全身自发性运动评估,InfantB评估等方法,其具体的评估内容包括反射能力、运动能力、控制能力。其实这些评估系统的选择关键在于根据患儿的年龄、疾病类型、病情程度等因素有针对性的应用,通过全面的、多次的评估能更加明确患儿的病情及干预效果,再为选择及调整正确的治疗提供依据,这样才能达到最佳的治疗效果。  

粗心病人将1万元钱遗忘病房 医院护工捡到归还

 7月10日,家住九龙坡区的邓先生(邓忠国)和妻子从三医大新桥医院泌尿外二科护士长王安静手中接过失而复得的1万元钱时,激动地不停紧紧握着护士长的手,不停地说“谢谢,真的是太感谢了!”邓先生介绍,他因患有肾病住进了三医大新桥医院泌尿外二科11床,10号上午出院时,因一时心急想早点回家,把治病的1万元钱遗忘在了病床上的枕头下面,到了家才发现把钱丢在了病床上,全家人急得团团转,就在全家人非常着急的时候,他们接到医院护士打过去的电话,称他们的钱在医院护士站的,叫他们去拿。原来,邓先生离开病房后,该科室的护工郭朝英就去换床单,当她拆换枕头的时候,一沓人民币露了出来,她赶紧将钱交给护士站的上班护士,大家一看,这沓人民币正好1万元,考虑到可能病人遗失钱后会非常着急,护士就立即查找病人的联系方式,并联系失主。“这个钱给我老公治病的,是救命钱!真的太感谢了!”邓先生妻子对记者说,现在这个社会需要这样的好心人,希望媒体给予报道一下。新桥医院泌尿外二科护士长王安静介绍,在病房经常有病人将钱包、手机等物品遗失在病房,只要是医护人员捡到的,都会帮病人收好,然后通知病人回来认领。同一天里,在该院急诊科,还有一个拾金不昧的好人好事。一个患者在急诊科就诊的时候,将一个钱包遗失在了诊室,钱包里有3000元现金、一张医保卡及各种银行卡。科室黄书翰医生在捡到后,立即交到科室,并嘱咐同事要留意有没有人来找钱包,哪知等了两天,都没见人来认领。“钱包交到我这里都两天了,还没人来认领,丢钱的人肯定很着急,我就赶紧把钱包里的医保卡拿出来,去收费室查询这个人的联系方式,没想到查到了联系方式,并与失主联系上了。”该院急诊科刘彦医生对记者说,“我没想到丢了两天的钱包还能找到,真的是太感谢了,钱包里不但有几千元钱,并且我的所有银行卡都在包里,如果丢失,补办起来非常麻烦!”失主张女士一边对医生说着感谢的话,一边拿出一千元表示感谢,医生拒绝了张女士的好意,表示这是医护人员应该做的。医生提醒市民朋友,到医院就诊或住院不必要带大额的现金,因为在医院买药、交住院费、挂号都可以刷卡,而且医院的门诊部和住院部都有自动取款机,随时可以取钱。所以要尽量选择刷卡付费的方式,以避免不要的损失,并且在就诊期间,一定要清理好、保管好自己的物品,以免遗失。  

12岁女孩缺失一条性染色体 身材矮半截

 家住铜梁的月月12岁身高仅有1.3米,身体相当于8岁孩子的身高,经过检查发现月月是患了一种罕见的Turner(特纳式)综合征,身体里缺失一条性染色体。据月月的母亲何女士介绍,孩子生下来时跟普通孩子差不多,但随着孩子年龄的成长,孩子始终长不过其他孩子,并且身高相差越来越多。现在12岁的月月比同龄的孩子要矮一个头,更让家人着急的是孩子12岁了,乳房没发育,月经也没来。今年2月,家人就商量着带着月月来到大医院就诊。“晓不得这孩子是怎么回事,我的身高有1米65,她身高有近1米7,她弟弟小两岁身高都有1米41,比她高一截。”何女士抱怨道。在新桥医院儿科门诊,专家给月月进行了全面详细的检查,发现她身材矮小、面容呆板、两侧肘外翻,子宫发育不良,侧卵巢未显示。染色体核型分析结果为45x。“这个孩子患的是罕见的遗传性疾病?Turner(特纳式)综合征,她的身体和正常人相比,就是缺失一条性染色体,这条染色体的缺失会影响她的身高长不高,乳房、子宫、卵巢发育不成熟,导致她以后不能生育。”儿科廖伟教授对何女士介绍。据廖教授介绍,月月患的Turner综合征就是先天性卵巢发育不全综合征,为女性最常见的性染色体遗传性疾病,发病率为1/2000?5000,病因为所有细胞或部分细胞中一条X染色体部分或全部缺失。该病对孩子有三个方面的影响:第一是影响身高和异性外貌,长不高是该病的一个显著特征,绝大多数孩子身高不超过140厘米,外貌有高腭弓、蹼颈、肘外翻、面容呆板或幼稚;第二是影响性发育,如性发育延迟或不发育,乳房不发育或发育不良,女性特征少,腋毛、阴毛稀少或缺如,外阴发育不良,子宫发育小,卵巢发育不良或条索状改变,这些就导致了患儿终身不能生育;第三是心理问题,因为矮小、性发育不良或不发育,出现自卑、离群、抑郁或暴躁、易激惹等,也会影响日常的生活能力及成人后择偶择业等。“目前唯一的治疗方式,就是通过药物促进月月身体继续发育,个子能长高一点,女性特征发育好一点。”廖教授说。何女士看到站在身边的女儿月月,非常伤心。她说:“希望通过治疗,让孩子在外观上和正常人差多不,以后不受别人歧视就行了。”

男子长期饮酒致胰管长“巨石”险要命

   专家提醒:预防胰腺炎胰管结石关键是管好嘴20年来,39岁的陈先生除了早饭几乎顿顿都在饮酒,让他没想到的是,这个酒导致他的胰腺管长了一个珊瑚状的“巨大结石”,结石像树根一样盘根错节地扎入胰腺里,堵塞胰腺管,差点要了他的命。昨日,三医大新桥医院肝胆外科专家几经周折才将堵塞胰管的“巨石”取出来。“我太很喜欢喝酒了。”来自云阳的陈先生告诉记者,在他十七八岁的时候就开始饮酒,几乎天天喝酒,除了早饭不喝酒,在家吃饭每顿至少二两,在外面吃饭至少半斤以上。两个月前,他的上腹部反复疼痛,以为是胃不好,拿了很多治胃病的药吃,结果吃了不但不见好转,腰部、背部还出现疼痛,当地医生都建议到大医院治疗。三医大新桥医院肝胆外科黄小兵博士介绍,通过检查发现,陈先生不但有胰腺炎,其胰管里有个8×2公分大的巨大“结石”,而正常人的胰管多数不到0.4厘米,“巨石”把胰管撑得满满的,完全堵塞了胰管,如果不及时疏通胰管,不但会导致内分泌紊乱,影响消化功能,很可能致癌,危及生命。“跟他结婚到现在,就没见过他那天不喝酒的。”妻子罗女士说,喝酒成了他的习惯,我一般都不管的,没想到因为喝酒这次得了这么大的毛病。手术中,专家们发现陈先生的胰腺由于长期发炎,不但堵塞了胰管,还像树根一样盘根错节地深深扎入胰腺,结石表面光滑,呈胰管铸型,坚硬异常,用钳子都不能咬碎,专家们小心地将结石剥离出来。原本两三个小时的手术却用了6个小时。黄博士介绍胰腺是人体的第二大消化腺,食物的消化吸收、血糖的调控,都依赖于胰腺的正常分泌功能。胰腺一旦发生炎症,胰腺萎缩后导致分泌的酶不足,容易造成腹胀腹泻等症状,如果不加以控制,还会导致全身内分泌功能紊乱。胰管结石在临床上较少见,正常人群发病率低于1%,是慢性胰腺炎的并发症之一。胰腺慢性炎症、纤维化是形成结石的诱因,胰管结石形成又可致胰管阻塞、扩张及官腔内压力增高,从而进一步加重胰腺炎症。陈先生就属于这种情况,长期大量饮酒容易造成胰腺组织的慢性炎症和纤维化,诱发结石,结石加重炎症,险要他的性命。黄博士提醒市民,正常人胰腺分泌的胰液含有碳酸钙,一般呈过饱和状态,因为人体同时还分泌胰石蛋白,可以抑制碳酸钙的结晶析出。但是如果长期饮酒、慢性炎症、营养不良等使胰液中胰石蛋白分泌减少,从而导致碳酸钙结晶沉淀,形成胰管内结石,造成胰管梗阻。长期胰管结石慢性刺激,还可以导致胰腺癌。胰腺炎胰管结石重在预防,预防的关键就在于管好自己的嘴巴,科学饮食,荤素搭配,饮食合理。特别要做到既不酗酒,也不要经常长期饮酒。 

三医大新桥医院成功为101岁老人实施胆囊结石手术

 能活到一百岁的老人并不多见,在这个岁数能够顺利接受胆囊结石手术的更是罕见。昨日,记者在三医大新桥医院肝胆外科见到了101岁老人黎素清老人,她于6月29日成功接受胆囊结石手术后,目前各项生命体征显示手术成功,并康复出院。101岁老人胆囊结石发炎疼痛难忍据黎素清老人的孙子黎绍华介绍,他们是重庆市大渡口区基建村人,婆婆黎素清于1911年出生。婆婆很节约,怕花钱,所以有啥病痛都忍着,实在忍不住了才告诉家人,她这个胆结石听她说应该有40来年了,10多年前开始出现疼痛,每次痛得厉害的时候就到附近的医院去输液消炎,到最近两年,几乎每个月都要痛一次,可当地的医生说她年纪大了不敢手术,怕她过不了麻醉关。20多天前,老人的胆囊结石又开始发炎疼痛,这次无论输多久的液体都不见好转,全家人都非常着急,看着老人那疼痛难受的样子,他们决定打电视台630的求助电话,希望通过媒体找到能为老人手术的医院。没想到打电话两天后,电视台的记者就联系好三医大新桥医院肝胆外科,说能为老人手术。到医院检查发现,黎素清老人的病情越来越严重,专家们认为必须动手术将胆囊里的结石取出,否则胆囊穿孔了有生命危险。冒险选择手术“严重的胆囊结石,危及生命,必须尽快动手术。可这么大的年纪了,手术做还是不做?不做,有生命危险;做吧,这么大的年纪,能通过麻醉关吗?”一系列现实问题让黎素清老人的儿女们陷入了两难的选择。经过激烈的思想斗争,黎素清老人的儿孙们决定做手术。“术前,我们将老人的心功能、肺功能、肝功能、肾功能等进行了全面检查和评估,评估显示老人的检查指标可以手术,让人惊奇的是老人的肺功能非常好,相当于五六十岁人肺功能。”老人的主管医生黄小兵博士介绍。6月29日上午,黎素清老人被推进了手术室,为了不让她紧张,她的儿孙们告诉她只是去做一项检查而已。术中,新桥医院肝胆外科主任李靖教授亲自为老人在腹腔镜下实施胆囊切除术,他小心地为老人取出了6颗结石,大的有拇指大,整个手术仅用了大约半小时。 当黎素清老人手术后醒来时,家人告诉她已经成功做完手术了,她都不大相信。她摸摸自己的肚皮说:“耶,真的做了手术了,真的是谢谢医生们!”     一个普通的胆囊结石手术,对年轻人来说是普通的手术,但对于高龄的患者而言,尤其是一个101岁的老人,是个巨大的挑战。“给这么大年龄的患者动过这样的手术,因此医生们感到责任重大,做了非常详尽的前期准备工作。”黄博士说,该老人平时有冠心病,入院后做了冠状动脉血管成像,显示有中度狭窄,但经过手术前后保护老人的心脏,麻醉是老人手术最关键的一关,所以手术中采用了先进的监护系统,手术后恢复的很顺利。 “这次手术能够成功,主要得益于现代医疗技术的发展和术后监护系统等软硬件条件的日趋成熟;也得益于老人的身体素质好。” “我婆婆每天吃两顿,不会吃太饱,也不会吃太烫的东西。饮食比较简单,也很清淡。她现在101岁了还打毛线,去年因为左手的手指有点不灵活,她就每天打毛线,当时家人都非常担心她的手以后会慢慢失去功能,没想到她这样每天打毛线,打好又拆,

新桥医院周六免费矮小儿童义诊

 孩子太矮就怕是骨骼“晚熟”。昨日,记者从三医大新桥医院儿科获悉,春夏是儿童一年中生长最好的季节,为帮助更多矮小身材孩子,本周六该科在门诊部三楼举行“儿童生长发育障碍”义诊活动,专家免费为孩子们检查生长发育情况,一对一地进行科普宣教,科学助孩子长高。义诊期间,免挂号费,免费测量身高、体重,免费评估儿童生长发育情况,免费教你认识“骨龄”及骨骼“晚熟”对身体发育影响,家庭贫困儿童还可免费测骨龄,同时赠送儿童生长发育量表,家长也可就儿童矮小、生长落后、营养不良、性早熟等方面的问题直接向知名儿科专家进行咨询。义诊活动时间为6月23日上午8:00~11:30,地点在新桥医院门诊三楼儿科。新桥医院儿科副主任廖伟介绍,每个人都会经历从青涩到成熟的过程,但现在孩子过于早熟或晚熟却让家长们担心。一般老百姓提到早熟都会想到孩子性早熟,即在8、9岁前出现性发育现象,其实除此之外,孩子的骨骼“晚熟”更要引起家长们注意,因为骨骼会直接影响孩子的生长发育,有些孩子因“性早熟”出现骨骼提前闭合的,这些孩子将终身与矮小相伴。所以家长日常生活中一定要注意孩子的身高和第二性征发育情况,因为影响身高的因素很复杂,除了家庭遗传因素,还有先天性遗传性疾病、慢性系统性疾病、后天营养缺乏、内分泌异常等,因此建议身材矮小的孩子不可盲目增高,应及时到医院确诊矮小原因,再进行对症治疗。 

“眼科流动门诊”开进社区 市民在家门口接受“扫盲”教育

 近日,新桥医院眼科开展“关注眼睛,健康用眼”活动,将眼科流动门诊开进了南坪上海城社区。活动中不但将检查仪器运到社区为市民提供白内障、青光眼、近视等眼病的免费义诊筛查,还为近视眼住院患者实施手术费用优惠,真正解决了老百姓“看病难、看病贵”的问题。据了解,该院近两年先后将眼科流动门诊开进了沙坪坝区、大渡口区、九龙坡区,市民在家门口轻松接受“扫盲”教育,该活动还将持续在市内周边地区陆续开展。“哎,平时看不清楚东西,一直以为是年龄大了自然的老花,结果这次检查是白内障。”家住南坪上海城的赵大爷对记者说道。市民们纷纷表示,这种送到家门的健康知识宣教活动很好,希望多搞类似的活动。据新桥医院眼科主任袁容娣介绍,进入老年后,人体器官功能开始衰退,往往出现包括眼部在内的全身各个系统的多种疾病,而并不是所有的眼部疾病都会表现出明显的症状,尤其在疾病的早期,也常常被一些老年朋友误以为老花眼或眼睛老化的表现。因此接受定期的眼部检查是十分必要的,尤其对那些伴有三高症(高血压、高血糖、高血脂)等全身疾病或光眼、年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变,得病后会出现视物模糊、变眼部已有症状的老年人,应提倡早期就诊。老年人常见的眼部疾病包括白内障、青形或感到有遮挡感等,严重者会失明,极大的影响到日常生活,甚至出现生活不能自理、需要别人照顾等等不便。特别是白内障目前位于全球首位的致盲眼病,据卫生部统计,在我国,每年新增白内障患者 400万人,白内障已成为危害人类视力的第一大杀手。目前,在全世界范围内,并没有发明可治好白内障的任何药物,手术是治愈白内障的惟一有效途径。据悉,此次活动旨在提高市民对近视眼、白内障、青光眼、远视眼等眼睛疾病的认识,以达到早检查、早预防、早诊断、早治疗。为了让给更多的近视眼患者提供优质的服务,新桥医院眼科对所有暑假期间激光治疗近视眼的患者进行优惠,最高双眼手术可优惠上千元。 

本周六南坪开展义诊活动 引导市民“扫盲”生活

  白内障和青光眼是困扰中老年人最大的眼疾,如果你上了年纪,有白内障、眼花等各种眼疾,或者孩子眼睛有闪光、近视、斜视、远视等各种问题没来得及去看医生等,都可以到义诊现场请专家为你进行现场诊治。6月16日上午,三医大新桥医院眼科将在南坪上海城举办眼科免费义诊活动。眼睛有各种问题的市民都可以前往咨询,以便得到专业医生的指导意见,帮助市民“扫盲”。据新桥医院眼科主任袁容娣教授介绍,一般人到50岁之后,白内障的发病率高达40%,是最常见的眼疾,诊断比较容易,而青光眼是第二常见病,发病率为5~10%,相对白内障,诊断过程极为复杂,需要做一系列详细的检查才能确诊,所以对于青光眼,常有可能因误诊等原因没有对症及时治疗和预防,对患者眼睛伤害非常大。让人担心的是白内障是我国视力残疾的最常见和主要原因,我国大概有670万盲人,由白内障致盲的有300万例,致盲率排首位,因此,扫盲,刻不容缓。义诊现场,专家们将对市民进行免费的眼科检测,并给予诊断和生活指导。如有眼干、眼花、眼朦、容易流眼泪等各种问题,市民都可以咨询医生,经常使用眼药水的市民,也可以咨询医生用什么眼药水合适。年轻人如果有近视、远视、干眼症等,可以咨询医生,提高眼部保健意识。据悉,为了让给更多的近视眼患者提供优质的服务,新桥医院眼科对所有暑假期间激光治疗近视眼的患者进行优惠,最高双眼手术可优惠1176元。 

三医大新桥医院对医护人员进行消防培训

 为增强全院医护人员消防安全意识,掌握火灾防控能力。近日,第三军医大学新桥医院特邀请重庆市沙坪坝区特勤消防二中队两名消防人员,深入医院各个科室进行了面对面授课,并手把手教导如何使用消防器材。培训中,消防人员结合医院工作性质和环境特点,重点对火灾发生的主要原因,火灾的特点和危险性,火灾的预防措施,火场逃生自救方法,初起火灾的扑救,后倾发生后的疏散方式及消防栓和灭火器的正确使用等方面进行了细致的讲解。据悉,新桥医院一直以来都非常重视安全工作,把安全生产建设和医疗服务放在同等重要的地位,每年定期对全院医护人员进行消防安全知识培训和消防技能演练。此次培训充分发挥了医护人员防火灭火积极性和主观能动性,为老百姓提供了一个安全、舒心的就医环境。 

三医大新桥医院眼科开展近视手术优惠活动

 从6月12日起,第三军医大学新桥医院眼科中心启动了为期两个半月的近视手术优惠活动,为更多的近视眼患者提供优质的服务。    据悉,此次活动包括到社区进行义诊和手术优惠。义诊时将免费进行视力等检测,准分子激光治疗近视手术项目全部8.8折扣。活动时间是6月12日至8月31日。据新桥医院眼科主任袁容娣教授介绍,有关数据统计,我国是近视眼人数最多的国家,全国近视眼人数竟已近4亿,其中青少年约为2.7亿,我国人口近视发生率为33%,是世界平均水平22%的1.5倍,发病率仅次于日本,占世界第二位,每年新增近视眼约为6%。让人担忧的是近视患者人数呈年轻化趋势逐年增长,其中,我国学生近视发病率居世界第二,人数居世界之首,近视发病率高达50%至60%。调查显示,我国小学生视力不良检出率为28%、初中生为60%、高中生为85%,而且有不断上升的趋势。我国8~12岁的小学生中,约有47个儿童就有一个近视眼,近视发病率约为23%,中学生约为55%,大学生约为76%。医学界统计公布,近视致盲(高度近视易引起眼底病理改变)已仅次于白内障,青光眼而居第三位,不仅危害患者眼睛健康,同时使近视患者在升学、参军、考公务员和就业等诸多方面受限,影响未来发展。袁主任提醒市民,一旦出现近视,不只是给患者生活带来诸多不便,还可能因视力达不到要求不能就读于中意的学校或从事理想的职业。因为许多专业及工种如航海、航空、精密仪器、军工、高科技等,对裸视力要求很高。近视学生看远物模糊,上课看不清黑板上的字体,会一定程度地影响学习。如果发展成高度近视,常常会形成好静不好动的习惯,从而影响身体健康发育;另外也容易形成斜视、飞蚊症、黄斑变性出血、视网膜脱离等严重眼病,甚至失明,这将对自己的前途和命运带来不可弥补的损失。因此,患近视眼决不单是个人和家庭的不幸,还是一个严重的社会问题。呼吁全社会都来关心青少年儿童的视力问题。 
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