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陆军军医大学第二附属医院
Q

尿素测定主要用于评估肾功能和蛋白质代谢状态,是临床常用的生化检查项目之一。尿素作为蛋白质分解代谢的终产物,其血液浓度可反映肾小球滤过功能、蛋白质摄入量及分解代谢水平。检测结果异常可能提示肾功能损伤、脱水、高蛋白饮食或消化道出血等情况。

尿素测定通过检测血液或尿液中的尿素氮含量来评估机体代谢状态。肾脏是尿素排泄的主要器官,当肾小球滤过率下降时,血液中尿素浓度会升高。该检测常与肌酐测定联合进行,两者比值有助于鉴别肾前性、肾性和肾后性氮质血症。尿素水平受多种非肾脏因素影响,如高蛋白饮食、创伤、感染等可增加尿素生成,而肝功能不全则可能降低尿素合成。

尿素测定对急慢性肾脏病筛查和监测具有重要价值。急性肾损伤时尿素水平快速上升,慢性肾脏病患者随着肾功能恶化呈现进行性增高。该指标还可用于评估透析充分性,指导临床调整治疗方案。单纯尿素升高可能由肾外因素引起,需结合其他检查综合判断。检测前应避免剧烈运动和过量摄入蛋白质,以免干扰结果准确性。

定期监测尿素水平有助于早期发现肾功能异常。日常应注意保持适量饮水,避免长期高蛋白饮食,控制高血压和糖尿病等慢性病。如发现尿素持续升高或伴有水肿、乏力等症状,应及时就医完善尿常规、肾小球滤过率等进一步检查。肾功能受损患者需严格遵医嘱用药,限制蛋白质摄入量,定期复查相关指标。

Q

糖尿病人身上痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、真菌感染、药物副作用等因素有关。糖尿病患者可通过控制血糖、保持皮肤清洁、使用抗真菌药物等方式缓解症状。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致微血管病变,影响皮肤组织的营养供应和代谢废物排出,从而引发瘙痒。患者可能出现皮肤干燥脱屑、局部发红等症状。需遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物,配合血糖监测和饮食控制。

2、皮肤干燥

糖尿病引起的多尿和自主神经功能紊乱会导致皮肤水分丢失增多。表现为全身皮肤粗糙、脱屑伴瘙痒。建议使用尿素维E乳膏外涂,洗澡水温不超过40摄氏度,避免使用碱性洗浴用品。

3、神经病变

糖尿病周围神经病变可导致感觉异常,出现阵发性针刺样瘙痒,以下肢多见。可能伴有麻木、蚁走感等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。

4、真菌感染

高血糖环境易诱发皮肤念珠菌感染,常见于腋窝、腹股沟等皱褶部位,表现为边界清楚的红斑伴瘙痒。可使用硝酸咪康唑乳膏外涂,严重者需口服氟康唑胶囊。保持患处清洁干燥很重要。

5、药物副作用

部分降糖药如西格列汀片可能引起皮肤过敏反应。表现为用药后出现的全身性荨麻疹或固定性药疹。需及时就医调整用药方案,必要时服用氯雷他定片抗过敏治疗。

糖尿病患者出现皮肤瘙痒时应避免搔抓,穿着纯棉透气衣物,控制洗澡频率。每日检查全身皮肤特别是足部,发现破损及时处理。建议每3个月检测糖化血红蛋白,将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L的目标范围内。若瘙痒持续不缓解或伴随皮疹、溃烂等症状,需尽早就诊皮肤科或内分泌科。

Q

大牙缝里的黑色物质可能是食物残渣、牙菌斑或龋齿导致的色素沉着。牙缝黑色物质主要有食物嵌塞、牙结石、龋齿、四环素牙、外源性色素沉积等原因引起,需结合口腔检查明确具体原因。

1、食物嵌塞

进食后未及时清洁牙缝,导致食物残渣长期滞留,经细菌分解后形成黑色腐殖质。此类情况可通过牙线、冲牙器清除,并养成餐后漱口习惯。若嵌塞严重可能引发邻面龋,需使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁。

2、牙结石

牙菌斑钙化形成的黑色龈下结石,多伴随牙龈出血、口臭等症状。牙结石无法通过刷牙去除,需进行超声波洁治术。日常可使用牙线预防菌斑堆积,每半年接受一次专业洁牙。

3、龋齿

邻面龋坏导致牙体组织脱矿发黑,常伴有冷热敏感或进食疼痛。早期龋齿可通过氟化钠甘油糊剂再矿化治疗,中深度龋坏需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。建议每半年进行口腔检查。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致的牙本质着色,表现为带状或弥漫性灰黑色。轻度着色可使用过氧化脲凝胶漂白,严重者需贴面修复。此类情况需避免饮用浓茶、咖啡等易染色饮品。

5、外源性色素

长期吸烟、饮用咖啡或食用深色食物造成的色素吸附,常见于牙颈部及牙缝处。可通过喷砂抛光清除,日常建议使用小苏打牙膏辅助清洁,并减少色素摄入频率。

保持每日两次巴氏刷牙法,配合牙线及间隙刷清洁牙缝区域。限制碳酸饮料及高糖食品摄入,吸烟者应逐步戒烟。发现牙缝持续发黑或伴随疼痛时,应及时就诊口腔科进行龋齿检测、牙周探诊等检查,必要时拍摄牙片明确病变程度。孕妇及儿童出现牙缝色素沉着时,应选择儿童专用含氟牙膏及软毛牙刷,家长需协助完成口腔清洁。

Q

多饮多尿的判断标准主要基于24小时尿量超过2500毫升且每日饮水量明显增加,同时排除生理性原因。多饮多尿可能与糖尿病、尿崩症、精神性烦渴等因素有关,需结合血糖、尿比重等检查进一步确诊。

多饮多尿的典型表现是排尿次数和尿量显著增多,成人24小时尿量持续超过2500毫升可视为异常。患者常伴随口渴感增强,饮水量明显超过日常需求,夜间起夜次数增加。生理性多饮多尿多见于高温环境、大量运动后或高盐饮食后,通过调整生活方式可缓解。病理性多饮多尿中,糖尿病引起的渗透性利尿最为常见,血糖升高导致尿液渗透压增加,肾脏排水增多。尿崩症则因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,导致尿液无法浓缩,尿比重持续低于1.005。

精神性烦渴患者因心理因素频繁饮水,引发水利尿现象,但禁水试验后尿量可减少。慢性肾脏疾病导致肾小管浓缩功能受损时,也会出现夜尿增多伴低比重尿。部分药物如利尿剂、锂盐等可能干扰水盐代谢,诱发药物性多尿。甲状旁腺功能亢进、高钙血症等内分泌疾病同样可能破坏肾脏浓缩功能,需通过血钙、PTH检测鉴别。

建议出现多饮多尿症状时记录每日出入水量,避免摄入含糖或刺激性饮料。及时就医完善空腹血糖、糖化血红蛋白、尿常规、禁水-加压素试验等检查。确诊前需排除妊娠期生理性尿频、前列腺增生等泌尿系统疾病,并根据病因选择个体化治疗方案。

Q

孕妇积食可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、调整进食习惯、遵医嘱用药等方式缓解。积食可能与胃肠功能减弱、饮食不当、激素变化等因素有关,通常表现为腹胀、嗳气、食欲不振等症状。

1、调整饮食

选择易消化的食物如小米粥、蒸南瓜、软烂面条等,减少高脂肪、高纤维食物的摄入。少量多餐,每餐控制在七分饱,避免加重胃肠负担。餐后1小时可饮用少量温开水,帮助食物下行。避免食用产气食物如豆类、洋葱等。

2、适量运动

餐后30分钟进行温和活动如散步、孕妇瑜伽等,每次15-20分钟,通过重力作用促进胃肠蠕动。避免立即平卧或剧烈运动。日常可做抬腿运动,仰卧位缓慢交替抬高双腿,每组10次,每日2-3组。

3、腹部按摩

取仰卧位屈膝,用掌心沿结肠走向做顺时针环形按摩,从右下腹开始经右上腹、左上腹至左下腹,力度轻柔,每次5-10分钟。按摩前可涂抹少量温热的橄榄油,避免饭后立即进行。若出现宫缩需立即停止。

4、调整进食习惯

进食时细嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,避免边进食边说话。采用半坐位姿势用餐,餐后保持坐位30分钟。晚餐时间应提早,睡前3小时不再进食。避免一次性饮用大量液体,分次少量饮用。

5、遵医嘱用药

若症状持续可咨询医生,孕妇可安全使用的药物包括双歧杆菌三联活菌散、乳酶生片、健胃消食片等。禁用含大黄、番泻叶等刺激性泻药的中成药。用药期间需监测胎动变化,出现腹痛或阴道流血需立即停药就医。

孕妇积食期间应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。保持心情愉悦,避免焦虑情绪影响消化功能。穿着宽松衣物,避免腹部受压。若腹胀持续超过3天或伴随呕吐、发热等症状,需及时就医排除肠梗阻等急腹症。日常可饮用陈皮山楂水辅助消化,但每日不超过200毫升。注意观察胎动变化,定期进行产前检查。

Q

胰岛素是由胰腺β细胞分泌的激素,主要生理功能包括促进葡萄糖摄取利用、抑制肝糖原分解、促进蛋白质与脂肪合成、调节电解质平衡及抑制酮体生成。胰岛素通过靶向肝脏、肌肉和脂肪组织维持血糖稳态,是人体能量代谢的核心调节因子。

1、促进葡萄糖利用

胰岛素通过激活细胞膜上的葡萄糖转运蛋白GLUT4,促使肌肉和脂肪细胞摄取血液中的葡萄糖。在肝脏中,胰岛素增强葡萄糖激酶活性,加速葡萄糖转化为糖原储存。这一过程能快速降低餐后血糖水平,为细胞提供即时能量来源。

2、抑制糖异生

胰岛素可抑制肝脏糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的活性,减少肝糖原分解为葡萄糖。同时通过下调脂肪分解减少甘油原料供应,双重阻断肝糖输出,防止空腹状态下血糖异常升高。

3、促进脂肪储存

胰岛素激活脂肪细胞内的脂蛋白脂肪酶,促使血液中极低密度脂蛋白分解为游离脂肪酸并储存为甘油三酯。该过程能降低血中游离脂肪酸浓度,但长期过量可能引发内脏脂肪堆积。

4、调节蛋白质代谢

胰岛素通过增强氨基酸转运蛋白功能,促进肌肉等组织摄取氨基酸用于蛋白质合成。同时抑制溶酶体蛋白酶活性,减少肌肉蛋白分解,对儿童生长发育和创伤修复具有重要作用。

5、维持电解质平衡

胰岛素可刺激钠钾ATP酶活性,促进钾离子向细胞内转移,这一作用在糖尿病酮症酸中毒治疗中尤为关键。同时通过调节肾小管钠氢交换影响钠代谢,间接参与血压调控。

保持规律进食习惯有助于胰岛素节律性分泌,建议每日定时定量摄入全谷物、优质蛋白及膳食纤维。避免长期高糖饮食导致的胰岛素抵抗,每周进行150分钟中等强度有氧运动可增强胰岛素敏感性。糖尿病患者需遵医嘱规范使用胰岛素制剂,定期监测血糖及糖化血红蛋白水平。

Q

孕妇尿道炎可通过多饮水、保持会阴清洁、遵医嘱使用药物、调整饮食、定期复查等方式治疗。尿道炎可能与细菌感染、免疫力下降、泌尿系统结构异常、激素水平变化、卫生习惯不良等因素有关。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000毫升以上有助于稀释尿液并促进细菌排出。建议选择温开水或淡蜂蜜水,避免含糖饮料刺激尿道。排尿时注意彻底排空膀胱,减少尿液滞留概率。饮水后可能出现尿频属正常现象,无须刻意减少饮水量。

2、保持会阴清洁

每日用温水从前向后清洗会阴部1-2次,避免使用碱性洗剂。如厕后擦拭方向应始终由尿道向肛门,防止肠道细菌污染尿道。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期需更频繁更换卫生用品。清洗后保持局部干燥,潮湿环境易滋生细菌。

3、遵医嘱使用药物

孕妇可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等B类抗菌药物。禁用喹诺酮类及四环素类药物。用药期间需观察是否出现皮疹或胃肠道反应,完成规定疗程避免复发。用药期间可配合益生菌维持菌群平衡。

4、调整饮食

增加蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果,抑制细菌黏附尿道壁。适量食用无糖酸奶补充益生菌。减少辛辣刺激食物及咖啡因摄入,避免加重尿路刺激症状。每日补充足量维生素C增强免疫力,但需控制总量不超过1000毫克。

5、定期复查

治疗结束后需进行尿常规复查确认疗效,孕晚期建议每月筛查1次。出现尿痛加重、血尿或腰酸症状应立即复诊。妊娠合并肾盂肾炎需住院治疗,密切监测胎心及宫缩情况。所有检查应优先选择无创超声替代X线检查。

孕妇需穿着宽松衣物避免压迫下腹部,睡眠时采取左侧卧位改善肾脏血流。每日可进行半小时散步等低强度运动,但避免久坐或憋尿。注意观察胎动变化,如出现发热或宫缩需急诊处理。治疗期间禁止盆浴及性生活,配偶建议同步检查。保持乐观心态,心理压力可能影响免疫调节功能。

Q

睾丸疼痛可通过卧床休息、冷敷、调整衣物、药物治疗、手术治疗等方式缓解。睾丸疼痛可能与外伤、感染、精索静脉曲张、睾丸扭转、附睾炎等因素有关。

1、卧床休息

急性睾丸疼痛发作时建议立即停止活动并卧床休息,避免压迫或摩擦患处。平躺时可用软枕垫高阴囊减轻坠胀感,保持体位稳定有助于缓解局部充血和水肿。日常避免久坐、骑车等可能加重症状的行为。

2、冷敷

外伤或炎症初期可用冰袋包裹毛巾冷敷患处10-15分钟,间隔1-2小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀,但需避免直接接触皮肤导致冻伤。若疼痛超过48小时或伴有发热,应停止冷敷并及时就医。

3、调整衣物

选择宽松透气的棉质内裤,避免穿着过紧的裤子或牛仔裤。可使用阴囊托带提供支撑力,减少运动时睾丸晃动带来的牵拉痛。夜间睡眠时可裸睡或穿宽松睡裤保持局部通风干燥。

4、药物治疗

细菌感染引起的疼痛需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解轻中度疼痛。精索静脉曲张患者可服用迈之灵片改善静脉回流。所有药物均需在医生指导下使用。

5、手术治疗

睾丸扭转需在6小时内行睾丸复位固定术挽救睾丸功能。严重精索静脉曲张可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。慢性附睾炎反复发作或形成脓肿时,可能需行附睾切除术。术后需定期复查超声评估恢复情况。

日常应避免剧烈运动或重体力劳动,注意会阴部清洁卫生。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时、伴有发热呕吐或阴囊皮肤发红,须立即就诊泌尿外科。突发剧烈疼痛且睾丸位置上提时,应警惕睾丸扭转并紧急就医。

Q

怀孕两个多月肚子隐隐作痛可能是正常现象,也可能与先兆流产、宫外孕等异常情况有关。孕期腹痛的原因主要有激素变化、子宫增大、胃肠功能紊乱、先兆流产、宫外孕等。

1、激素变化

怀孕后体内孕激素水平升高,会导致子宫平滑肌松弛,可能引起轻微下腹坠胀感。这种疼痛通常呈间歇性,程度较轻,无阴道出血。建议孕妇避免久站久坐,适当卧床休息,可通过热敷缓解不适。

2、子宫增大

孕早期子宫逐渐增大牵拉周围韧带,可能引起两侧腹股沟区牵扯痛。疼痛多发生在体位改变时,持续时间较短。日常应注意动作轻柔,避免突然起身或弯腰,睡眠时采取侧卧位可减轻症状。

3、胃肠功能紊乱

孕激素会减缓胃肠蠕动,若饮食不当可能引发胀气、痉挛性腹痛。疼痛多位于脐周,可伴便秘或腹泻。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,适量饮用温水缓解症状。

4、先兆流产

若腹痛呈持续性加重,伴随阴道流血或褐色分泌物,需警惕先兆流产。可能与胚胎发育异常、黄体功能不足等因素有关。需立即就医,医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。

5、宫外孕

突发单侧下腹撕裂样剧痛伴肛门坠胀感,可能提示宫外孕破裂。常见于输卵管妊娠,伴随阴道不规则出血、晕厥等症状。需急诊手术治疗,如腹腔镜下输卵管切除术,延误处理可能危及生命。

孕期出现腹痛时建议记录疼痛部位、持续时间及伴随症状。避免剧烈运动和性生活,保持每日8小时睡眠。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,每日饮水量保持在1500-2000毫升。若疼痛持续超过2小时不缓解,或出现出血、发热等症状,须立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述腹痛情况,必要时进行超声检查排除异常妊娠。

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世界肾脏病日:防治急性肾损伤从生活点滴做起

   3月14日是第八个“世界肾脏日”,今年的主题是“防治急性肾损伤”。在第三军医大学新桥医院肾内科举办的义诊活动中,该科赵景宏主任告诉记者,急性肾损伤不是不治之症,只要在日常生活中做到谨慎用药、避免滥用中药、定期检查、不盲目治疗、避开影响肾脏疾病的环境因素,就可能很大程度上预防急性肾脏病。急性肾损伤发病率居高不下据赵景宏主任介绍,肾脏是全身的代谢与排泄器官,一旦受损就可能影响到全身的各个器官,包括心脏出现心力衰竭,肺部出现肺水肿,全身电解质紊乱,体内的酸碱失衡等。该病属于急、危、重症肾脏疾病,其发病率和死亡率在我国居高不下,该病可能导致患者死亡、提高医疗费用,给家庭和社会造成巨大的伤害。据统计,我国每年近400万罹难该病,且数量还呈上升趋势。急性肾损伤容易合并全身多个器官衰竭,使全身的各个系统都出现问题,所以其死亡率也很高。对于病情较轻的患者,如果能及早发现病因,及时进行干预治疗,一般病情是可以好转的。35岁男子自行买结核药服用致急性肾损伤家住重庆酉阳浪平的竺华,一个月前因为咳嗽吃了药没有好转,以为是以前的结核病犯了,就自行到药店买了抗结核的药吃,吃了三天就出现无尿症状,到新桥医院肾内科一检查,他是因为服用了抗结核的药利福平引起的急性肾脏损伤,最后只有靠透析维持生命。赵景宏主任介绍,临床经常见到因乱服用药物引发急性肾衰的病例,每年科室约收治20例,其中有长期服用止痛药的,有吃胃药的。他提醒市民,不要自行诊断病情就下药,用药前要仔细阅读说明书,尤其是适应症、不良反应、禁忌症等内容,这是非常有必要的,最好服药前咨询药剂师或请教医生。 早发现是急性肾损伤的治疗关键急性肾损伤的早期表现多种多样,包括尿量减少、水肿、头晕、恶心、呕吐、胸闷等。“急性肾损伤的早期大多出现尿量减少,颜面、双下肢浮肿,这是因为患者体液过多导致全身出现浮肿。”赵主任说。急性肾损伤早期症状隐匿,可被原发疾病所掩盖,即使尿量开始减少,也容易被忽视。因此早期诊断对急性肾损伤的治疗是很重要的。那么普通的老百姓如何及早的发现自己的病情呢?赵景宏主任表示,及早发现病情,首先要检查自己的尿量有没有减少?若尿量减少就得查查自己出现尿量减少之前有什么不适的情况或者吃过什么药?比如说像恶心呕吐,进食进水减少,接下来出现浮肿等症状,这时就得及时到正规的医院去做检查,及早治疗。所以要定期检查尿常规,若尿常规出现异常,就建议做肾功能与泌尿系统的B超检查。要做到早期发现早期治疗,这样可以防止疾病进展到慢性肾功能不全,可以减轻患者的经济负担。    

新桥医院举办2013年“世界肾脏病日”系列活动

 3月14日是第八届世界肾脏病日,今年的主题是“急性肾损伤的防治”。为迎接肾脏病日的到来,让广大市民,特别是肾脏病患者及家属了解更多的肾脏病知识,3月14日上午,新桥医院肾内科在门诊部举办了“世界肾脏病日”义诊活动,下午在肾内科学习室举办了糖尿病肾病知识讲座。在门诊一楼的义诊活动现场,肾内科黄云剑副主任、张?教授、冯兵教授、叶自林教授等为咨询的患者进行肾脏病的健康宣教、答疑解惑,两名护士还免费为患者量血压,受到市民的赞誉。在肾内科的学习室,科室刘理教授患者开展了一堂关于糖尿病肾病的科普知识讲座,讲座结合大量的案例和图片,分别从糖尿病肾病发生原因、发展过程、病情严重性等几个方面为患者作了详细的讲解。肾脏病发病率高,而且早期可无症状,因此有很多病人未发现自己有肾脏病,直到病情严重时,甚至在肾衰竭时才发现,这时治疗已非常困难。通过活动可普及防治肾脏病知识,增强人们早期检测、预防并减少肾脏病发生率,唤醒人们对肾脏及肾脏疾病的认识。  

风心病 多是扁桃体炎惹的祸

出诊医生:第三军医大学新桥医院心血管外科教授肖颖彬

新桥医院中医科周二周四新增针灸普通门诊

近日,中医科新增加周二、周四上午针灸普通门诊,门诊医师由张春霞医师坐诊。张春霞医师毕业于成都中医药大学,有丰厚的临床功底,擅长针灸治疗消化系统、神经系统疾病,尤其擅长慢性胃炎、胃溃疡、脑血管疾病的综合治疗,对子午流注、针灸美容以及预防保健方面有较深入研究。曾荣立个人三等功一次,参与国家“973”子课题以及省部级科研课题4项,发表论文4篇。

泌尿外一科成功开展首例超选择性阴茎背神经离断术治疗原发性早泄

  近日,我院泌尿外一科成功为一患者开展阴茎背神经离断术治疗原发性早泄,为原发早泄的患者解除了病痛和难言之隐,拯救了濒于破裂的家庭。35岁的张先生八年前和女朋友结婚后性生活一直不满意,但是作为男人,这样的事情实在是难于向身边的人启齿。虽然老婆没有说什么,但是小伙子心里面有着说不出的难受,总像一块石头一样压在心中。为了能够解决性生活时间过短的困扰,张先生私下里多方打听,只要听说哪个医院、哪个医生能治这种病,就立即赶往那里寻求治疗,无论是中药、还是西药,只要能治病,全都去试治,然而效果却都不尽人意。结婚整八年,小伙子的病也治了整八年,眼看着婚姻濒于破裂,张先生走访遍许多医院许多地方,却没有得到很好的治疗效果,时间把他的希望渐渐磨灭了。今年1月,一次偶然的机会,张先生得知新桥医院新近开展了泌尿男科专家门诊,专门为广大男科患者提供专业的诊断治疗服务。通过门诊咨询,张先生得知超选择性阴茎背神经离断术能够治疗原发性早泄,与社会上一些不正规的男科门诊不同的是,新桥医院采用了先进的体视显微镜开展显微外科手术,效果更好,疗效更确切,这让他终于看到了一线希望。日前,在泌尿外一科易善红教授的指导下成功进行下显微外科手术??超选择性阴茎背神经离断术,术后病情很快恢复,性生活非常满意。据新桥医院泌尿一科易善红副主任介绍,早泄是男科疾病中常见的疾病,发病率占成人男性的35%?50%。早泄是临床上常见男科疾病之一,给广大患者的身心造成极大伤害,并长期困扰着泌尿外科、男科医生。目前临床上对早泄、尤其是原发性早泄缺乏有效的治疗方法,为此该科在国内首先采用国际Tullii RE阴茎背神经切断术,以期通过降低阴茎头敏感性,提高射精阀值,达到延长性生活时间来治疗原发性早泄。 

六旬大爷吃鱼胆清热解毒不成反中毒 致多器官衰竭

 听说吃鱼胆可以清热解毒,61岁徐大爷吞下一个鱼胆,没想到不但没解毒反而中毒,导致肾、肝、心等多器官功能衰竭,险丧命,目前需要靠连续性肾脏替代治疗机进行救治。据家住四川宜宾的徐大爷家人介绍,2月9日中午,家里请客吃饭,买了一条10来斤重的草鱼,在剖鱼时,徐大爷看到鱼胆有小指那么大,说吃了可以清热解毒,于是拿起就放进了嘴里。哪知两个小时后就出现恶心、呕吐,他自己以为是胃不好,就到药店去买了吗丁啉服用,服药后感觉好点,也没重视。两天后,他发现小便量很少,感觉四肢都力,到当地医院检查发现是中毒引起的肾功能衰竭,对症治疗后没好转,家人迅速将其转入新桥医院急诊科。在新桥医院急诊科,经过检查发现,肾功和肝功比正常人高几十倍,并且心脏也有一定的损害,必须进行血液透析治疗。在医护人员的一系列抢救治疗措施下,徐大爷病情暂时得到控制,但仍然没脱离生命危险。新桥医院急诊科尹扬光博士介绍,生吃鱼胆到底是治病还是中毒?据中医医书《证治准绳》记载,鱼胆有清热解毒、清肝明目、止痛的功效,可治目赤肿痛。但因其有毒所以用药稍有不当就会使人中毒。鱼胆的药物作用,是在与其他药材混合后外用才能起效,而不能内服。生鱼胆中含有多种对人体有毒的物质,生吃鱼胆会导致不同程度的中毒,引起肝、肾功能的严重损害,重者造成急性肾功能衰竭而死亡。 据相关资料表明,生食鱼胆确实会引起一种急性中毒,青鱼、草鱼、白鲢、鲈鱼、鲤鱼胆中含有的胆汁毒素,能损害人体肝、肾,使其变性坏死。也可损伤脑细胞和心肌,造成神经系统和心血管系统的病变。因为鱼胆中含有多种对人体有毒的物质,生吃鱼胆会导致不同程度的中毒,引起肝、肾功能的严重损害,重者造成急性肾功能衰竭而死亡。而且胆汁毒素不易被热和乙醇(酒精)所破坏。因此,不论生吞、熟食或用酒送服,超过2.5g就可中毒,甚至死亡。一旦发生鱼胆中毒,要及时送医院,早诊断,早治疗,才能尽早治愈病人,降低死亡率。尹博士提醒广大市民,食用后最早、最多的中毒症状就是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。这个时候就不要认为是胃肠道疾病,随便吃药,而应到医院诊断是否是中毒症状。徐大爷当时觉得可能是胃肠道疾病,吃了一点胃肠道药,掩盖了其他症状,两天后才发现是鱼胆中毒,加重了病情,延误了治疗。 

新桥医院西南地区首家采用生酮饮食治疗儿童难治性癫痫

  “熙熙,来喝一杯牛奶!”昨日,记者从三医大新桥医院儿科门诊看到,患有严重癫痫病的10岁男孩熙熙通过两个月的生酮饮食治疗,病情得到控制,从每天发病三五次,降到每周一次。据了解,该院是西南地区首家引进生酮饮食治疗儿童难治性癫痫,通过临床观察,该方法对50%的难治性癫痫儿童有效,发作可以减少50%以上,30%的儿童可减少90%的发作。我国癫痫病的患病率为5‰据了解,癫痫是患者的脑细胞异常放电引起的,但尚有许多发作原因不清楚,可以概括的是一些易患因素,如产伤、脑外伤、各种脑炎、脑肿瘤和脑血管病以及遗传等,海马硬化是难治性癫痫的常见原因。目前,我国癫痫病的患病率为5‰,特别是儿童发病率还有呈上升的趋势。熙熙是大足人,从两三岁开始进行药物癫痫治疗,从去年开始,药物已不能控制其病情。当得知可以通过饮食控制癫痫后,他成为新桥医院接受生酮饮食疗法的第一位病人。住院治疗时,首先对他禁食24小时,此后逐渐增加饮食,食物由医生根据身高、体重、病情评估程度等进行专门配餐,其中包括奇酮奶、饼干、配餐包、面条,中间医生严格观察病情,并适时进行评估,观察是否出现不良反应,这样治疗一周以后,熙熙发病次数有所减少,顺利出院。之后,熙熙坚持吃配比的生酮饮食,同时也搭配一些正常食物,中间严格控制食物的摄入量,每个月对血酮含量进行复查,每3个月进行脑电评估等全面检查。两个月过去了,熙熙的病情明显好转,由原来的每周三五次,减少到了每周一次。生酮饮食治疗是治难治性癫痫新疗法据新桥医院儿科专家赵聪敏教授介绍,癫痫是严重影响患者生活质量的一种疾病,至今服用抗癫痫药物仍是治疗癫痫得到普遍方法,虽然目前新药不断的问世,但仍有四分之一的患者对各种抗癫痫药物无明显效果。因此饮食疗法诞生将成为药物无效之后的首选方法。如果患儿已经经过2种或2种以上的正规药物系统治疗后,癫痫发作仍然得到不到控制,就可以到医院进行专业的评估,看是否适合生酮饮食疗法。生酮饮食疗法是一种高脂肪、适量蛋白、低碳水化合物的饮食方案,它模拟了人体饥饿的状态,脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源,可以产生对脑部的抗癫痫作用。赵教授介绍,这种治疗方法主要用于难治性癫痫,具有一定的疗效,可以减少发作甚至可完全控制发作。但这种治疗方法需要改变日常饮食结构,没主食,大量的油脂摄入,限量的水果和蔬菜,以及少量多次的饮水限制以及禁止甜食等等限制。目前主要有三种生酮饮食方式:第一种是商家专门生产生酮饮食的成品食物,包括奇酮奶、配餐包、饼干、面条;第二种是由营养师专门开具的膳食食谱,包括蔬菜、肉类、蛋类等等;第三种是专门的奇酮产品和普通膳食的混搭进食。值得提醒的是,这三种方式都要在医生的严格监管下进食,进食多了会引起酮中毒,产生严重的并发症,进食少了达不到治疗的目的。所以,每周都要对治疗的患儿进行血酮和血糖的测量,确保安全有效的治疗。生酮饮食同样对自闭症和行为障碍的患儿也有良好的作用,可促进患儿的心智、语言、行为的改善。 

乙肝疫苗可加强儿童的免疫能力 三个细节应注意

 第三军医大学新桥医院儿科主任张雨平教授孩子是每一个家长的心肝宝贝,儿童乙肝问题也一直是大家关注的焦点。做好儿童乙肝的早期预防可谓至关重要,能够避免孩子在以后接触乙肝病毒被感染,最大限度地保障孩子的身体健康。现在最主要的预防乙肝的方式是打乙肝疫苗,很多小孩在出生后就得打疫苗来预防乙肝,下面就来介绍一下儿童的乙肝免疫方案。预防乙肝,儿童需要接种乙肝疫苗儿童在出生时接种乙肝疫苗,能阻断母婴传播机率的85%-95%,所以大部分儿童接种乙肝疫苗后有保护性乙肝抗体。不过,大量的临床观察表明,新生儿期接种乙肝疫苗十年后约有55%-75%的儿童体内已无足够的保护性乙肝抗体,所以需要加强乙肝免疫。1、家庭里有乙肝携带者或患者的儿童,应该在出生后完成全程乙肝疫苗接种后化验血清乙肝指标。若单单表面抗体阳性,表明接种疫苗后产生了抗体,在一段时间内是不会感染乙肝的,这时不需要再接种乙肝疫苗;若另有其它指标阳性,表明在胎内、产时或产后已感染乙肝,这时再接种乙肝疫苗已没有效果了;若全部为阴性,表明接种乙肝疫苗后未产生抗体,仍有可能感染乙肝,必须再接种乙肝疫苗。2、家庭无乙肝携带者或患者并且生活环境较稳定的的儿童,可以在入托之前检查乙肝五项。根据化验结果注射乙肝疫苗,确保乙肝表面抗体有效滴度。3、家庭或班级中有新的乙肝患者的儿童,不论年龄大小,都应该尽快检查乙肝五项,乙肝表面抗体阴性者速接种乙肝疫苗。4、大部分儿童原接种的乙肝疫苗为血源性乙肝疫苗或基因工程酿酒酵母的乙肝疫苗,产生表面抗体的百分比与抗体持续时间都较低,应在初三入学时,检查乙肝五项,给无乙肝抗体的学生接种乙肝疫苗,因初三学生已接近成人,需要重新接种乙肝疫苗。以上就是儿童的乙肝免疫方案,其实最重要的就是切断传播途径,控制传染源。来保护儿童免受乙肝的危害。儿童乙肝如何治疗?乙肝治疗应该掌握正确的时机。什么时机最好,家长很难掌握,所以一定要到正规医院就诊。专家强调,机体免疫系统对乙肝病毒产生应答是造成肝损害的主要因素。如果肝功能正常,不管患者体内病毒数量多少,可暂时不进行药物治疗,让患者保持良好的心态、注意饮食、避免劳累即可。抗病毒治疗的最佳时机是肝功能异常,血清转氨酶水平升高,其中转氨酶超过正常值的2-10倍。儿童慢性乙肝,特别是12岁以下的儿童慢性乙肝,抗病毒治疗也是必要的,在抗病毒治疗时,必须得到专科医生的监护。很多家长认为接种疫苗后就万事大吉了,孩子就一定不会感染疫苗所预防的疾病了,其实不然。专家表示说,各种疫苗均具有一定的保护率,由于受种者个体的差异,少数人接种后不产生保护作用,仍有可能会发病。

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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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高血压持续不降的原因

高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。
高云
高云 副主任医师

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