南充市第四人民医院

性生活出血可能与阴道损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖系统感染或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。 1、阴道损伤 性行为过程中可能因动作剧烈或润滑不足导致阴道黏膜撕裂，表现为鲜红色出血伴疼痛。轻微损伤可通过暂停性生活、保持会阴清洁自行恢复。若出血持续或量多，需排除深部组织损伤，必要时使用云南白药胶囊等止血药物辅助治疗。 2、宫颈病变 宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病易引发接触性出血，血液常呈暗红色且混有分泌物。需通过妇科检查及TCT筛查确诊，宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓，息肉需手术切除，高级别瘤变可能需行宫颈锥切术。 3、子宫内膜异位症 异位内膜组织侵袭宫颈或阴道时，性交碰撞可致病灶出血，多伴随进行性痛经。确诊需依靠腹腔镜检查，治疗可选用散结镇痛胶囊或注射醋酸亮丙瑞林微球，严重者需手术清除病灶。 4、生殖系统感染 淋球菌、衣原体等病原体引起的宫颈炎或阴道炎会导致组织充血脆弱，性交后出现血性分泌物。需进行白带常规和病原体检测，细菌性阴道炎可用甲硝唑阴道泡腾片，衣原体感染需口服阿奇霉素分散片。 5、凝血功能障碍 血小板减少症或血友病患者可能出现异常出血，血液不易凝固且可能伴其他部位瘀斑。需完善凝血四项检查，确诊后需输注凝血因子或血小板，同时避免剧烈性活动防止再次出血。 出现性生活出血后应记录出血时间、颜色和伴随症状，避免使用卫生棉条加重损伤。日常注意性行为时充分润滑，控制力度，穿着棉质透气内裤。建议每年进行妇科体检，包括HPV筛查和超声检查，40岁以上女性需加强子宫内膜监测。出血期间禁止盆浴和游泳，保持清淡饮食避免辛辣刺激。