心血管内科一位73岁的老年男性病人,需要长期静脉输液治疗,但由于该病人长期生病、多次输液,外周静脉血管条件很差,穿刺难度极高。科主任刘丽、管床医生方超、护士长周旭等针对病人综合情况讨论后,决定给该病人进行PICC置管。
评估病人的静脉血管后,考虑到病人的静脉血管条件差,普通的盲穿PICC穿刺难度大、成功率极低,需采取塞丁格技术置入PICC。
2014年7月23日上午,在护理部的大力支持下,我院静疗小组成员刘江玲、周旭在心血管内科使用超声引导下的塞丁格技术,成功置入PICC导管,此例超声引导下的塞丁格技术的开展,使我院的静脉输液治疗技术,又走上了一个新的里程碑,同时减少了病人的痛苦。
超声引导下的PICC穿刺在置管中可直观的显示血管的解剖结构,根据血流和音频信号快速探查到拟穿刺血管的位置,并可观察到血流状况、血管内径、管壁厚度、管壁距体表的距离,增加了血管定位的准确性,具有实时引导,全程可见,穿刺时间短,穿刺成功高(达98%以上),穿刺后经B超定位导管尖端的位置,可减少导管异位发生,有效降低静脉炎和静脉血栓等并发症。该方法具有损伤小、定位准、病人手臂活动更方便(穿刺部位由传统的肘窝下改为肘窝上)。等特点,特别适合于外周静脉状况差的患者,更能体现其实用性和优越性。
供稿:市医院静疗小组:周旭
2014年7月23日