四川大学华西医院西藏成办分院

为进一步规范医院病历书写行为，提高病历书写质量，我院于近日组织开展2014年度“优秀病历院内展”活动。此次参加展评的病历均经医院各科室专家严格把关、精心挑选，全院共有22份优秀病历参加展览。在为期三天的展评期间，院内各科医师积极响应，仔细阅读，认真学习，深入探讨，取得了预期效果。通过此次展评活动，各科医师不仅进一步强化了病历规范书写意识，端正了病历书写态度，同时认识到自身的不足，完善了病历书写知识，取长补短、共同进步。优秀病历展评对于全面提高我院病历书写质量，充实病历内涵，确保医疗安全，提升医疗质量、教学质量及科研水平起到了积极的作用。

西藏成办医院迎来第三批谢通门县、乡、村三级医疗机构基层医务人员自西藏成办对日喀则地区谢通门县、乡、村三级医疗机构医疗卫生培训援助项目正式启动以来，我院按照成办党委要求，精心组织，积极落实,已经顺利完成两批次共9名医务人员的培训工作。近期，我院迎来了第三批2名基层医务人员,业务分管院领导携科教科相关人员对他们的到来表示热烈的欢迎并召开了座谈会。会议指出，在培训期间，我院将继续抽调“精兵强将”作为带教老师，制定详细、针对性强的教学计划和培训内容，为基层医务人员营造良好的软硬件环境。同时，设立专项奖学金，充分鼓励他们勤奋学习、积极进取。会议强调，我院将对基层医务人员严格管理，力争培养出合格的、能满足当地农牧民群众需要的好医生。会议要求，基层医务人员要倍加珍惜来之不易的学习培训机会，尽快克服语言困难，认真学习，把学习成果运用到今后的医疗服务工作中去，把医学健康知识普及到自治区的广大农牧民群众中去，为西藏基层卫生事业的发展作出自己应有的贡献。

为进一步支持西藏卫生事业的发展，向西藏那曲地区农牧民提供方便、快捷、优质的医疗服务，近日，我院与西藏那曲地区卫生局共同协商，确定成办医院为西藏那曲地区农牧区异地就诊及转诊定点医疗机构，双方签订了那曲农牧区参保人员来蓉就诊及转诊协议书。协议书约定，患者凭那曲地区各县级以上卫生局签字盖章的转诊证明，可延缓三天缴纳押金。同等条件下，那曲农牧区参保患者可优先转诊及入院。患者因病情危重需救护车到机场、火车站接送的，我院将提供服务。此项工作的启动，对建立那曲地区各级医院到成办医院的就诊、转诊渠道有很好的帮助，可以更好地利用优质医疗资源为区内患者服务，极大地方便那曲地区患者来蓉就医，能有效缓解基层农牧民群众就医难问题。

为庆祝中国人民解放军建军87周年，进一步发扬拥军优属的优良传统，积极支持军队建设，西藏成办医院在“八一”建军节来临之际，向医院17名军人家属送去了大米、牛奶、食用油等慰问品，并向他们表示了关心和慰问。一名军属动情地说：“感谢医院对我的关心，我会转告丈夫，让他在部队安心工作，报效国家”。在八一建军节慰问军属，是成办医院的优良传统，体贴的问候让军属们感受到了党的温暖和医院的关怀，体会到了“一人参军，全家光荣”的荣誉感。此次慰问军属活动进一步增强了党与群众的凝聚力，为构建和谐社会做出了贡献。

为满足广大西藏患者的就医需求，切实提高诊断准确率，西藏成办医院不断在医疗技术上进行探索、创新。继我院开展心电图、动态心电图和冠脉造影等技术后，又在全院实施心电图运动平板试验，为心脑血管患者提供更准确的诊断依据。心电图运动平板试验主要用于冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的鉴别诊断。作为一种新的诊断检查方法，具有无创、操作简便，价格实惠，准确率高的优点，目前已得到行业普遍认可。我院对此项新技术的全面开展，为广大患者提供了方便、快捷的检查渠道，减少了患者的转院检查手续，节省了医疗费用。自2013年运行至今共开展检查420多例，准确率达到98%以上，得到了广大心血管病患者的广泛好评。

遗传性血色病为常染色体隐性遗传性铁代谢病，患病率一般为3‰～8‰，本病在北欧人群中较为常见，但在国内罕见，少有报道，基因确诊则更少。我科收治的该患者为藏族，因初发糖尿病入院。入院后查体发现患者皮肤稍显古铜色，检测有铁蛋白明显升高(>1650ng/L)，询问家族史后发现其家族中肝病高发，引起了我科医生的高度警觉。血色病典型的三联征为肝硬化、色素沉着和继发性糖尿病，但在早期临床表现非常隐匿，尤其是杂合子。我们进一步排除患者继发性铁蛋白增加的原因后，怀疑遗传性血色病，因此进行了血色病基因(HFE基因)测序检查，发现该患者HFE基因第187对碱基杂合致病性突变，确诊为遗传性血色病1型。这提示我们临床医生对于糖尿病、肝病和皮肤色素沉着的患者更需提高警惕。另外，遗传性血色病的基因确诊也标志着我科对铁代谢异常的诊断水平上升到了一个新的高度。

随着抗菌药物专项整治活动的不断深入开展，西藏成办医院药剂科临床药师转变工作思路，改变工作模式，在主管院领导带领下，深入临床科室，带着抗菌药物使用方面的具体问题，与一线医师展开面对面沟通与讨论，取得良好效果。据世界卫生组织调查显示：中国住院患者的抗菌药使用率高达80%，其中使用广谱抗菌药和联合使用2种以上抗菌药的占58%，远远高于30%的国际水平。鉴于此，2011年起原卫生部办公厅组织开展了抗菌药物专项整治活动，三年来，西藏成办医院积极响应，采取多项措施集中整治，抗菌药物使用总体呈现出持续改进局面，但围手术期抗菌药物的某些使用指标仍难以达到要求。近日，西藏成办医院药剂科临床药师在主管业务院长的带领下，分别到普外科、神经外科、骨科等手术科室，与医师进行了抗菌药物使用方面的沟通交流，指出了各科室在抗菌药物使用方面存在的问题和不足，针对抗菌药物的使用指征、品种选择、使用疗程及特殊级抗菌药物标本送检等方面进行了探讨。让管理者、使用者、监督者坐在一起共同认识问题的严重性，共同商讨具体的解决办法，对切实提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理运用抗菌药物，有很强的现实意义。通过沟通探讨，一是使各手术科室进一步明确了围手术期抗菌药物的控制指标及临床工作中可能存在的问题，并通过讨论得出了解决办法。二是使临床药师能够及时了解临床用药的实际情况，将自己的理论知识带到临床，体现了临床药师对合理用药的指导作用，在参与临床治疗时也更有发言权。三是这种形式的沟通本身易于操作，针对性强、显效快，得到了手术科室的一致认可和好评。医院业务院长介绍说，在今后的工作中，将继续坚持医技科室服务临床、临床服务病人的宗旨，及时总结经验，克服不足，加大力度拓宽临床药师与医师沟通范围，下一步将逐步开展关于中成药、激素、神经营养药、保肝药等常用药物使用的专项沟通，从而进一步促进医院合理用药，切实为广大患者健康保好驾护好航。