来月经时腰酸痛可能由子宫收缩、盆腔充血、子宫内膜异位症、腰肌劳损等原因引起。 1. 子宫收缩 月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，导致腰骶部牵涉痛。可通过热敷下腹部缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓。 2. 盆腔充血 经期盆腔血管扩张压迫神经引发酸痛感。建议避免久坐久站，适当活动促进血液循环，严重者可遵医嘱服用血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸或元胡止痛片。 3. 子宫内膜异位症 异位内膜组织侵袭腰骶神经可能导致进行性加重疼痛，常伴有痛经和不孕。需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂或亮丙瑞林注射液。 4. 腰肌劳损 经期激素变化使韧带松弛，久坐姿势不良会加重腰部肌肉负担。建议经期避免提重物，可做猫式伸展运动，疼痛持续需排查腰椎间盘突出等病变。 经期注意腰部保暖，每日用40℃左右热水袋热敷15分钟，适量补充含镁食物如坚果和深绿色蔬菜有助于缓解肌肉痉挛。