一个月不来月经可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神压力过大等因素有关。月经推迟属于常见现象，但长期闭经需警惕病理性因素，建议及时就医明确原因。 1、妊娠 育龄期女性出现停经首先需排除妊娠。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，会抑制子宫内膜脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若确诊妊娠需规范产检。伴随症状可能包括乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应。 2、内分泌失调 过度节食、剧烈运动或体重骤变可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。促性腺激素释放激素分泌异常会影响卵泡发育，导致雌激素水平不足。建议调整饮食结构，保持规律作息，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。 3、多囊卵巢综合征 该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者常伴有多毛、痤疮等症状，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。长期管理需控制体重并定期监测子宫内膜。 4、卵巢早衰 40岁前出现卵巢功能衰竭会导致月经稀发或闭经，与遗传、自身免疫等因素有关。血清抗苗勒管激素检测可辅助诊断，需长期补充雌孕激素如结合雌激素片、地屈孕酮片预防骨质疏松。可能出现潮热、盗汗等围绝经期症状。 5、精神压力 长期焦虑、抑郁等情绪应激会通过神经递质影响下丘脑功能，抑制促性腺激素释放。心理疏导结合放松训练有助于恢复，严重者可短期使用乌灵胶囊、逍遥丸等中成药调理。通常伴随睡眠障碍、情绪波动等表现。 建议记录基础体温和月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量食用豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，但需注意乳腺增生患者不宜过量。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需立即就诊排查垂体瘤等器质性疾病。定期妇科检查有助于早期发现异常。