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常德市第一人民医院

我院顺利通过全国百姓放心示范医院第三周期动态考核

8月16日,在北京国家会议中心,由中国医院协会召开的全国百姓放心示范医院动态管理第三周期总结表彰交流会暨第四周期启动会上,我院与全国其他574所医院顺利通过全国百姓放心示范医院动态管理第三周期考核评价,进入第四周期考评阶段。 全国百姓放心示范医院创建活动是由中国医院协会在单位会员中开展的每两年一个周期的大型自律活动。2010年至2012年是全国百姓放心示范医院动态管理第三周期,经过患者问卷调查,各地人大、政协、卫生行政主管部门和医院协会推荐、专家考核、社会公示等程序,对创建全国百姓放心示范医院的会员单位进行考评,以此加强行业自律,持续提高医疗质量和全员素质,促进全国医疗卫生事业的改革发展 

我院成功诊治全市首例严重尿失禁症

3月3日一大早,今年60岁的张女士拔出导尿管,终于“扬眉吐气”地出院回家了。10余年来,张女士一直被压力性尿失禁症所困扰,一抬腿便有尿液溢出,成难言之隐。在我院泌尿外科手术治疗后,经近一个星期的追踪观察,患者康复出院。 张女士在10年前,就发现尿液常不自主从尿道口流出,却并无尿频、尿急、尿痛现象,在各医院诊疗数次未能根除。张女士称,自己咳嗽、轻压腹部或运动时加剧,因时常滴污裤子,只得常年依赖于尿不湿生活,苦不堪言。孰料病情于2个月前加重,稍活动时尿液便不自主排出,每日数次,每次达10ml左右。 2月15日,张女士入住我院泌尿外科。9天密切观察病情后,我院泌尿外科副主任、副主任医师苏开德主持为其施行了膀胱颈悬吊术成功,最终摆脱了长达十余年的难言折磨。 据悉,张女士病症属严重的压力性尿失禁,多见于中老年女性,怀孕分娩、长期体力劳动、绝经期或雌激素缺乏、肥胖等因素易导致发病。此症的诊治,有赖于我院最新开展的尿流动力学检查,通过尿流动力学检查后开展微创手术,在全市为第一例。 我院泌尿外科专家苏开德介绍,尿流动力学检查通常通过尿流率图、尿道压力图、注入及排空膀胱的容积压力图等测量尿流各参数。具体过程为:检查前一个小时,患者喝500ml开水,胀膀胱等尿急时做检查以测尿流速和量,然后将检测用的细管放入膀胱先测残余尿量后,再测膀胱压力及容积 

我院生殖医学中心顺利通过卫生部校验

6月22日,卫生部组织人类辅助生殖技术专家组一行7人抵达我院,根据国家人类辅助生殖技术管理办法相关要求,通过听汇报、查资料、看现场对我院生殖医学中心进行了一系列严格校验。日前,接省卫生厅通知,我院生殖医学中心顺利通过此次校验。 我院生殖医学中心自组建以来致力于人才的培养、技术的更新、硬件的投入、环境的打造以及服务质量的提高,专科发展迅速。自2005年2月首例卵浆内单精子注射试管婴儿(双胞胎)诞生以来,我院生殖医学中心已成功开展了夫精人工授精技术、多胎减胎试管婴儿技术、冻胚试管婴儿技术等,2009年5月通过卫生部审批,获准正式开展常规体外受精与胚胎移植(IVF-ET)卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)资格,至此我院生殖医学中心成为湘西北唯一一家顺利通过国家卫生部评审和认证、获准开展“试管婴儿技术”的专业机构。目前我院生殖医学中心诊疗项目囊括不孕不育诊治、人工授精、试管婴儿、胚胎冷冻、多胎妊娠减胎术,不孕不育病人年门诊量逾20000人次,现已进行试管婴儿周期1000余例,成功率已超过51.6%,辅助生殖技术领先省内市州医院,达到了国内行业先进水平。 我院生殖医学中心凭着精良的设备、领先的技术、成功的案例、严格的管理、温馨的环境以及服务的保证,一举赢得了国家卫生部两年一次校验的顺利通过。我院生殖医学中心主任黄开淑表示,将以此为契机,继续加强人才队伍建设,注重技术水平与服务质量的提升,严格内部管理,增强可持续发展能力,按卫生部专家要求,高起点、严要求地把好质量关,将中心做大做强,在十二五建设期间,把中心建设成为省内有品牌影响、国内一流的生殖医学中心 

我院普外科 麻醉科评为省临床重点专科

日前,省卫生厅发出通知,我院普外科、麻醉科通过了第二批湖南省市州级医院临床重点专科的评审。这也是我院继神经外科后,又增添的两个省临床重点专科。此次申报工作取得成功,标志着我院“出名医、建名科、创名院”发展战略取得了实质性进展,同时也意味着我们向跻身国内品牌医院的目标又迈进了坚实的一步。 据了解省临床重点专科是省卫生厅根据我省医疗卫生发展需求,组织专家评审产生的具有医疗能力强、医疗质量高、管理规范等特点的医疗专科。该专科在省临床医疗服务体系中居于技术核心地位,也是省医疗质量管理、人才培养和技术推广的基地。 这次的第二批湖南省市州级医院临床重点专科的建设工作于2010年12月启动,我院的普外科和麻醉科以其扎实的技术水平和缜密的迎检准备,通过了资料审查、专家初评和现场答辩等一系列评审考核程序,于4月26日正式获得了省临床重点专科的资格。 

我院胸心外科成功实施“巨大冠状动脉瘤切除术”

1月17日,我院胸心外科成功为一名43岁男性患者蒋某实施了“巨大冠状动脉瘤切除”、“主动脉瓣成形”、“冠状动脉漏修补”及“冠状动脉搭桥”手术。 患者蒋××,系临澧县合口镇白鹤村人。20年前发现心脏杂音,一年前开始活动后胸闷、气促,入院前出现心衰。该冠状动脉瘤直径达7cm,随时有可能破裂而危及生命,如此巨大动脉瘤,临床非常罕见。其手术复杂、难度大、风险高,成功与否,对医护人员的技术水平和心理素质都是一种严峻的考验和挑战。然而面对医学难题,胸心外科的“白衣天使”们没有退缩、没有辜负全市人民的重托,敢开先河、敢为人先,与手术室、麻醉科的医护人员们一道又一次创造了生命的奇迹,填补了我市医学领域的空白。目前患者生命体征平稳,正在康复中 
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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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