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常德市第一人民医院
Q

尿液中红细胞偏高可能提示泌尿系统疾病或全身性疾病,需根据具体原因采取相应治疗措施。红细胞偏高常见原因包括尿路感染、肾结石、肾炎、肿瘤等,治疗需针对病因进行药物或手术干预。

1.尿路感染是尿液红细胞偏高的常见原因之一,细菌感染导致尿道、膀胱或肾脏炎症,使红细胞进入尿液。治疗以抗生素为主,如头孢类、喹诺酮类、青霉素类药物,同时多喝水促进排尿,减少细菌滞留。

2.肾结石也是导致红细胞偏高的常见原因,结石摩擦肾盂或输尿管壁,造成出血。治疗包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。药物如α受体阻滞剂、枸橼酸钾,碎石适用于较小结石,手术适用于较大或复杂结石。

3.肾炎包括急性和慢性肾炎,炎症损伤肾小球滤过膜,导致红细胞漏出。治疗需根据肾炎类型选择药物,如糖皮质激素、免疫抑制剂、降压药等,同时控制饮食,限制盐和蛋白质摄入。

4.泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌,肿瘤生长破坏组织,导致出血。治疗以手术切除为主,辅以化疗、放疗或靶向治疗,具体方案需根据肿瘤类型和分期制定。

5.全身性疾病如血液病、凝血功能障碍,也可能导致尿液红细胞偏高。治疗需针对原发病进行,如血液病需化疗或骨髓移植,凝血功能障碍需补充凝血因子或使用抗凝药物。

6.其他原因如剧烈运动、月经期、药物影响等,也可能导致尿液红细胞暂时性偏高。这些情况通常无需特殊治疗,注意休息、避免剧烈运动,停药后红细胞水平可恢复正常。

尿液红细胞偏高需根据具体原因采取相应治疗措施,及时就医检查明确病因,针对性治疗可有效控制病情,避免延误治疗导致病情加重。

Q

治疗性红细胞单采术主要用于治疗真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、镰状细胞贫血等血液系统疾病。该技术通过选择性去除异常增多的红细胞,改善血液黏稠度及微循环状态。

1、真性红细胞增多症:

作为骨髓增殖性肿瘤的代表性疾病,真性红细胞增多症的特征是红细胞自主性过度增生。治疗性红细胞单采能快速降低红细胞压积,缓解头痛、眩晕等高黏滞血症症状,需配合羟基脲等细胞抑制药物进行长期管理。

2、继发性红细胞增多症:

慢性缺氧状态如阻塞性肺病、高原居住引发的代偿性红细胞增多,可通过单采术改善血液流变学指标。需同步处理原发病因,如慢性阻塞性肺疾病患者需进行氧疗与支气管扩张治疗。

3、镰状细胞贫血危象:

镰状细胞病患者发生急性胸部综合征或卒中危象时,红细胞置换术可快速清除畸形红细胞,输注正常红细胞改善氧供。需联合镇痛治疗与抗生素预防感染。

4、卟啉病急性发作:

对于急性间歇性卟啉病等血红素合成障碍疾病,红细胞单采可清除血浆中过量卟啉前体物质。需配合静脉输注血红素制剂纠正代谢紊乱。

5、新生儿溶血病:

重症Rh溶血患儿采用红细胞置换术清除致敏红细胞及胆红素,需同步进行光疗与静脉免疫球蛋白输注以阻断溶血进程。

接受红细胞单采术后需监测电解质平衡,术后24小时内避免剧烈运动。日常建议保持每日2000毫升饮水,适量补充富含铁元素的动物肝脏与深绿色蔬菜,但真性红细胞增多症患者需限制高铁饮食。定期检测血常规与铁代谢指标,根据医嘱调整治疗频率。

Q

中耳炎穿刺手术费用通常在500-3000元之间,具体价格受医院等级、地区差异和手术复杂程度影响。鼓膜穿刺术适用于积液性中耳炎,需结合药物治疗和术后护理共同干预。

1.费用构成要素

三级甲等医院单侧穿刺收费约800-1500元,包含术前检查(血常规、耳内镜)、局部麻醉和手术操作费。特殊情况下需全身麻醉增加2000元左右,术中耳内镜引导可能加收500-800元。门诊手术通常比住院治疗节省30%费用。

2.影响价格的关键因素

地域差异显著,一线城市价格比三四线城市高20%-40%。儿童患者因需镇静辅助,费用上浮15%-25%。慢性中耳炎反复穿刺者,可能需同步进行鼓室置管术,总费用升至4000-6000元。部分高端私立医院提供全程无痛服务,价格可达公立医院2倍。

3.费用优化建议

医保可报销基础穿刺费用的50%-70%,但特殊材料费需自付。选择二级医院耳鼻喉专科能降低30%开销,术后换药可选择社区医院。部分地区开展日间手术模式,比传统住院节省60%床位费。

4.必要补充治疗成本

术后需配合盐酸左氧氟沙星滴耳液(约30元/瓶)、头孢克肟口服(40元/盒)等药物2-4周。复查耳内镜每次80-120元,建议术后1周、1个月各检查1次。并发鼓膜穿孔者需加做纯音测听(150元/次)。

中耳炎穿刺属于耳鼻喉科常规手术,建议在出现听力下降、耳闷胀感持续2周以上时及时就诊。术后保持耳道干燥6周,避免游泳和乘坐飞机。选择正规医疗机构手术可最大限度降低并发症风险,实际支出应以医院最终报价为准,术前务必确认收费明细。

Q

急性心肌缺血的典型症状包括胸痛、呼吸短促和心悸,需立即就医。其发生原因与冠状动脉狭窄或阻塞、心脏负荷增加及血液供应不足有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗及生活方式的调整。

1、急性心肌缺血的症状通常表现为胸痛,疼痛可能放射至左肩、左臂、下巴或背部,常伴有压迫感或紧缩感。呼吸短促是另一常见症状,患者可能在轻微活动或休息时感到呼吸困难。心悸也是常见表现,患者可能感到心跳加速或不规则。

2、急性心肌缺血的成因主要与冠状动脉狭窄或阻塞有关。动脉粥样硬化导致血管内壁脂肪堆积,形成斑块,进而影响血流。心脏负荷增加,如剧烈运动或情绪波动,也可能引发心肌缺血。血液供应不足,如低血压或贫血,进一步加剧症状。

3、药物治疗是急性心肌缺血的首选方案。硝酸甘油可扩张血管,缓解胸痛;β受体阻滞剂可减慢心率,降低心肌耗氧量;抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。手术治疗包括经皮冠状动脉介入术PCI和冠状动脉旁路移植术CABG。PCI通过球囊扩张和支架植入恢复血流;CABG通过移植血管绕过堵塞部位,改善血液供应。

4、生活方式的调整对急性心肌缺血的预防和康复至关重要。饮食方面,应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含纤维的蔬菜和水果。运动方面,适度的有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能,但需避免剧烈运动。戒烟限酒对改善心血管健康同样重要。

急性心肌缺血是一种严重的健康问题,需引起高度重视。出现胸痛、呼吸短促和心悸等症状时,应立即就医。通过药物治疗、手术治疗及生活方式调整,可以有效控制病情,改善生活质量。及早识别症状,采取适当的治疗措施,是预防严重并发症的关键。

Q

滋阴补肾是女性调理身体的重要方式,通过合理的饮食可以有效改善肾阴不足和肾虚症状。常见滋阴补肾的食材包括黑芝麻、枸杞、山药、黑豆、桑葚等。

1、黑芝麻富含维生素E和不饱和脂肪酸,能够滋养肝肾、润燥养血。可以将黑芝麻炒熟后研磨成粉,每日适量加入牛奶或粥中食用。黑芝麻糊也是一种方便的选择,坚持食用有助于改善肾虚引起的脱发和皮肤干燥问题。

2、枸杞具有滋补肝肾、益精明目的功效。可以直接用枸杞泡水代茶饮用,或者加入粥、汤中炖煮。枸杞与菊花搭配泡茶,还能缓解眼睛疲劳。对于肾阴不足导致的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状有良好的调理作用。

3、山药是一种药食同源的食材,具有健脾补肾、益气养阴的作用。可以清蒸山药作为主食,或者将山药与排骨、鸡肉炖汤食用。山药粥也是常见的食疗方,适合脾胃虚弱、肾虚体弱的人群。坚持食用山药有助于增强体质,改善肾虚引起的疲乏无力问题。

黑豆富含蛋白质、维生素和矿物质,具有补肾益阴、活血解毒的作用。可以将黑豆煮熟后加入盐、醋等调味食用,或者与猪骨、乌鸡炖汤。黑豆豆浆也是一种营养丰富的饮品,适合肾虚引起的贫血、面色萎黄等症。

桑葚具有滋阴补血、生津润燥的功效。可以直接食用新鲜桑葚,或者将桑葚干泡水饮用。桑葚与蜂蜜搭配制成桑葚蜜,每日服用一小勺,有助于改善肾虚引起的失眠、多梦等症状。

调理肾阴不足和肾虚问题需要长期坚持,除了饮食调理外,还应注意作息规律,避免过度劳累。适当进行轻缓的运动如太极拳、瑜伽等,也有助于增强体质,改善肾虚症状。如果肾虚症状严重,建议及时就医,在医生指导下进行综合治疗。

Q

纤维胃镜检查的术前准备主要包括禁食禁水、药物调整、衣着准备、心理疏导、签署知情同意书五个方面。

1、禁食禁水:

检查前8小时需完全禁食固体食物,前4小时禁止饮水。胃内残留食物会影响视野清晰度,增加误吸风险。糖尿病患者需提前与医生沟通调整降糖方案,避免低血糖发生。特殊人群如孕妇或幽门梗阻患者需延长禁食时间。

2、药物调整:

长期服用抗凝药物者需提前5-7天遵医嘱调整用药方案。高血压患者检查当日清晨可用少量水送服降压药。需停用铁剂、铋剂等影响黏膜观察的药物。哮喘患者应随身携带急救吸入剂。

3、衣着准备:

检查当日需穿着宽松易解开的衣物,避免穿高领衫或连体衣。取下活动假牙和首饰等物品。建议携带毛巾防止唾液污染衣物。冬季检查可备保暖外套预防受凉。

4、心理疏导:

提前了解检查流程可缓解紧张情绪,必要时可进行深呼吸训练。对疼痛敏感者可选择无痛胃镜检查。家属陪同有助于稳定情绪,检查前避免观看刺激性影像。

5、签署同意书:

需仔细阅读并签署检查知情同意书,明确可能出现的出血、穿孔等风险。告知医生过敏史和既往病史。携带既往胃镜报告和病理结果供医生参考。

检查前三天宜选择低渣饮食,避免辛辣刺激及产气食物。可适量食用米粥、面条等易消化食物。检查后两小时可先饮用温水,无不适再逐步过渡到流质饮食。术后24小时内避免驾驶和高空作业,保持充足休息。出现持续胸痛或呕血需立即就医。日常应建立规律饮食习惯,减少胃黏膜刺激因素,定期进行胃部健康筛查。

Q

冠心病患者的饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为主,控制热量摄入,增加膳食纤维,避免暴饮暴食。合理的饮食习惯可以降低血脂、减轻心脏负担,预防病情恶化。包括减少动物性脂肪摄入、多吃富含纤维的蔬菜水果、限制盐的使用量等。

1、低盐饮食。过多的盐分会导致血压升高,增加心脏负担。冠心病患者应控制每日盐摄入量,建议低于5克。避免高盐食品如腌制食品、加工肉类、酱料等,烹饪时减少盐的使用,可以利用香料、柠檬汁等替代部分盐分。

2、低脂饮食。动物性脂肪富含饱和脂肪酸和胆固醇,可能导致血脂升高,加重动脉粥样硬化。患者应减少红肉、全脂乳制品、动物内脏等的摄入,选择鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白来源。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免油炸、煎烤。

3、增加膳食纤维。膳食纤维有助于降低胆固醇水平,改善肠道健康。患者应多吃全谷物、豆类、蔬菜和水果。例如,燕麦、糙米、全麦面包等全谷物富含可溶性纤维,能有效降低血液中的胆固醇;蔬菜如菠菜、西兰花,水果如苹果、梨,也是良好的纤维来源。

4、控制热量摄入。肥胖是冠心病的危险因素之一,患者应控制每日热量摄入,保持健康体重。合理安排三餐,避免过度进食,尤其是晚餐不宜过饱。注意食物种类搭配,减少高糖、高脂肪的零食摄入。

冠心病患者的饮食管理是治疗和预防的重要环节。通过低盐、低脂、高纤维的饮食,能够有效降低血脂、控制血压、减轻心脏负担,从而延缓病情进展。建议患者在医生或营养师的指导下制定个性化饮食计划,并结合适量运动和药物治疗,全面提升健康水平。

Q

减肥的人晚餐应选择低热量、高营养的食物,如蔬菜、瘦肉和全谷物,同时控制食量,避免高糖高脂食物。减肥期间晚餐的关键在于控制热量摄入的同时保证营养均衡,推荐选择富含纤维的蔬菜、优质蛋白质和少量复合碳水化合物,既能提供饱腹感,又不会导致热量超标。

1.蔬菜类:晚餐可以多吃绿叶蔬菜如菠菜、油菜,或者十字花科蔬菜如西兰花、花椰菜,这些蔬菜富含纤维,能增加饱腹感且热量低。番茄、黄瓜等水分含量高的蔬菜也是不错的选择,有助于促进消化和代谢。

2.优质蛋白质:选择低脂肪的蛋白质来源,如鸡胸肉、鱼肉或豆腐。鸡胸肉富含蛋白质且脂肪含量低,鱼肉中的不饱和脂肪酸有助于心血管健康,豆腐则是植物蛋白的良好来源,适合素食者。

3.全谷物:晚餐可以适量摄入全谷物如糙米、燕麦或全麦面包,这些食物富含复合碳水化合物和纤维,能提供持久的能量,避免血糖波动过大。相比于精制谷物,全谷物更有助于控制体重。

4.控制食量:晚餐不宜过量,建议控制在300-400卡路里以内。可以使用小盘子盛装食物,避免过量进食。细嚼慢咽也有助于增强饱腹感,减少食物摄入量。

5.避免高糖高脂食物:晚餐应避免油炸食品、甜点和含糖饮料,这些食物热量高且营养价值低,容易导致热量超标。选择清淡的烹饪方式,如蒸、煮或烤,减少油脂的使用。

减肥期间晚餐的选择应以低热量、高营养为原则,合理搭配蔬菜、优质蛋白质和全谷物,控制食量并避免高糖高脂食物,长期坚持有助于健康减重。同时,晚餐后适量运动如散步或轻度拉伸,能进一步促进代谢和脂肪燃烧,达到更好的减肥效果。

Q

小孩脸上一块一块白色可能是白色糠疹、白癜风或真菌感染等皮肤问题,需根据具体症状进行判断和治疗。

1.白色糠疹是一种常见的儿童皮肤病,表现为面部出现圆形或椭圆形的白色斑块,表面有细小的鳞屑。病因可能与营养不良、日晒或皮肤干燥有关。治疗上可外用温和的保湿霜,如凡士林或尿素霜,同时注意补充维生素B族和锌。日常护理中避免过度清洁,使用温和的洗面奶。

2.白癜风是一种色素脱失性疾病,表现为皮肤出现边界清晰的白色斑块,可能伴有轻微瘙痒。病因复杂,可能与遗传、自身免疫或神经因素有关。治疗上可采用外用糖皮质激素如氢化可的松,或光疗如窄谱UVB照射。对于面积较大的患者,可考虑口服小剂量激素或免疫调节剂。日常护理中需注意防晒,避免皮肤损伤。

3.真菌感染如花斑癣也可能导致面部出现白色斑块,常伴有轻微瘙痒和脱屑。治疗上可外用抗真菌药膏如酮康唑或特比萘芬,严重时可口服伊曲康唑。预防措施包括保持皮肤清洁干燥,避免与他人共用毛巾等个人物品。

4.其他可能的原因包括贫血痣、无色素痣等先天性皮肤病,这些通常无需特殊治疗,但需定期观察变化。如果白斑面积持续扩大或伴有其他不适症状,应及时就医。

小孩面部出现白色斑块时,家长应仔细观察症状,如斑块形状、大小、是否伴有瘙痒等。同时注意孩子的饮食营养,保证摄入足够的维生素和矿物质。对于持续不退或不断扩大的白斑,建议及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。日常护理中,注意保持皮肤清洁,使用温和的护肤品,避免过度日晒。通过合理的治疗和护理,大多数皮肤问题都能得到有效改善。

Q

微创双眼皮手术通过在眼睑上形成微小切口,创伤小、恢复快、疤痕不明显,适合追求自然效果的人群。其优势包括精准、个性化设计、术后肿胀轻微以及恢复期短。

1、创伤小,恢复快。微创双眼皮手术采用精细器械和技术,仅在眼睑上做1-2毫米的微小切口,减少了对周围组织的损伤,避免了传统切开法带来的大面积创伤。术后肿胀轻微,通常3-5天即可消肿,1-2周内恢复正常生活。

2、疤痕不明显。由于切口极小且位于隐蔽位置,术后疤痕几乎不可见,尤其对疤痕体质者更为友好。与传统手术相比,微创方式减少了疤痕增生的风险,术后效果更为自然,适合对外观要求较高的人群。

3、个性化设计。微创双眼皮手术可根据个人眼型、脸型及审美需求进行精准设计,确保双眼皮宽度、弧度与整体面部协调。医生会在术前与求美者充分沟通,制定个性化方案,避免千篇一律的效果。

4、术后效果自然。微创手术通过缝合法或埋线法形成双眼皮,无需去除多余皮肤和脂肪,保留了自然的眼部结构,术后效果更加柔和、自然,不易出现“假大宽”等问题。

5、恢复期短。由于创伤小,术后无需长时间休息,恢复期明显缩短。求美者可在术后短时间内回归日常生活,特别适合工作繁忙或时间紧张的人群。

微创双眼皮手术凭借其创伤小、疤痕不明显、个性化设计和恢复快的优势,成为越来越多求美者的首选。选择专业医生和正规医疗机构进行手术,能确保安全性和术后效果。术前后注意护理,如避免揉眼、保持伤口清洁、按时复查等,有助于快速恢复和维持良好效果。

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我院首例单心房单心室心脏病非心脏手术的麻醉获得成功

由于先天性单心房单心室,这个全身青紫的小男孩,从出生起,便与医为伴,在他顽强意志力的支撑和父母一如既往的守护下跌撞前行了13年。而命运似乎对这个家庭格外吝啬,今年8月,患儿因“右上肢间断抽搐7年,加重1月”入住我院神经外科并被诊断为“继发性癫痫”,经药物治疗无法缓解症状,拟于8月27日上午行“开颅病灶切除术”。单心房合并单心室为先天性心脏病中极为罕见的一种严重畸形,患者大多在生后数周或数月内死亡。该类患者实施颅脑手术,目前国内外未见报道。临床经验的不足,给麻醉的实施带来了极大的困难和挑战。麻醉科对该患者进行了仔细的术前讨论,查阅了疾病相关资料,做了周密详尽的麻醉前准备。手术由黄芙蓉副主任医师主麻、周爱国主任医师亲临指导,术中严密监测生命体征。患儿心功能很差,无法承受麻醉和手术的打击,小心翼翼的麻醉诱导,心率血压仍然下降很大,忙而不乱的多种强心药物的调控持续泵注,仔细维护患者的呼吸循环系统的稳定。依据有创动脉压、中心静脉压及尿量监测补液,根据血气纠正酸碱、电解质紊乱,并及时处理突发心律失常和血压降低。在历时4小时40分的手术过程中,麻醉医师用精湛的技术和高度的责任心为患者生命保驾护航。考虑到病情的特殊性,术后患者转至胸心外科重症监护室进一步观察治疗。手术当晚7点患儿清醒,11点顺利拔除气管导管,术后第二日10点强心药物成功撤除。随访患者无术中知晓,生命体征平稳。在没有相关经验可借鉴的前提下,该患者的成功救治与麻醉科认真的术前评估,恰当的麻醉处理以及多学科的配合密不可分。“健康所系,性命相托”,麻醉科用行动担当起了这八个字的重量!麻醉科代晶

道德讲堂传播乐于助人的道德正能量

 7月25日下午,我院道德讲堂继续开讲。本期道德讲堂以“乐于助人”为主题,由一首《我们是常德一医人》拉开了学习先进、传播道德的序幕。通过分享自拍的医院宣传片,展示了医职员工同心奋进、励精图治的医院形象。与会人员一齐诵读中华“信”之大道,激励了传承文化经典、践行传统美德的决心。重症监护室医生李晓婕的故事更是让现场听众们在聆听凡人善举的同时,收获了做好人、办好事的大爱精神。她是医院重症监护室的一名医生,她也是一名七岁孩子的母亲,她还是各种公益活动踊跃的志愿者。2012年在她参加的省红十字会“捐献造血干细胞”志愿者活动后,仅十万分之一甚至百万分之一的概率,她和某位等待救治的患儿配型成功。“原本并不是有多大的决心,只是为了表达对志愿活动的赞同和支持。”李晓婕在讲述中坦露了自己的真实心路历程。知道配型成功后,她也有过短暂的犹疑和挣扎,但医生的天职和母亲的天性,最终让她欣然接受了这次珍贵的缘分,前往湘雅完成了配型采集。事情虽然发生在三年前,但是时至今日,李晓婕在说到当时亲人的理解和支持时,还是数度哽咽,忍不住落泪。她说因为职业的关系,“长久以来一直以为,只要能以冷静的态度和平和的心态对待病人,把所学的医学知识有效的用于救治病人,就无愧于‘救死扶伤’这份职责”。但是正是这次的骨髓捐献,让她更加直接的体会到了“救死扶伤”的深刻意义。作为一名医生和党员,我们绝不能仅以旁观者的态度对待病人和患者。知道移植了她骨髓的孩子身体一直健康,她觉得特别的欣慰,因为是她的付出让另一个生命获得了新生。现在她为大家服务,帮助别人的信念也是一天比一天的坚定。因为她希望天下的孩子和她的孩子一样,健康、快乐,所有的家庭也如同她的家庭一样,平安、幸福。她仍和三年前一样,要大声的告诉远方的孩子“我愿意帮助你!”雷云

常德市第三届眼科年会在我院顺利召开

 2014年7月5日,常德市第三届眼科年会在我院生活服务楼七楼多媒体教室顺利召开。会议举行了隆重的开幕式,潘道波副院长应邀出席了会议并致辞,湖南省湘雅附二医院眼科主任唐罗生教授,湘雅医院眼科主任夏晓波教授,上海交通大学附属第一人民医院田小波教授,中山眼科中心钟兴武教授及省内外多名眼科专家应邀出席了本次会议。省内外眼科同道齐聚一堂,首先参观了我院眼科新住院病房和视光中心,眼科焕然一新的就诊环境,先进的医疗设备,雄厚的技术实力,热情向上的医护团队,得到了各位同行的一致好评。学术交流期间,围绕着世卫组织提出的“视觉2020,人人享有看得见的权力”这一全球性防盲战略目标,专家们就各自专业领域的新技术、新理论及新成果进行了友好的学术交流,开展了气氛热烈的病例讨论,总结和分享了各自的成功经验。其中我院眼科袁平、张键、吴振凯及尹兰琼分别上台进行学术交流,为各位提供了一场内容丰富的学术大餐。大会期间,各位专家一致呼吁加大对儿童视力筛查的宣传与重视,强调了儿童三岁前常规视力检查的重要性。本次会议的顺利召开得到了各位同仁的一致好评,为各位专家、同行提供了互相交流、相互学习共同提高的机会。通讯员李玲

我院举行庆祝中国共产党成立93周年大会

 7月1日下午,我院在生活服务楼七楼多媒体教室举行庆祝中国共产党成立93周年大会,全院118名党员代表及今年吸收的预备党员参加大会,会议由院长、党委副书记向绪林主持。大会在庄严的《国歌》声中拉开序幕,院长向绪林代表党委向全院党员和各级党组织致以节日的问候,宣读了吸收丁良恒等9名预备党员的批复,随后,预备党员面对党徽宣读了入党誓词。血液肿瘤科主治医师杜阳峰代表预备党员作了表态发言,他深刻地谈了作为一名中共预备党员的荣耀,在以后的人生道路上将时时以一名共产党员的标准严格要求自己,恪守本职,努力进取。党委书记屈晶华以《保持纯洁拥有幸福》为题上了一堂生动的党课,她从什么是幸福、什么是纯洁入手,从学习医疗卫生行业九不准细则入手,阐述了保持党的纯洁性及廉政行医的必要性,她说,只有保证了每个党员的个体纯洁,才能保证党的纯洁,共产党员不是职务,是荣誉,是责任和担当,入了党,表示从此要用更高的标准约束自己,纯洁性的保持是一个长期的过程,而保持党的纯洁性,重在践行:常怀敬畏之心,慎初慎微慎独,筑好防线;常立修身之道,培养健康情趣,洁身自好;常思进取之志,坚持学习一辈子,改造一辈子,奋斗一辈子。大会最后,全体党员收看了《党在我心中》电教片,电教片通过老百姓自己讲身边的故事,抒发了对美好生活的热爱、对党和政府的感激。

心内科成功实施省内首例“镜像人”的冠脉介入治疗术

近日,从澧县人民医院转入我院一位反复胸痛发作的危重患者。入院后诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死,体查发现患者心脏搏动在胸腔的右侧,胸片及超声证实患者为右位心,患者所有器官都是反相的,俗称镜像人。右位心是心脏在胚胎发育过程中的转位与正常相反,心脏的位置与正常人不同,在胸腔的位置移至右侧,在先天性心脏病中占2%,总的发病率为十万分之一。内脏、心房反位的原发性右位心称为镜像右位心,常见类型是心房、心室、两大动脉位置均颠倒,本例患者即属于此类。右位心合并冠心病发病率极低,合并急性心肌梗死行PCI仅有少量报道,且大多为股动脉途径,桡动脉介入治疗存在较大难度。为缓解患者胸痛症状考虑行桡动脉介入治疗,术前,心内科主任黄怡组织了科内大讨论:因为患者特殊的生理结构,其降主动脉位于脊柱右侧,左冠状动脉位于心脏右侧,右冠状动脉状动脉位于心脏左侧。手术时,为他做冠状动脉造影时,x线投照体位选择、导管送入右冠状动脉开口的旋转动作应与一般患者的常规操作相反。正常左位心心导管顺时针旋转应改为逆时针旋转,投照体位左前斜位应改为右前斜位,反之亦然,但头足位的投照不需要改变。加之右位心易合并其他心脏畸形或发生血管开口和走行变异,因此此例右位心的PCI操作有很大的难度。经过精心的术前准备,以心内科副主任鲁祖建为主的手术组,克服多个技术上的难点,为这位右位心的急性心肌梗死患者成功实施了经桡动脉途径的冠脉造影,造影结果提示前降支严重狭窄,并植入了冠脉支架。术后患者胸痛症状消失,几天后康复出院。该手术也是我省首例经桡动脉成功实施的右位心冠脉介入治疗手术。 

V.A.C.负压辅助闭合技术在我院成功开展

近期,我院骨科二病区(上肢手外科)引进了V.A.C.负压辅助闭合技术,不仅成功救治一名左前臂严重坏死的老年男性患者,还较圆满地为他保留了前臂。该患者68岁,系澧县人。因左手臂严重毁损伤在当地予以清创缝合治疗,两天后病情恶化,辗转两家医院未见好转遂转入我院骨二科。入院时,患者高热,左手臂肿胀明显,肢端温度低,颜色呈紫黑色,有明显的腥臭味,值班医生考虑到患者肢体组织坏死严重,考虑有截肢的可能行,患者听闻难以接受。主治医师李长虹得知情况后,立刻赶去病房仔细查看了患者病情,果断决定使用科室最新引进的V.A.C.负压辅助闭合技术。在取得患者及家属的同意后,于当日急诊在臂从麻醉下行了清创+V.A.C负压持续引流术。术后随着创面大量坏死组织的排出,患者体温恢复正常,肢端循环改善。术后5天,创面干净,肉芽组织丰富、饱满,予以二期植皮术。术后5天,拆除V.A.C.敷料,皮瓣移植成功。患者住院20天出院,出院时左手臂仅部分功能恢复欠佳。主刀医生李长虹不无遗憾地说道:“患者病情耽搁太久,如果早一、两天过来,手的功能将不会有很大影响”。V.A.C.®(VacuumAssistedClosure)是一个负压辅助愈合治疗系统,通过可控制的负压(真空)来创造一种密闭的湿润环境,使得伤口边缘合拢、体积缩小、减轻水肿、促进肉芽组织的形成和血流灌注、以及清除伤口内的渗出液和坏死组织,促进伤口的愈合。此项技术是一种无创疗法,可用于慢性、急性、外伤性、亚急性、裂开伤口,以及烧伤、溃疡(如糖尿病溃疡或压力性溃疡)、皮瓣或植皮前后的伤口,临床优势非常明显,即大大缩短患者住院时间,降低损伤导致的截肢发生率,提高了难愈性伤口的治愈率,也极大地优化了医务人员的治疗与护理成本。 

我院新开设功能神经外科门诊及病区

我院新开设功能神经外科门诊及病区我院神经外科是湖南省卫生厅授予的省级重点专科,随着技术的飞速进步和病区的扩展,现已建立专业的功能神经外科病区(新大楼十二楼神外三病区)。功能神经外科是指采用手术的方法修正神经系统的功能异常的分支学科。手术针对特定的神经根、神经通路或神经元群,旨在有意识的改变其病理过程,重建神经组织的正常功能。我院目前已开展顽固性三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、药物难治性偏头痛的微创显微血管减压手术,成人及小儿的脑积水的脑室镜治疗,颈椎病、腰腿痛的微创手术治疗等多个诊疗项目:一、顽固性三叉神经痛:三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛,疼痛具有反复性、阵发性、呈电击样或刀割样疼痛、有“扳机点”等特点,号称“天下第一痛”;我院目前开展了三叉神经微血管减压术、三叉神经蛛网膜梳理术、选择性三叉神经感觉根切断术。是目前治疗顽固性三叉神经痛首选的和最有效的治疗方案,治愈率高,不易复发。二、面肌痉挛:面肌痉挛是指一侧面部的不自主反复发作性、间歇性痉挛性抽搐。抽搐特点是先累及眼睑,后波及到口角、上下唇、面颊部,眼轮匝肌收缩会使“眼睛变小”、面容毁损。可严重影响患者的工作、生活和心理健康。95%以上的面肌痉挛由面神经根受搏动性血管的压迫使神经传导发生一系列病理生理改变引起,小部分原因为面神经周围蛛网膜粘连等。内科保守治疗效果不良。我院目前开展了面神经微血管减压术、面神经周围神经蛛网膜梳理术,是目前治疗面肌痉挛首选的和最有效的治疗方案,疗效肯定不易复发。三、脑积水:脑积水是指由于各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环障碍或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。成人脑积水多继发于各种颅内疾病,小儿脑积水多为先天性。脑积水可产生一系列症状,轻则记忆力下降、智能障碍、视力下降、行走不稳等,重则头痛、呕吐、颅内压增高继而发生脑疝危及生命。小儿以头颅显著增大,视力障碍,身体及智力发育迟缓为主要表现。我院目前已引进高档进口脑室镜设备,可开展脑室镜下三脑室底部造瘘术,脑室--腹腔、腰大池—腹腔分流术治疗各型脑积水,是目前治疗脑积水的首选治疗方案。四、药物难治性偏头痛偏头痛(也称血管性头痛)是常见头痛类型,其典型临床特征为单侧头部跳痛和重度致残性,伴恶心呕吐、畏光、声响恐惧等,目前尚无有效的从根本上持久的消除症状的治疗药物。在内科治疗无效或效果不佳的情况下,我院可开展偏头痛的微创神经减压手术。具有效果确切持久、副作用小、患者满意度高等优点,并避免了长期服用药物所产生的多种副作用。五、颈椎病、腰腿痛:颈椎病又称“颈椎综合征、颈椎退行性变、颈椎骨质增生”,多发于40岁以上中老年人。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。常有颈肩酸痛并可放射至头枕部和上肢,可伴有上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,严重者可出现大、小便失控,甚至四肢瘫痪。有的伴有头晕,眩晕,猝倒。腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主的症候群。主要包括腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。临床主要表现为腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、下肢乏力和感觉异常,甚至大小便功能障碍。我院对部分症状严重保守治疗无效的的病例开展显微手术微创治疗,能在最大程度保留正常神经功能的基础上,解除患者痛苦。门诊时间:每周三全天门诊医生贾若飞主任医师其他时间患者可以到新大楼十二楼神经外外科三病区就诊。联系电话:13873681396贾若飞18073633999王俊

致公党常德市委医卫支部开展义诊活动

4月27日,春光明媚,阳光普照,告别紧张的医院评审“三基”考试,致公党常德市委医卫支部党员、我院妇产科黄开淑主任医师、内分泌科副主任甘胜莲主任医师、神经内科郭桂香主任医师在致公党常德市委副主委潘道波副院长、医卫支部主委尹明祥的带领下,特邀老干老年病科主任、心血管专家张键主任医师、皮肤科何盾副主任医师等专家,自筹药品,利用周末休息时间,联合致公党常德市委鼎城支部,来到鼎城区武陵镇常沅社区开展送医送药进社区活动。活动从上午8点半开始,近十二点结束,据不完全统计,半天时间共接待前来就诊的群众达400多人次,开具处方200多张,免费送药5000多元。本次活动受到鼎城区统战部高度重视,区委常委、区政府副区长、区委统战部部长朱正权,常务副部长董宏志,副部长黄少华等领导亲临活动现场。此次活动,作为常德市第一人民医院、致公党常德市委医卫支部心系群众、关注民生的具体行动,积极投身完美社区建设的实际举措,得到了常沅社区干部和工作人员的大力支持,得到了社区群众的广泛好评,切切实实为群众解决了一些身体健康上的实际问题。

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股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
于峥嵘
于峥嵘 副主任医师
北京大学第一医院

狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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卵巢囊肿形成的原因是什么

卵巢囊肿可能由生理性排卵、内分泌失调、子宫内膜异位、盆腔感染等原因引起。 1、生理排卵 卵泡发育未破裂形成黄体囊肿,通常无症状,多数可自行吸收消失,无须特殊治疗。 2、激素紊乱 雌激素水平异常刺激卵巢组织增生,可能导致月经不规律,需遵医嘱使用短效避孕药等调节。 3、内膜异位 子宫内膜侵入卵巢形成巧克力囊肿,常伴随痛经和性交痛,可能需要GnRH激动剂或手术治疗。 4、盆腔炎症 细菌上行感染导致输卵管卵巢脓肿,表现为发热和下腹剧痛,需及时使用抗生素或引流处理。 建议保持规律作息,避免过度劳累,定期进行妇科超声检查,如有腹痛加剧应及时就医。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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