湖南省直中医医院

2014年8月5日中午，我院骨四科来了一位特殊的患者，其表情痛苦，左手环指、小指均被机器碾压完全离断，大量出血，离断环指、小指由同事用塑料袋包裹。患者极力要求将手指全部接好。此断指为碾压离断，污染严重，再植手术难度大，且分离时间长，风险高，要两指均完全存活是对医学的极大挑战。戴致波主任、谭花云副主任查看病人后，决定担当风险为患者急诊行断指再植手术。经过9小时奋战，手术获得成功。但手术仅仅为患者手指存活提供了基础，是否会发生血管危象而危及手指存活，需要医疗团队密切观察，对症治疗，以及患者积极配合。经过2周的精心医治及护理，患者环、小指均完全存活，并能有一定的活动度，达到患者的要求，并获得患者的感谢。 术前 术后 术后2周

当下，一项名为“冰桶挑战赛”的慈善活动正风靡全球，8月30日，长株潭报与株洲宏侨•凯旋名门共同举办“冰桶挑战，感冻来袭”为主题的爱心公益事业接力赛，我院团员青年张建男勇敢参加了此次冰桶挑战，为爱心公益事业奉献了微薄之力。下午一点，“冰桶挑战赛”在宏侨•凯旋名门前坪正式拉开了帷幕。主持人首先对“冰桶挑战赛”的规则及意义进行了详细介绍，随后，前来参加冰桶挑战的人们便纷纷准备应战。我院团员青年张建男率先浇下第一桶冰水，作为第一位挑战者，张建男很好地充当起了“带头人”的角色。不管是在上台前，还是挑战过程中，他都镇定自若，且接连挑战了两桶，“浇下去的瞬间，肌肉强烈收缩，有点发麻，一种透心凉的感觉其实很难受”张建男说，“这是个很有意义的活动。早前关于‘渐冻人’消息出来后，我才知道中国有那么多ALS病患，这个群体是被我们忽视的群体，他们真的需要关爱。”在此次“冰桶挑战”活动中，每挑战成功1人，宏侨•凯旋名门作为捐助人为“渐冻人”捐助100元。活动一结束，主办方现场就与株洲红十字会进行了交接，所有善款全部进入其账户。“冰桶挑战”活动以关注“肌肉萎缩性侧索硬化症”患者(又称“渐冻人”)为主要目的，并对这些弱势群体展开公益救助。随着越来越多的爱心人士接受冰桶挑战，社会对“渐冻人”的关注越来越多，公益事业也焕发了青春与活力。 

昨日，记者获悉，“株洲市重点民生工程”——省直中医院中医药大楼项目主体工程将于今日封顶，该大楼于2013年1月奠基，预计明年5月可投入使用。为改善湖南省全科医生培训基础的设施条件，2012年，省发改委同意在省直中医院内建设全科医生临床培养基地。同时，因该院现有医疗用房已远远不能满足服务需求，经过论证后，医院决定将全科医生临床培养基地纳入中医药大楼合并建设。据了解，省直中医院中医药大楼集全科医生临床培养基地、诊疗、住院、科研、实验、教学等功能为一体，是目前市内单体最大的住院大楼，预计总投资1.5亿元，占地面积1743?，总高度98米。中医药大楼预计在明年5月投入使用，届时，每批可培训200位全科医生，还可以新增加500张床位。  

——甲状腺腔镜技术的应用作者：普外科谢旭祥发表日期：2014/8/2611:34:37阅读数：110责任编辑:卓娅炎炎夏日，64岁的邓奶奶来到湖南省直中医院普外科，包裹未放下奶奶急着开口了：“医生，我要做甲状腺腔镜微创手术，我不要颈部留疤痕”。这是今年7月份发生在我院普外科的一幕。邓奶奶是通过熟人介绍知道我科能开展甲状腺腔镜手术而入院的，为了做甲状腺腔镜手术她可是辗转了株洲市好几家医院。一月前患者因行颈部B超发现左侧甲状腺有一个3.0x2.5cm的肿块，医生建议手术治疗。此前邓奶奶因其它方面疾患曾多次行手术治疗，身上疤痕累累，为此吃尽苦头，更难受的是每次与人交谈一见到邓奶奶裸露在外的疤痕总会“大谈特谈”，对于自尊心强的邓奶奶来说非常尴尬。这一月以来邓奶奶曾经一度想放弃甲状腺手术，理由很简单：颈部的疤痕让她又多了一个让人可以闲聊的话题了。当她抱着不甘心的态度来到我院普外科门诊就诊，提出了自己的想法和要求后，普外科黄劲松副主任跟她详细介绍了腔镜下甲状腺手术的优点及可行性，听说只须在胸前开3个小切口就能把甲状腺肿瘤切除，患者迫不及待的来到我科住院治疗。第二天我科即予患者行了腔镜下左甲状腺次全切除术，于胸前乳晕处作3个0.5-1.0cm的小切口，通过特殊的操作器械，顺利完成了颈前的甲状腺手术，手术总用时55分钟比开放手术还快，手术当天予适当补液后未再行任何治疗，未使用任何抗生素，术后患者无声嘶、呛咳、手足麻木等症状，术后三天患者就痊愈出院，术后病检示：左甲状腺结节性甲状腺肿。出院时，邓奶奶幽默了一句：这一次，我终于可以把“秘密”捂紧胸前，抬头挺胸做人了。这只是我院普外科所做甲状腺腔镜手术的其中一例，目前我科已成功开展了结节性甲状腺肿、甲瘤、甲亢、早期甲癌的腔镜手术，其中包括甲状腺肿块达5.0cm的腔镜手术，没有一例中转开刀，手术后未发生任何并发症，取得了很好的社会效益。颈部是体现人体美的重要部位，然而传统甲状腺开放手术留下的瘢痕极大地影响了颈部的外观，不可避免的给患者造成了心理上的创伤。随着腔镜外科的发展，一种既能切除甲状腺肿瘤，又不影响颈部美观的手术方式应运而生，那就是：甲状腺腔镜手术。甲状腺腔镜手术是一种安全可行、具有临床实用性的甲状腺手术方式，它的手术时间、住院天数、术后并发症、手术效果等方面跟开放手术一致。与开放手术相比，其最大的优势在于：颈部无疤痕，达到美容的效果;就心理创伤而言，它是一种“微创”手术;由于超声刀的使用，手术出血量极少、术后疼痛感轻微。但是甲状腺腔镜手术对于手术者的要求也高：手术者不仅要有丰富的甲状腺传统开刀手术经验，更需要有精湛的腔镜手术技巧。有理由相信：随着腔镜技术不断成熟及手术器械的改善，甲状腺腔镜手术会不断成熟，成为甲状腺外科的一种新选择，得到更多、更广泛的应用，使更多的病人因此而受益，尤其会为一些社会公众人物、演员等特殊职业者及许多爱美人士解决不必要的烦恼，可以把“秘密”捂在胸前，抬头挺胸的做人。

 8月20日上午，省卫生计生委党组成员，省中医药管理局局长邵湘宁深入省直中医院调研指导重点专科建设情况。本次调研采取座谈会的形式进行，省直中医院院领导及相关科室负责人参加了座谈会。会上，院长陈建龙汇报了医院近年来内涵建设，学科建设及人才队伍培养等情况。结合当前医改形势，与会人员纷纷畅所欲言，就重点专科建设及学科集群化的迫切需要谈了自己的看法。最后，邵局长作总结发言。他说，随着医院近年来硬件设备的不断更新，品牌建设的不断完善，技术水平的不断提升，内外科高端技术人才的培养与引进，学科建设已日趋成熟，实实在在为解决群众危急重症及疑难杂症发挥了积极作用。因此，学科集群化发展条件成熟且势在必行。邵局长表示非常支持医院重点专科的建设及学科集群发展，并提出了两点要求：一是学科集群化发展要从人才队伍建设，科研能力，医疗技术水平等方面立足领先地位。二是医院近年的高速发展大家有目共睹，高新技术在疑难重症中的运用也越来越多，下一步是不仅要在高新技术上领先，更要结合中医药特色优势，使医院在危急重症病人的救治方面有突出优势。

  湖南省直中医医院热烈祝贺省卫生厅与省计生委于2014年8月11日正式合并，成立湖南省卫生和计划生育委员会，并在新班子詹鸣及张健等班子成员领导下，湖南省卫生及计划生育事业取得更加辉煌的成绩。

7月30日，在中国人民解放军建军八十七周年之际，医院党委在附一楼教室召开了庆“八一”建军节座谈会，院领导、全院转业退伍军人、现役军人家属、民兵预备役出席了会议，会议由工会主席罗琼同志主持。座谈会上，党委书记徐伟辉代表医院对各位转业退伍军人在保家卫国中所做的贡献表示衷心的感谢，对在医院各项工作中，继续保持和发扬军队光荣传统的医务工作者致以节日的祝贺和崇高的敬意。他向大家汇报了近年医院经济及业务发展情况，又对医院整体发展战略进行了汇报，并希望大家一如既往关心医院的改革与发展，做到退伍不褪色，在各自的岗位上，发扬军队的光荣传统和优良作风，保持军人特有的品质，勤奋学习，积极工作，爱岗敬业，维护团结，为医院的发展再立新功。座谈会气氛热烈，大家发自内心地感谢医院对他们的关心，通过座谈会形式为他们与医院建立了一个沟通的平台，体现了医院对转业退伍军人的关心与重视，纷纷表示要努力工作，为医院的建设和发展添砖加瓦，为和谐社会贡献自己的力量。

每年7月28日是世界卫生组织确定的“世界肝炎日”，而中国是世界上肝炎患者最多的国家。国家卫生计生委2013年公布的数据显示，全球3.5亿乙肝病毒携带者中有近1亿中国人，全球每年大约70万病毒性肝炎相关死亡人群中我国占近半，每年乙肝新发感染者达10万之多。肝炎性肝硬化是多数肝炎患者的共同结局，肝硬化门静脉高压症、脾功能亢进、胃底食道曲张静脉破裂出血是此类患者常见病、多发病。而脾切除加贲门周围血管离断术是有效解决门静脉高压症引起的致命性大出血、脾功能亢进的手段之一。传统的手术方式是在腹部切开数十厘米的切口，开腹切除功能亢进的脾脏，同时将迂曲扩张的胃底血管进行离断，但是创面大，手术后的伤口疼痛，腹腔内感染等情况发生常常给患者带来了巨大的痛苦，而腹腔镜下的此类手术在株洲地区还属于空白状态，2014年4月，湖南省直中医医院肝胆外科在完成数十例全腹腔镜脾切除术的基础上，在引进了最新的血管离断闭合器械的条件下，成功为一位肝硬化失代偿期的患者施行了全腹腔镜下的脾切除联合贲门周围血管离断术。患者是一位50岁的龙性男子，发现乙型病毒性肝炎20余年，从2013年11月起反复呕血3次，最多1次达到1000ml，胃镜发现胃底食管静脉重度曲张，随时可能因大出血导致死亡，患者经肝病内科医师介绍来到了湖南省直中医医院肝胆外科，在表述了自己的痛苦病程后，表达了自己对开腹手术的恐惧，要求在腹腔镜下完成这一手术。而此前因为缺乏相关的血管器械，肝胆外科仅完成过多个腹腔镜下脾切除术，对于腹腔镜下的贲门周围血管离断术还没有进行过尝试，2014年初，在院领导的支持下，手术室终于引进了先进的腹腔镜血管离断闭合器械。对于患者的微创要求，袁主任十分理解，在对患者进行了详细的术前评估后，肝胆外科组织了科内，院内的多次多科讨论，最终决定行腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断手术，并在4月11日成功完成了手术，术中基本没有出血，术后很快下床活动和进食，患者腹部仅留下了数个直径0.5-1.0cm的手术疤痕，并且术后10天就恢复顺利出院，术后三个月内随访没有再发呕血，复查血细标也达到基本正常指标。袁主任介绍，这一手术方式在株洲地区属于首例，它的完成对于广大肝硬化患者是巨大的福音，腹腔镜手术可以达到与开腹手术同样的效果，优点在于创伤小，对于患者的打击更小，术后恢复更快，并且腹腔镜下能够有着更清晰的视野，对于细小的血管能够更细致的观察，较传统手术有着巨大的优势。