2014年02月17日上午9时,我院外科楼5楼层流手术室1间传来“呱呱呱”婴儿啼哭的声音。手术台上产妇各项指征正常,手术医师、麻醉医师、新生儿科医师有条不紊地相互配合操作着,心血管内科及重症医学科医师仍密切注视着各种生命监测仪。手术室外家属绷紧的神经终于放松了,抱作一团、喜极而泣.....
患者曹某某,女,23岁,湖南耒阳人。因“反复胸闷10余天,晕厥1天”于2014年02月07日02:48入住我院心血管内科。入院诊断:1.心律失常:短阵室速、频发室早二联律、阿-斯综合征;2.病毒性心肌炎?3.宫内妊娠(35周):G2P0、臀位、单活胎;4.完全性前置胎盘。入院后积极予以监测各项生命体征、完善相关检查,并立即请产科会诊。会诊后考虑患者为中央前置胎盘合并心律失常的高危产妇,病情凶险,有导致产妇大出血、猝死、恶性心律失常以及胎儿缺血缺氧等致命性风险,建议控制好心率失常的基础上积极备好手术用血、争取早日手术终止妊娠。
2014年02月15日上午10时,医务部组织产科、麻醉科、新生儿科、重症医学科的专家进行全院大会诊,制订了详细的诊疗方案。
2014年02月17日上午8时,在做好充分准备的情况下,患者被推入手术室,来自产科、麻醉科、心血管内科、重症医学科、新生儿科、手术室等专家同时齐聚到手术室。8点40分手术正式开始,各位专家按照之前制定的方案各司其职,手术有条不紊地进行。9点10分胎儿从母体分离出来,婴儿面部、口唇及四肢末端紫绀,考虑婴儿在母体内存在缺血缺氧可能,立即放入手术床旁的婴儿床予以球囊面罩给氧、轻轻拍打婴儿,两分钟后,胎儿肤色逐渐红润后由新生儿科医师将其转入新生儿科监护室监测治疗。孕妇各项生命体征平稳。术后由重症医学科医师、麻醉科医师一同护送患者回重症医学科观察治疗。
2014年02月21日,患者一般生命体征平稳,产后无明显出血,子宫缩小,心率完全正常,转回心血管内科继续治疗。婴儿经过新生儿科一周左右的监护治疗后黄疸较前明显减轻,各项生命体征基本平稳,也转出监护室。2月25日,母婴均生命体征平稳,康复出院。我院又一多学科联合诊疗病案由此画下一圆满句号